Μετά από εννέα μήνες εγκυμοσύνης, τελικά ο όρος φτάνει. Περιττό να πούμε ότι η μαμά περιμένει με αγωνία την έναρξη του τοκετού. Ολόκληρο το σώμα της προετοιμάζεται για τον τοκετό, ενώ το στριμωγμένο μωρό κάνει τις τελευταίες του πινελιές.

Στο τέλος του 9ου μήνα της εγκυμοσύνης, το μωρό ζυγίζει 3,5 κιλά για 50 εκατοστά. Αλλά αυτοί είναι μόνο μέσοι όροι: κατά τη γέννηση, υπάρχουν πράγματι μικρά μωρά 2,5 κιλών και μεγάλα μωρά 4 κιλών ή περισσότερο. Μέχρι τη γέννηση, το μωρό συνεχίζει να μεγαλώνει και να παίρνει βάρος και τα νύχια και τα μαλλιά του συνεχίζουν να μεγαλώνουν. Το vernix caseosa που κάλυπτε το δέρμα του μέχρι στιγμής εξαφανίζεται. 

Συνεχίζει να κινείται φυσικά, αλλά οι κινήσεις του είναι πολύ λιγότερο αισθητές σε αυτόν τον χώρο που του έχει γίνει τόσο σφιχτός. Καταπίνει αμνιακό υγρό, αλλά και αυτός σταδιακά μειώνεται καθώς πλησιάζει ο χρόνος.

Η περιφέρεια κεφαλιού του μωρού (PC) είναι κατά μέσο όρο 9,5 cm. Είναι το πιο φαρδύ μέρος του σώματός της, αλλά χάρη στις fontanelles, το κρανίο της θα μπορεί να προσαρμόζεται για να περάσει τα διάφορα στενά της λεκάνης της μητέρας. Ο εγκέφαλός του ζυγίζει 300 έως 350 γραμμάρια. Θα χρειαστούν πολλά ακόμη χρόνια για να συνεχίσει την αργή ωρίμανση και τη σύνδεση των νευρώνων του.

Η κοιλιά έχει συχνά ένα εντυπωσιακό μέγεθος στο τέλος. Η μήτρα ζυγίζει 1,2 έως 1,5 kg από μόνη της, με χωρητικότητα 4 έως 5 λίτρα και ύψος μήτρας περίπου 33 cm. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, η συνιστώμενη αύξηση βάρους είναι 9 και 12 κιλά για μια γυναίκα κανονικού βάρους πριν την εγκυμοσύνη (ΔΜΣ μεταξύ 19 και 24). Αυτή η αύξηση βάρους περιλαμβάνει κατά μέσο όρο 5 κιλά νέου ιστού (έμβρυο, πλακούντα και αμνιακό υγρό), 3 κιλά ιστού του οποίου η μάζα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μήτρα, μαστός, εξωκυτταρικό υγρό) και 4 κιλά αποθέματα λίπους. 

Με αυτό το βάρος στο μπροστινό μέρος του σώματος, όλες οι καθημερινές χειρονομίες είναι λεπτές: περπάτημα, ανέβασμα της σκάλας, σκύψιμο για να σηκώσετε ένα αντικείμενο ή δένοντας τα κορδόνια σας, βρίσκοντας μια άνετη θέση για ύπνο, σηκώνεστε από τον καναπέ κ.λπ.

Διάφοροι πόνοι, παλινδρόμηση οξέος, αιμορροΐδες, διαταραχές ύπνου, οσφυαλγία, ισχιαλγία, βαριά πόδια είναι πολύ συχνοί στο τέλος της εγκυμοσύνης, κάτι που μερικές φορές δυσκολεύει τις τελευταίες μέρες για τη μέλλουσα μητέρα, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά.

Οι συσπάσεις στο τέλος της εγκυμοσύνης και οι αντιδραστικές (κούραση, προσπάθεια) αυξάνονται. Πώς να τα διαφοροποιήσετε από αυτά που ανακοινώνουν την έναρξη του τοκετού; Αυτά γίνονται τακτικά, μακρύτερα και μακρύτερα και πιο έντονα. Για ένα πρώτο μωρό, καλό είναι να πηγαίνετε στο μαιευτήριο μετά από 2 ώρες τακτικών και έντονων συσπάσεων, 1 ώρα για τα επόμενα μωρά. Σε περίπτωση απώλειας νερού ή υγρού, διαχείριση χωρίς αναμονή για το μαιευτήριο.  

Εκτός από την εργασία, μερικές άλλες καταστάσεις απαιτούν επίσκεψη στο μαιευτήριο για έλεγχο: απώλεια αίματος, απουσία εμβρυϊκών κινήσεων για 24 ώρες, πυρετός (πάνω από 38 ° C). Σε περίπτωση αμφιβολίας ή απλώς ανησυχίας, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με το μαιευτήριο. Οι ομάδες είναι εκεί για να καθησυχάσουν τις μελλοντικές μητέρες. 

Υπέρβαση της προθεσμίας

Στο 41 WA, το τέλος της εγκυμοσύνης, το μωρό μπορεί ακόμα να μην έχει στραμμένο τη μύτη του. Η υπέρβαση του όρου αφορά περίπου το 10% των μελλοντικών μητέρων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί αυξημένη παρακολούθηση γιατί στο τέλος της εγκυμοσύνης, η ποσότητα του αμνιακού υγρού μειώνεται και ο πλακούντας μπορεί να αρχίσει να αγωνίζεται για να παίξει το ρόλο του. Μετά το 41 WA, η επιτήρηση πραγματοποιείται γενικά κάθε δύο ημέρες με κλινική εξέταση και παρακολούθηση. Εάν ο τοκετός δεν έχει ξεκινήσει ακόμα στις 42 εβδομάδες ή εάν το μωρό εμφανίσει σημάδια εμβρυϊκής δυσφορίας, θα ξεκινήσει ο τοκετός.

Μόλις γεννηθεί το μωρό, η δήλωση γέννησης πρέπει να γίνει εντός 5 ημερών (δεν περιλαμβάνεται η ημέρα του τοκετού). Ο πατέρας θα πρέπει να πάει στο δημαρχείο του τόπου γέννησης, εκτός αν ο πολιτικός υπάλληλος πάει απευθείας στο μαιευτήριο. Θα παρουσιαστούν διάφορα κομμάτια:

• το πιστοποιητικό γέννησης που εκδόθηκε από τον γιατρό ή τη μαία·

Το πιστοποιητικό γέννησης συντάσσεται αμέσως από τον ληξίαρχο. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό έγγραφο, το οποίο πρέπει να αποσταλεί το συντομότερο δυνατό σε διάφορους οργανισμούς: το αμοιβαίο, τον βρεφονηπιακό σταθμό για επιβεβαίωση εγγραφής κ.λπ.

Η δήλωση γέννησης στην Ασφάλιση Υγείας μπορεί να γίνει απευθείας διαδικτυακά, χωρίς δικαιολογητικά. Είναι δυνατή η εγγραφή του παιδιού στην κάρτα Vitale και των δύο γονέων.

Καθώς πλησιάζει ο όρος, με ανυπομονησία και κούραση, είναι φυσικό να κουράζεσαι να ενυδατώνεις καθημερινά το στομάχι σου, να κάνεις μασάζ στο περίνεο, να προσέχεις τι τρως. Είναι απολύτως κατανοητό, αλλά θα ήταν κρίμα να αφεθούμε σε έναν τόσο καλό δρόμο. Είναι μόνο θέμα λίγων ημερών.

Επισκληρίδιο ή όχι; Είναι επιλογή της μέλλουσας μητέρας, γνωρίζοντας ότι μπορεί πάντα να αλλάξει γνώμη όταν έρθει η ώρα (αν φυσικά οι προθεσμίες και οι ιατρικές συνθήκες το επιτρέπουν). Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να εφαρμόζονται, από την αρχή του τοκετού, οι τεχνικές που μαθαίνονται κατά τη διάρκεια των μαθημάτων προετοιμασίας για τον τοκετό, ώστε να μην σας κυριεύει ο πόνος: αναπνοή, θεραπεία χαλάρωσης, στάσεις στη μεγάλη μπάλα, στάσεις γιόγκα, αυτο-ύπνωση, προγεννητική ψαλμωδία. Όλες αυτές οι τεχνικές είναι πραγματικά βοηθήματα όχι για την απομάκρυνση του πόνου, αλλά για την καλύτερη κατανόηση του. Είναι επίσης, για τη μέλλουσα μητέρα, ένας τρόπος να είναι πλήρως ηθοποιός του τοκετού της.