Ο ρόλος της ορμόνης ADH είναι να ελέγχει την απώλεια νερού από τα νεφρά, επομένως είναι απαραίτητος για τη σωστή λειτουργία της. Δυστυχώς, η έκκριση αυτής της ορμόνης κατά καιρούς δεν πραγματοποιείται σωστά. Ποιες είναι οι αιτίες; Θα μπορούσε πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό αυτής της ορμόνης να έχει επιπτώσεις;

Η αντιδιουρητική ορμόνη που ονομάζεται επίσης αγγειοπιεστίνη, μερικές φορές αναφέρεται επίσης με τη συντομογραφία AVP για αργινίνη-αγγειοπιεστίνη, είναι μια ορμόνη που συντίθεται από τους νευρώνες του υποθαλάμου. Επιτρέποντας την επαναρρόφηση νερού από το σώμα, η ορμόνη ADH εφαρμόζει τη δράση της στα νεφρά.

Μόλις εκκριθεί από τον υποθάλαμο, θα αποθηκευτεί στην υπόφυση πριν απελευθερωθεί σε περίπτωση αφυδάτωσης. Ο υποθάλαμος και η υπόφυση βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου.

Ο ρόλος της ADH είναι να παρακολουθεί την απώλεια νερού από τα νεφρά (διούρηση) για να διασφαλίσει ότι το επίπεδο νατρίου στο αίμα παραμένει σε φυσιολογικό επίπεδο. Όταν τα επίπεδα νατρίου αυξάνονται, η ADH εκκρίνεται για να περιορίσει την απώλεια νερού από τα νεφρά, καθιστώντας τα ούρα πολύ σκοτεινά.

Η δοσολογία του προορίζεται για τον προσδιορισμό και τη διαφοροποίηση του νεφρογενούς διαβήτη άσωτου από τον κεντρικό διαβήτη άσωτο ή την παρουσία ενός ακατάλληλου συνδρόμου έκκρισης.

Τα χαμηλά επίπεδα αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να σχετίζονται με:

• άποιος διαβήτης : ο νεφρός αποτυγχάνει να διατηρήσει το νερό και τα άτομα στη συνέχεια παράγουν πολύ άφθονα και αραιωμένα ούρα (πολυουρία) τα οποία πρέπει να αντισταθμίσουν πίνοντας μεγάλες ποσότητες νερού (πολυδιψία). Υπάρχουν δύο τύποι άτακτου διαβήτη, ο κεντρικός διαβήτης (CDI), ο πιο συνηθισμένος και προκαλείται από ανεπάρκεια ADH και ο νεφρογενής διαβήτης άσωτος, η ορμόνη είναι παρούσα αλλά δεν λειτουργεί.

Τα αυξημένα επίπεδα αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να σχετίζονται με:

• ΣΙΑΔΗ : Το σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης ορίζεται από υπονατριαιμία που προκαλείται από αυξημένο νερό στο αίμα με μειωμένο επίπεδο νατρίου. Συχνά υποθαλαμικής προέλευσης (όγκος, φλεγμονή), όγκου (καρκίνος του πνεύμονα). Τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας είναι ναυτία, έμετος, σύγχυση.
• Βλάβες του νευρικού συστήματος: λοιμώξεις, τραύματα, αιμορραγίες, όγκοι.
• Μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα ή πολυραδικανονευρίτιδα.
• Κρανιοεγκεφαλικό τραύμα.
• Επιληψία ή οξείες ψυχωτικές κρίσεις.

Κατά τη διάρκεια ενός δείγματος αίματος, μετριέται η αντιδιουρητική ορμόνη. Στη συνέχεια, το δείγμα τοποθετείται σε φυγόκεντρο στους 4 ° και τελικά καταψύχεται αμέσως στους -20 °.

Το να είσαι με άδειο στομάχι δεν είναι χρήσιμο για αυτήν την εξέταση.

Χωρίς περιορισμό του νερού, οι φυσιολογικές τιμές αυτής της ορμόνης πρέπει να είναι μικρότερες από 4,8 pmol / l. Με περιορισμό του νερού, φυσιολογικές τιμές.

Ανάλογα με τις παθολογίες, υπάρχουν διάφορες θεραπείες:

Θεραπεία για τον άνοστο διαβήτη

Η θεραπεία εφαρμόζεται σύμφωνα με την προσδιορισμένη αιτία και πρέπει να αντιμετωπιστεί εάν υπάρχει. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να αφήσετε το άτομο να αφυδατωθεί ή να ενυδατωθεί και να προσπαθήσετε να το εξισορροπήσετε με μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι.

• Στην περίπτωση του κεντρικού διαβήτη, η θεραπεία βασίζεται στην πρόσληψη μιας ορμόνης ανάλογης της αντιδιουρητικής ορμόνης, της δεσμοπρεσίνης, της οποίας η αντιδιουρητική δράση είναι ισχυρή. Η χορήγηση είναι συχνά ενδορινική μία ή δύο φορές την ημέρα. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην υπερβείτε τη δόση που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, διότι μια περίσσεια μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση νερού και μερικές φορές σε σπασμούς.
• Στην περίπτωση του νεφρογενούς διαβήτη άσωτου, αυτή η ορμονική θεραπεία δεν λειτουργεί. Η νεφρική νόσος που εμπλέκεται επομένως θα πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Θεραπεία του συνδρόμου ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης:

Περιορισμός της πρόσληψης υγρών και θεραπεία της αιτίας εάν είναι δυνατόν. Τα άτομα με SIADH χρειάζονται θεραπεία για υπονατριαιμία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μερικές φορές χορηγούνται ενδοφλέβια υγρά, ειδικά υγρά με πολύ υψηλές συγκεντρώσεις νατρίου (υπερτονικό αλατούχο διάλυμα). Αυτές οι θεραπείες πρέπει να χορηγούνται με προσοχή για να αποφευχθεί η πολύ ταχεία αύξηση του νατρίου στον ορό (συγκέντρωση νατρίου στο αίμα).

Εάν ο ορός αίματος συνεχίζει να πέφτει ή δεν αυξάνεται παρά τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που μειώνουν την επίδραση της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά ή φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς της αγγειοπιεστίνης και προλαμβάνουν τα νεφρά. αντιδρούν στην αγγειοπιεστίνη.