Πόνος στην πλάτη: από πού προέρχεται ο πόνος στην πλάτη;
Μιλάμε για πόνο στην πλάτη ως κακό του αιώνα, τόσο διαδεδομένη είναι αυτή η διαταραχή.
Ωστόσο, ο πόνος στην πλάτη δεν υποδηλώνει μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά ένα σύνολο συμπτωμάτων που μπορεί να έχουν πολλαπλές αιτίες, σοβαρές ή μη, οξείες ή χρόνιες, φλεγμονώδεις ή μηχανικές κ.λπ.
Αυτό το φύλλο δεν προορίζεται να απαριθμήσει όλες τις πιθανές αιτίες του πόνου στην πλάτη, αλλά μάλλον να προσφέρει μια περίληψη των διαφόρων πιθανών διαταραχών.
Ο όρος ραχιαλγία, που σημαίνει «πόνος στη σπονδυλική στήλη», χρησιμοποιείται επίσης για να αναφέρεται σε όλους τους πόνους στην πλάτη. Ανάλογα με τη θέση του πόνου κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, μιλάμε για:
Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης: πόνος στη μέση
όταν ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων. Ο πόνος στη μέση είναι η πιο κοινή κατάσταση.
Πόνος στο πάνω μέρος της πλάτης, είναι σίγουρα πόνος στον αυχένα
Όταν ο πόνος επηρεάζει τον αυχένα και τους αυχενικούς σπονδύλους, δείτε το ενημερωτικό δελτίο σχετικά με τις μυϊκές διαταραχές του λαιμού.
Πόνος στη μέση της πλάτης: πόνος στην πλάτη
Όταν ο πόνος επηρεάζει τους ραχιαίους σπονδύλους, στη μέση της πλάτης, ονομάζεται πόνος στην πλάτη
Η συντριπτική πλειοψηφία του πόνου στην πλάτη είναι "κοινή", που σημαίνει ότι δεν σχετίζεται με μια σοβαρή υποκείμενη ασθένεια.
Πόσοι άνθρωποι βιώνουν πόνο στην πλάτη;
Ο πόνος στην πλάτη είναι εξαιρετικά συνηθισμένος. Σύμφωνα με μελέτες1-3 , εκτιμάται ότι το 80 έως 90% των ανθρώπων θα έχουν πόνο στην πλάτη τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
Ανά πάσα στιγμή, περίπου το 12 έως το 33% του πληθυσμού παραπονιέται για πόνο στην πλάτη και πόνο στην πλάτη στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε διάστημα ενός έτους, θεωρείται ότι το 22 έως 65% του πληθυσμού πάσχει από οσφυαλγία. Ο πόνος στον αυχένα είναι επίσης πολύ συχνός.
Στη Γαλλία, ο πόνος στην πλάτη είναι η δεύτερη αιτία διαβούλευσης με τον γενικό ιατρό. Συμμετέχουν στο 7% των στάσεων εργασίας και αποτελούν την κύρια αιτία αναπηρίας πριν από την ηλικία των 45 ετών4.
Στον Καναδά, αποτελούν την πιο κοινή αιτία αποζημίωσης των εργαζομένων5.
Είναι ένα πολύ αναπηρικό πρόβλημα δημόσιας υγείας σε όλο τον κόσμο.
Αιτίες του πόνου στην πλάτη
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη.
Μπορεί να είναι τραύμα (κραδασμοί, κατάγματα, διαστρέμματα…), επαναλαμβανόμενες κινήσεις (χειρωνακτικός χειρισμός, κραδασμοί…), οστεοαρθρίτιδα, αλλά και καρκινικές, μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες. Είναι επομένως δύσκολο να αντιμετωπιστούν όλες οι πιθανές αιτίες, αλλά σημειώστε ότι:
- στο 90 έως 95% των περιπτώσεων, η προέλευση του πόνου δεν προσδιορίζεται και μιλάμε για «κοινό πόνο στην πλάτη» ή μη ειδικό. Ο πόνος στη συνέχεια προέρχεται, στις περισσότερες περιπτώσεις, από βλάβες στο επίπεδο των μεσοσπονδύλιων δίσκων ή από σπονδυλική οστεοαρθρίτιδα, δηλαδή από φθορά του χόνδρου των αρθρώσεων. ο αυχενικές, ιδιαίτερα, συνδέονται πολύ συχνά με την οστεοαρθρίτιδα.
- σε 5 έως 10% των περιπτώσεων, ο πόνος στην πλάτη σχετίζεται με μια δυνητικά σοβαρή υποκείμενη νόσο, η οποία πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα, όπως καρκίνος, λοίμωξη, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, καρδιαγγειακό ή πνευμονικό πρόβλημα κ.λπ.
Για να καθορίσουν την αιτία του πόνου στην πλάτη, οι γιατροί δίνουν σημασία σε αρκετά κριτήρια6 :
- η έδρα του πόνου
- ο τρόπος έναρξης του πόνου (προοδευτικός ή ξαφνικός, μετά από ένα σοκ ή όχι ...) και η εξέλιξή του
- ο χαρακτήρας φλεγμονώδη πόνο ή όχι. Ο φλεγμονώδης πόνος χαρακτηρίζεται από νυχτερινό πόνο, πόνους ανάπαυσης, νυχτερινές αφυπνίσεις και πιθανό αίσθημα δυσκαμψίας το πρωί κατά την άνοδο. Αντίθετα, ο καθαρά μηχανικός πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση και ανακουφίζεται από την ανάπαυση.
- ιατρικό ιστορικό
Δεδομένου ότι ο πόνος στην πλάτη είναι "μη ειδικός" στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι απεικονιστικές εξετάσεις όπως οι ακτινογραφίες, οι σαρώσεις ή οι μαγνητικές τομογραφίες δεν είναι πάντα απαραίτητες.
Εδώ είναι μερικές άλλες ασθένειες ή παράγοντες που μπορεί να ευθύνονται για τον πόνο στην πλάτη7:
- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις
- σπονδυλικό κάταγμα
- οστεοπόρωση
- λεμφώματος
- μόλυνση (σπονδυλοδισκίτης)
- «Ενδοσπονδυλικός» όγκος (μηνιγγίωμα, νεύρωμα), πρωτοπαθείς όγκοι οστών ή μεταστάσεις ...
- δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης
πόνος στην πλάτη8 : Εκτός από τις αιτίες που αναφέρονται παρακάτω, ο πόνος στη μέση μπορεί δυνητικά να σχετίζεται με οτιδήποτε άλλο εκτός από πρόβλημα στη σπονδυλική στήλη, ιδιαίτερα με σπλαχνική διαταραχή και θα πρέπει να προκαλέσει διαβούλευση. Μπορούν έτσι να είναι το αποτέλεσμα καρδιαγγειακής νόσου (έμφραγμα, ανεύρυσμα της αορτής, διαχωρισμός της αορτής), πνευμονικής νόσου, πεπτικού (γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, παγκρεατίτιδα, καρκίνος του οισοφάγου, στομάχου ή παγκρέατος). Πόνος στη μέση : ο πόνος στην μέση μπορεί επίσης να συνδεθεί με νεφρική, πεπτική, γυναικολογική, αγγειακή διαταραχή κ.λπ. |
Πορεία και πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές και η εξέλιξη εξαρτώνται προφανώς από την αιτία του πόνου.
Σε περίπτωση πόνου στην πλάτη χωρίς υποκείμενη νόσο, ο πόνος μπορεί να είναι οξύς (4 έως 12 εβδομάδες) και να υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες ή να είναι χρόνιος (όταν διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες). εβδομάδες).
Υπάρχει σημαντικός κίνδυνος «χρόνισης» του πόνου στην πλάτη. Είναι επομένως σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας γρήγορα για να αποτρέψετε τον μόνιμο πόνο. Ωστόσο, αρκετές συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στον περιορισμό αυτού του κινδύνου (βλ. Οσφυαλγία και μυϊκές διαταραχές των ενημερωτικών δελτίων του αυχένα).