Δεν φαίνεται να υπάρχει θεραπεία. Ο στόχος της φροντίδας είναι ναμετριάσει τις συνέπειες ΔΕΠΥ σε παιδιά ή ενήλικες, δηλαδή τις ακαδημαϊκές ή επαγγελματικές τους δυσκολίες, την ταλαιπωρία τους που σχετίζεται με την απόρριψη που συχνά υποφέρουν, τη χαμηλή αυτοεκτίμησή τους κ.λπ.

Δημιουργήστε ένα πλαίσιο που θα επιτρέπει στο άτομο με ΔΕΠΥ Το να ζήσετε θετικές εμπειρίες είναι επομένως μέρος της προσέγγισης που προτείνουν οι γιατροί, οι ψυχοπαιδαγωγοί και οι εκπαιδευτικοί επανόρθωσης. Οι γονείς παίζουν επίσης καθοριστικό ρόλο. Πράγματι, αν και πολλοί επαγγελματίες συνοδεύουν το παιδί και την οικογένεια, «οι γονείς παραμένουν οι πιο σημαντικοί «θεραπευτές» για αυτά τα παιδιά», λέει ο Δρ.^r François Raymond, παιδίατρος⁷.

Φάρμακο

Ακολουθούν οι τύποι φαρμακευτικά προϊόντα μεταχειρισμένος. Δεν είναι πάντα απαραίτητα και πρέπει πάντα να συνδέονται με ένα ή περισσότερα ψυχοκοινωνικές προσεγγίσεις (για να δείτε περαιτέρω). Μόνο ένα ιατρική εκτίμηση Η πλήρης αξιολόγηση θα καθορίσει εάν απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία.

Le μεθυλοφαινιδάτη (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) είναι μακράν το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο στη ΔΕΠΥ. Δεν θεραπεύει τη διαταραχή ούτε εμποδίζει τη συνέχισή της στην ενήλικη ζωή, αλλά μειώνει τα συμπτώματα όσο το άτομο βρίσκεται σε θεραπεία.

Αυτή είναι μια τονωτικό που αυξάνει τη δραστηριότητα του ντοπαμίνη στον εγκέφαλο. Παραδόξως, αυτό ηρεμεί το άτομο, βελτιώνει τη συγκέντρωσή του και του επιτρέπει να έχει περισσότερες θετικές εμπειρίες. Στα παιδιά παρατηρούμε συχνά βελτίωση στις ακαδημαϊκές επιδόσεις. Οι σχέσεις είναι επίσης πιο αρμονικές με συγγενείς και φίλους. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι δραματικά. Με ορισμένες εξαιρέσεις, η μεθυλφαινιδάτη δεν συνταγογραφείται πριν από τη σχολική ηλικία.

Η δόση ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Ο γιατρός το προσαρμόζει ανάλογα με τις βελτιώσεις που παρατηρούνται και τις αρνητικές επιπτώσεις (προβλήματα ύπνου, απώλεια όρεξης, στομαχόπονοι ή πονοκέφαλοι, τικ κ.λπ.). ο παρενέργειες τείνουν να υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου. Εάν η δόση είναι πολύ υψηλή, το άτομο θα είναι πολύ ήρεμο ή ακόμη και θα επιβραδύνει. Τότε είναι απαραίτητη μια αναπροσαρμογή της δόσης.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, το φάρμακο λαμβάνεται 2 ή 3 φορές την ημέρα: μια δόση το πρωί, μια άλλη το μεσημέρι και, εάν είναι απαραίτητο, μια τελευταία το απόγευμα. Η μεθυλφαινιδάτη διατίθεται επίσης ως δισκία μακράς δράσης, που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα το πρωί. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η μεθυλφαινιδάτη δεν δημιουργεί κανένα φυσιολογικό ή ψυχολογικό εθισμό.

Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τις ανάγκες, όπως π.χαμφεταμίνη (Adderall®, Dexedrine®). Τα αποτελέσματά τους (τόσο ευεργετικά όσο και ανεπιθύμητα) μοιάζουν με εκείνα της μεθυλφαινιδάτης. Μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλύτερα σε μια κατηγορία φαρμάκων από μια άλλη.

Ένα μη διεγερτικό φάρμακο,ατομοξετίνη (Strattera®), θα μείωνε επίσης τα κύρια συμπτώματα της υπερκινητικότητας και της απροσεξίας που προκαλούνται από τη ΔΕΠΥ. Ένα από τα ενδιαφέροντά του είναι ότι δεν θα επηρεάσει την ποιότητα του ύπνου. Θα επέτρεπε στα παιδιά να κοιμούνται πιο γρήγορα και να είναι λιγότερο ευερέθιστα, σε σύγκριση με τα παιδιά που λαμβάνουν μεθυλφαινιδάτη. Θα μείωνε επίσης το άγχος στα παιδιά που υποφέρουν από αυτό. Τέλος, η ατομοξετίνη μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για παιδιά στα οποία η μεθυφενιδάτη προκαλεί τικ.

Το παιδί πρέπει να επισκέπτεται 2 έως 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, στη συνέχεια σε τακτά χρονικά διαστήματα μερικών μηνών.

Ψυχοκοινωνική προσέγγιση

Υπάρχει μια ποικιλία παρεμβάσεων που μπορούν να βοηθήσουν παιδιά, εφήβους ή ενήλικες να ελέγξουν τα συμπτώματά τους. Υπάρχουν πολλές μορφές υποστήριξης που βοηθούν, για παράδειγμα, να βελτιώσουν την προσοχή και να μειώσουν το άγχος που σχετίζεται με τη ΔΕΠΥ.

Οι παρεμβάσεις αυτές περιλαμβάνουν:

• διαβουλεύσεις με ψυχοπαιδαγωγό, βοηθητικό δάσκαλο ή ψυχολόγο·
• οικογενειακή θεραπεία?
• μια ομάδα υποστήριξης·
• εκπαίδευση για να βοηθήσουν τους γονείς να φροντίσουν το υπερκινητικό παιδί τους.

Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν συνεργάζονται γονείς, δάσκαλοι, γιατροί και ψυχοθεραπευτές.

Ζήστε καλύτερα με ένα υπερκινητικό παιδί

Εφόσον το υπερκινητικό παιδί έχει προβλήματα προσοχής, χρειάζεται σαφείς δομές για την προώθηση της μάθησης. Για παράδειγμα, είναι καλύτερο να του δίνετε μόνο μία εργασία τη φορά. Εάν η εργασία – ή το παιχνίδι – είναι περίπλοκη, είναι καλύτερο να την αναλύσετε σε βήματα που είναι εύκολο να κατανοηθούν και να εκτελεστούν.

Το υπερκινητικό παιδί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στο εξωτερικά ερεθίσματα. Το να βρίσκεστε σε μια ομάδα ή σε ένα περιβάλλον που αποσπά την προσοχή (τηλεόραση, ραδιόφωνο, εξωτερική ταραχή κ.λπ.) μπορεί να λειτουργήσει ως έναυσμα ή επιβαρυντικός παράγοντας. Για την εκτέλεση των σχολική εργασία ή άλλες εργασίες που απαιτούν συγκέντρωση, συνιστάται επομένως να εγκατασταθείτε σε ένα ήσυχο μέρος όπου δεν θα υπάρχουν ερεθίσματα που θα μπορούσαν να αποσπάσουν την προσοχή σας.

Για παιδιά που έχουν δυσκολία στον ύπνο, μερικές συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν. Τα παιδιά μπορούν να ενθαρρύνονται να ασκούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά να επιδίδονται σε χαλαρωτικές δραστηριότητες, όπως το διάβασμα, πριν τον ύπνο. Μπορείτε επίσης να δημιουργήσετε μια χαλαρωτική ατμόσφαιρα (υποτονικό φως, απαλή μουσική, αιθέρια έλαια με καταπραϋντικές ιδιότητες κ.λπ.). Συνιστάται να αποφεύγετε την τηλεόραση και τα βιντεοπαιχνίδια μέσα σε μία ή δύο ώρες πριν τον ύπνο. Είναι επίσης επιθυμητό να υιοθετήσετε μια ρουτίνα ύπνου που να είναι όσο το δυνατόν συνεπής.

Η λήψη Ritalin® αλλάζει συχνά διατροφικές συνήθειες του παιδιού. Γενικά, αυτό έχει λιγότερη όρεξη στο μεσημεριανό γεύμα και περισσότερη στο βραδινό. Εάν ναι, δώστε στο παιδί το κύριο γεύμα όταν το παιδί πεινάει. Για το μεσημεριανό γεύμα, εστιάστε σε μικρές μερίδες από μια ποικιλία φαγητών. Εάν χρειαστεί, μπορούν να προσφερθούν θρεπτικά σνακ. Εάν το παιδί παίρνει ένα φάρμακο μακράς δράσης (μία δόση το πρωί), η πείνα μπορεί να μην εμφανιστεί μέχρι το βράδυ.

Η συμβίωση με ένα υπερκινητικό παιδί απαιτεί πολλή ενέργεια και υπομονή από γονείς και εκπαιδευτικούς. Είναι λοιπόν σημαντικό να αναγνωρίζουν τα όριά τους και να ζητούν βοήθεια αν χρειαστεί. Ειδικότερα, καλό είναι να αφιερώσετε χρόνο για «ανάπαυλα», συμπεριλαμβανομένων των αδελφών και των αδελφών.

Το υπερκινητικό παιδί δεν έχει το έννοια του κινδύνου. Αυτός είναι ο λόγος που συνήθως απαιτεί περισσότερη επίβλεψη από ένα κανονικό παιδί. Όταν φροντίζετε ένα τέτοιο παιδί, είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα αξιόπιστο και έμπειρο άτομο για να αποφύγετε ατυχήματα.

Η βία, οι φωνές και η σωματική τιμωρία συνήθως δεν βοηθούν. Όταν το παιδί «ξεπερνά τα όρια» ή αυξάνονται τα προβλήματα συμπεριφοράς, είναι καλύτερα να του ζητήσετε να απομονωθεί για λίγα λεπτά (στο δωμάτιό του, για παράδειγμα). Αυτή η λύση επιτρέπει σε όλους να ανακτήσουν λίγη ηρεμία και να ανακτήσουν τον έλεγχο.

Ως αποτέλεσμα της επίπληξης για τα προβλήματα συμπεριφοράς και τις γκάφες τους, τα υπερκινητικά παιδιά κινδυνεύουν να υποφέρουν από έλλειψη αυτοπεποίθησης. Είναι σημαντικό να τονίζετε την πρόοδό τους και όχι τα λάθη τους και να τα εκτιμάτε. ο κίνητρο και ενθαρρύνσεις δίνουν καλύτερα αποτελέσματα από τις τιμωρίες.

Τέλος, συχνά μιλάμε για τις «μη διαχειρίσιμες» πλευρές των παιδιών με ΔΕΠΥ, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε να υπογραμμίζουμε τις ιδιότητές τους. Γενικά είναι πολύ στοργικά, δημιουργικά και αθλητικά παιδιά. Είναι σημαντικό αυτά τα παιδιά να αισθάνονται ότι τα αγαπά η οικογένεια, ειδικά επειδή είναι πολύ ευαίσθητα σε σημάδια στοργής.

Για περισσότερες πληροφορίες και πόρους, επισκεφθείτε τον ιστότοπο του Πανεπιστημιακού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας Douglas (βλ. Ιστότοποι ενδιαφέροντος).