Η δερματική καντιντίαση του βλεννογόνου είναι μια μυκητιακή λοίμωξη που προκαλείται από μια μαγιά που ονομάζεται candida, αποτελώντας μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας (σαπροφυτική ή κοινή) της πεπτικής οδού και του κολπικού βλεννογόνου.

Η καντιντίαση οφείλεται στη μετατροπή αυτής της σαπροφυτικής ζύμης σε παθογόνο νηματοειδή μορφή που μπορεί να προσκολληθεί στους βλεννογόνους και να τις εισβάλει.

Περίπου δέκα είδη candida είναι δυνητικά παθογόνα για τον άνθρωπο, αλλά είναι candida albicans που είναι το πιο συχνά.

Οι παράγοντες κινδύνου  

Η καντιντίαση είναι μια ευκαιριακή λοίμωξη, που σημαίνει ότι αναπτύσσεται μόνο σε περίπτωση ευνοϊκών συνθηκών.

Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου για καντιντίαση περιλαμβάνουν:

Διαβήτης

Αυτός είναι ο πρώτος συντελεστής που θα αναζητήσει ο γιατρός, ειδικά σε περίπτωση άφθονης ή υποτροπιάζουσας μορφής καντιντίασης.

Διάλυση

Ιδιαίτερα σε περίπτωση εμπλοκής του δέρματος στις βουβωνικές, μεσογλουτιαίες, μεσοκυτταρικές πτυχώσεις κ.λπ.

Αντιβιοτική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος σκοτώνουν τη φυσική χλωρίδα των βλεννογόνων, προάγοντας τον πολλαπλασιασμό candida.

Ερεθισμός των βλεννογόνων

Η σεξουαλική επαφή, η ξηροστομία συνιστούν τραυματικούς παράγοντες

L'immunodépression

Λαμβάνοντας ανοσοκατασταλτικά, κορτιζόνη, AIDS…

Συμπτώματα καντιντίασης

Σε δερματικές μορφές

Η δερματική καντιντίαση εκδηλώνεται κυρίως με ιντερτρίγκο (κοκκινίλα) των μεγάλων πτυχών (βουβωνική, κοιλιακή, ενδομυϊκή, μασχαλιαία και μεσογλουτιαία πτυχή) και μικρές πτυχώσεις (χείλος, πρωκτό, πρωκτικοί, σπάνια μεταξύ των δακτύλων).

Τα συμπτώματα είναι πανομοιότυπα: η έναρξη της ερυθρότητας στο κάτω μέρος της πτυχής, στη συνέχεια η επέκταση σε κάθε πλευρά των γειτονικών επιφανειών του δέρματος. Το δέρμα είναι κόκκινο, βερνικωμένο και χυθεί στην όψη, σκασμένο στο κάτω μέρος της πτυχής που μερικές φορές καλύπτεται με υπόλευκο επίχρισμα, τα περιγράμματα είναι ακανόνιστα, περιορίζονται από ένα περίγραμμα στο «αποκολλητικό γιακά» και την παρουσία μικρών φλύκταινων στην περιφέρεια είναι πολύ υποβλητικές.

Μερικές φορές η προσβολή του δέρματος είναι ξηρή και ξεφλουδισμένη.

Στα χέρια, η επίθεση συχνά προκύπτει από επαναλαμβανόμενη επαφή με νερό, μηχανικό ή χημικό τραύμα, εφαρμογή τοπικών κορτικοστεροειδών κ.λπ.

Οι διασταυρώσεις των μεγάλων πτυχώσεων σχετίζονται με την υγρασία, τη διαβροχή ή την επέκταση στο δέρμα μιας πεπτικής ή βλεννογόνου καντιντίασης των γεννητικών οργάνων.

Σε μορφές νυχιών

Τις περισσότερες φορές, η επίθεση ξεκινά με περιόνυξη (ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος γύρω από το νύχι), μερικές φορές με έκκριση πύου υπό πίεση.

Το νύχι επηρεάζεται δεύτερον και συχνά παίρνει μια πρασινωπό κίτρινη, καφέ ή μαύρη απόχρωση, ειδικά στις πλευρικές περιοχές.

Η επίθεση συχνά προκύπτει από επαναλαμβανόμενη επαφή με νερό, μηχανικό ή χημικό τραύμα, εφαρμογή τοπικών κορτικοστεροειδών, καταστολή των επιδερμίδων κ.λπ.

Σε βλεννώδεις μορφές

Καντιντίαση του στόματος

Η πιο κοινή εκδήλωση είναι η τσίχλα ή η στοματική καντιντίαση. Σε έναν κόκκινο βλεννογόνο

Μικρές λευκές περιοχές φαίνονται σαν «παγωμένο γάλα» περισσότερο ή λιγότερο προσκολλημένες στο εσωτερικό πρόσωπο των μάγουλων, των ούλων, του ουρανίσκου, των πυλώνων των αμυγδαλών…

Συχνός στα παιδιά, μπορεί να παρατηρηθεί σε ενήλικες, ειδικά σε περιπτώσεις ανοσοκαταστολής.

Κολπική καντιντίαση

Προκαλεί ερυθρότητα, κνησμό και λευκή έκκριση που ονομάζεται «πήζει».

Υπολογίζεται ότι το 75% των γυναικών είχαν ή θα έχουν ένα ή περισσότερα επεισόδια κολπικής καντιντίασης. Μεταξύ αυτών, το 10% πάσχει από επαναλαμβανόμενη μορφή που ορίζεται από περισσότερα από τέσσερα επεισόδια ετησίως. Δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια αλλά μια ευκαιριακή λοίμωξη που μπορεί να ευνοηθεί από τη σεξουαλική επαφή λόγω τραύματος στους βλεννογόνους ή κατ 'εξαίρεση λόγω μιας άφθονης μπαλανίτιδας του συντρόφου. Οι φάσεις του κύκλου (κυρίαρχος ρόλος του φυσικού επιπέδου προγεστερόνης) και η εγκυμοσύνη θα μπορούσαν επίσης να είναι ευεργετικές.

Το balanite candidosique

Ο άντρας έχει κοκκινίλα στην ισορροπημένη αυλάκωση, μερικές φορές καλυμμένη με υπόλευκη επίστρωση και πασπαλισμένη με μικρές υποβλητικές φλύκταινες.

Στους ανθρώπους, η καντιντίαση των γεννητικών οργάνων συνδέεται συχνά με επαναλαμβανόμενους ή χρόνιους τοπικούς ερεθισμούς που σχηματίζουν το στρώμα της λοίμωξης κατά τη συνουσία με έναν μολυσμένο σύντροφο ή με την ύπαρξη διαβήτη που πρέπει να διερευνηθεί κατ 'αρχήν.