36η εβδομάδα κύησης (38 εβδομάδες)

Σε 3 εβδομάδες από τη γέννηση, το μωρό μετρά κατά μέσο όρο 46 εκατοστά. Το βάρος του είναι 2,65 κιλά. Μπορεί να γεννηθεί ανά πάσα στιγμή: δεν θα χρειαστεί καμία βοήθεια. Τις τελευταίες ημέρες της εγκυμοσύνης, θα πάρει ιδιαίτερα βάρος, με ρυθμό 20 έως 30 g την ημέρα.

Βελτιώνει το αντανακλαστικό του στο πιπίλισμα μέρα με τη μέρα καταπίνοντας συνεχώς αμνιακό υγρό, αλλά η ποσότητα αυτού του υγρού αρχίζει να μειώνεται στον αμνιακό σάκο. Οι αισθήσεις του είναι σε επιφυλακή για όλα τα ερεθίσματα: τους ήχους του σώματος της μητέρας του αλλά και εξωτερικούς θορύβους, φωνές, αφή, γεύσεις μέσω του αμνιακού υγρού. Με αυτόν τον όρο, το μωρό αντιδρά διαφορετικά ανάλογα με την ένταση του θορύβου. Σε αντίδραση σε θόρυβο υψηλότερο από 105 ντεσιμπέλ, ο καρδιακός του ρυθμός θα επιταχυνθεί και θα πηδήξει.

Μερικές φορές αρχίζει να κατεβαίνει στη λεκάνη λίγες ημέρες πριν από τη γέννηση, απελευθερώνοντας έτσι χώρο κάτω από το διάφραγμα. Αν δεν έχει γυρίσει ακόμα, υπάρχει μικρή πιθανότητα να το κάνει αυτή τη στιγμή επειδή αρχίζει να είναι πολύ στριμωγμένος στη μήτρα της μαμάς του. Όπως το 5% των νεογέννητων, έτσι θα γεννηθεί με βράκα, με φυσικά μέσα ή με καισαρική τομή.

Καθώς πλησιάζει ο όρος, οι ορμόνες συνεργάζονται για να προετοιμάσουν το σώμα για τον τοκετό. Ο μεταβολισμός επιταχύνεται, ο όγκος αίματος είναι στο μέγιστο, τα αγγεία διαστέλλονται για να διαχειριστούν αυτήν την εισροή αίματος. Υπό την επίδραση της ρελαξίνης, οι σύνδεσμοι και οι αρθρώσεις χαλαρώνουν. Αυτό θα επιτρέψει στη λεκάνη, την ημέρα D, να ανοίξει μερικά χιλιοστά για να διευκολύνει τη διέλευση του μωρού.

Εάν το μωρό έχει αρχίσει να κατεβαίνει στη λεκάνη, η μήτρα πιέζει λιγότερο στο διάφραγμα και η μέλλουσα μητέρα θα αισθάνεται λιγότερο κομμένη. Άλλη όψη του νομίσματος: περισσότερη πίεση στο κάτω μέρος και κυρίως στην ουροδόχο κύστη. Αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, σφίξιμο στη λεκάνη, μικρές κορυφές στην ηβική κοινή χώρα είναι συχνές ενοχλήσεις στο τέλος της εγκυμοσύνης.

Κούραση και μεταβολές της διάθεσης

Μεταξύ ανυπομονησίας, σωματικής και ψυχολογικής κόπωσης, ανησυχίας και χαράς, τα συναισθήματα κυμαίνονται καθώς πλησιάζει ο τοκετός. Το ορμονικό κλίμα στο τέλος της εγκυμοσύνης ενισχύει αυτήν την κατάσταση στην άκρη. Ακριβώς όπως οι συχνά δύσκολες νύχτες καθώς πλησιάζει το τέλος της ημέρας. Ανάμεσα στη δυσκολία εύρεσης μιας άνετης θέσης, τις νυχτερινές κράμπες, τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και τις ανησυχίες που μπορεί να προκύψουν στο μαξιλάρι, η μέλλουσα μητέρα συχνά παλεύει να βρει έναν ξεκούραστο ύπνο.

Αυτό το τέλος της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται επίσης, σε ψυχολογικό επίπεδο, από μια κατάσταση υπέρμετρης επαγρύπνησης. Αυτό ονομάζει ο Άγγλος παιδίατρος Ντόναλντ Γ. Γουίνικοτ το πρωταρχικό μέλημα της μητέρας. Αυτή η υπερευαισθησία θα επιτρέψει στη μητέρα, μόλις το μωρό της είναι στην αγκαλιά της, να ανταποκριθεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα και όσο το δυνατόν περισσότερο στις ανάγκες της. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται επίσης από μια απόσυρση στον εαυτό της: στη φούσκα της, στρεφμένη εντελώς προς το μωρό της, ένα μικρό κεφάλι στον αέρα, η μελλοντική μητέρα ετοιμάζει τη φωλιά της. Μιλάμε επίσης για "φωλιά".

Σημάδια τοκετού

Σε αυτό το σημείο, η εργασία μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Διαφορετικά σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν την έναρξη της εργασίας και την αναχώρηση στο μαιευτήριο:

• τακτικές και επώδυνες συσπάσεις κάθε 5 λεπτά, διάρκειας 2 ωρών για το πρώτο μωρό, 1 ώρα για τις επόμενες.

• η απώλεια νερού.

Η απώλεια του βλεννώδους βύσματος από μόνη της, ωστόσο, δεν αποτελεί ένδειξη τοκετού, οπότε δεν χρειάζεται να πάτε στο μαιευτήριο.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πάτε σε μαιευτικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης σε αυτές τις άλλες καταστάσεις:

• απώλεια αίματος?

• πυρετός (πάνω από 38 ° C).

• έλλειψη κίνησης του μωρού για 24 ώρες.

• γρήγορη αύξηση βάρους, ξαφνικό οίδημα, οπτικές διαταραχές (πιθανή προεκλαμψία).

• φαγούρα σε όλο το σώμα (πιθανό σύμπτωμα χολόστασης της εγκυμοσύνης).

Η αναχώρηση για τη μητρότητα μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, πρέπει να ολοκληρωθούν όλες οι προετοιμασίες: κιτ μητρότητας, ιατρικός φάκελος, διοικητικά έγγραφα. Μια τελευταία λίστα ελέγχου θα επιτρέψει στους μελλοντικούς γονείς να είναι πιο ειρηνικοί.

• Με την κοιλιά να ζυγίζει πολύ μπροστά, αλλάζει ολόκληρη η στάση του σώματος: τα νεφρά διευρύνονται, τα τόξα της μέσης. Η τακτική άσκηση της πυελικής κλίσης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στη μέση. Οι περιστροφικές κινήσεις της λεκάνης σε μια μεγάλη μπάλα είναι επίσης αποτελεσματικές.
• Όταν ξαπλώνει ανάσκελα ή στη δεξιά πλευρά, η μελλοντική μητέρα μπορεί να αισθάνεται λίγο άβολα. Αυτή η πτώση της τάσης οφείλεται στη συμπίεση από τη μήτρα της κάτω κοίλης φλέβας. Στη συνέχεια, είναι σκόπιμο να τοποθετηθεί στην αριστερή πλευρά. 
• Ακόμα κι αν πλησιάζει το τέλος της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να προσέχετε: ενυδάτωση της κοιλιάς (με φυτικό έλαιο γλυκού αμυγδάλου, καρύδας, βούτυρο καριτέ για παράδειγμα) για να αποτρέψετε την εμφάνιση ραγάδων, μασάζ του περινέου σε μαλακώστε το. 
• Ομοίως, είναι σκόπιμο να ασκείστε τακτικά στο σπίτι τις ασκήσεις που μαθαίνετε κατά τη διάρκεια των μαθημάτων προετοιμασίας του τοκετού: αναπνοή, θεραπεία χαλάρωσης για να ανακτήσετε την ηρεμία, στάσεις γιόγκα κ.λπ. 

Προάγγελοι του τοκετού: πώς να αναγνωρίσετε

Στο τέλος της εγκυμοσύνης, οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες σημειώνουν την εμφάνιση προάγγελων του τοκετού. Να τι συμβαίνει:

Η κοιλιά πέφτει

Το μωρό κινείται προς την έξοδο από την πυελική κοιλότητα - προετοιμάζεται για τον τοκετό. Η μήτρα κατεβαίνει – και γίνεται οπτικά ορατό ότι το στομάχι είναι τώρα χαμηλότερα. Δεδομένου ότι η μήτρα δεν πιέζει πλέον τόσο δυνατά το διάφραγμα και τα κοιλιακά όργανα, γίνεται ευκολότερο για τη μέλλουσα μητέρα να αναπνεύσει. Μειώνει την καούρα, βελτιώνει την πέψη. Όμως η παρόρμηση να πάει στην τουαλέτα γίνεται πιο συχνή, γιατί τώρα η μήτρα πιέζει πιο δυνατά την κύστη. Τέτοιες αισθήσεις επιμένουν μέχρι τον τοκετό.

Μειωμένες εμβρυϊκές κινήσεις

Και αν νωρίτερα το μωρό κινούνταν ενεργά, τώρα ηρεμεί. Είναι στριμωγμένος στην είσοδο της λεκάνης, ετοιμάζεται για τον επερχόμενο τοκετό. Το μωρό εξακολουθεί να κλωτσάει, αλλά το πλάτος αυτών των κινήσεων γίνεται μικρότερο.

Το βύσμα βλέννας βγαίνει

Φυσιολογικά, κλείνει την έξοδο από τη μήτρα για όλη την εγκυμοσύνη. Στο τέλος της περιόδου, αναχωρεί αμέσως με τη μορφή πυκνού ελαφρού όγκου ή κατανέμεται σε μέρη. Αφού περάσει το βύσμα του βλεννογόνου, ο τοκετός συνήθως αρχίζει μέσα σε λίγες ημέρες.

Εμφανίζονται προπονητικοί αγώνες

Η μέλλουσα μητέρα σημειώνει ότι το στομάχι της τραβάει. Μπορεί να υπάρχουν κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Τέτοιες αισθήσεις είναι παρόμοιες με αυτές κατά τον τοκετό – και δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλές γυναίκες τις μπερδεύουν και πιστεύουν ότι είναι καιρός να γεννηθεί το μωρό. Αλλά σε αντίθεση με τις αληθινές, οι ψευδείς συσπάσεις είναι ακανόνιστες και δεν διαρκούν πολύ. Δεν αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά μάλλον υποχωρούν – και επαναλαμβάνονται ξανά μετά από λίγες ώρες ή ακόμα και την επόμενη μέρα.

Προάγγελοι τοκετού σε πολύτοκες γυναίκες εμφανίζονται την 36η-37η εβδομάδα, στις πριμιπαρά – κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες αργότερα.

Σε μια σημείωση

Η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας μιλάει πιο αξιόπιστα για την επικείμενη έναρξη του τοκετού. Ο γιατρός μπορεί να το αξιολογήσει κατά την εξέταση στη γυναικολογική καρέκλα. Μέχρι να ξεκινήσει ο τοκετός, ο τράχηλος της μήτρας παραμένει κλειστός και σταθερός. Καθώς πλησιάζει η ημερομηνία γέννησης, μαλακώνει, κονταίνει και ανοίγει ελαφρώς. Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά 2 cm ή περισσότερο υποδηλώνει την έναρξη του πρώτου σταδίου του τοκετού και συνοδεύεται από την εμφάνιση τακτικών συσπάσεων.

Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να παρακολουθούν θετικά βίντεο γέννησης για να κατανοήσουν τη διαδικασία, καθώς και να παρακολουθούν μαθήματα για μαμάδες. Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστες αισθήσεις - για παράδειγμα, τράβηγμα του στομάχου ή αίσθημα αδιαθεσίας, αξίζει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό.

Οι προάγγελοι του τοκετού σε πολύτοκες και πρωτότοκες δεν μετατρέπονται αμέσως σε πραγματικές συσπάσεις. Συνήθως διαρκούν 1-3 εβδομάδες. Αλλά μια μέρα, οι συσπάσεις προπόνησης μπορούν να γίνουν πραγματικές, ο τράχηλος της μήτρας θα ανοίξει και το μωρό θα ξεκινήσει την πρόοδό του μέσω του καναλιού γέννησης. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αυτό - την 36η εβδομάδα, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή.

Εξετάσεις στην 36η εβδομάδα κύησης

Στο τέλος της εγκυμοσύνης, ο γιατρός συνεχίζει να παρακολουθεί την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου. Συνιστάται να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο μία φορά την εβδομάδα – με την επιφύλαξη καλής υγείας. Εάν εμφανιστούν παράπονα και κάτι σας ενοχλεί, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Σε κάθε ραντεβού, ο γιατρός μετρά το ύψος του βυθού της μήτρας και την περιφέρεια της κοιλιάς της γυναίκας και ακούει επίσης τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφείται καρδιοτοκογραφία (CTG). Εάν το μωρό υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να διαπιστωθεί κατά την εξέταση.

Ιδιαίτερη προσοχή αυτή τη στιγμή αξίζει σε γυναίκες των οποίων το έμβρυο είναι σε παρουσιαστικό ισχίο. Το μωρό μπορεί να κυλήσει – αλλά, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει πριν από τις 36 εβδομάδες. Εάν αυτό δεν συμβεί, προγραμματίζεται καισαρική τομή. Ο τοκετός από τον εαυτό του σε παρουσιαστικό ζιβάγκο είναι επικίνδυνος για τη μητέρα και το παιδί.

Χρήσιμες συμβουλές για τη μέλλουσα μητέρα

Φυσιολογικά, ο τοκετός γίνεται την 37η-41η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό είναι έτοιμο να γεννηθεί. Στο primiparas, ο τοκετός, κατά κανόνα, αρχίζει λίγο αργότερα - προς το τέλος της καθορισμένης περιόδου. Με τη δεύτερη και την επόμενη εργασιακή δραστηριότητα μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα. Συμβαίνει επίσης ότι στην 36η-37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι προπονητικές συσπάσεις μετατρέπονται σε αληθινές – και το μωρό γεννιέται. Πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό:

Επιλέξτε ένα μαιευτήριο

Στα περισσότερα σύγχρονα μαιευτήρια ασκείται η κοινή παραμονή μητέρας και παιδιού (με εξαίρεση τις περιπτώσεις σοβαρής κατάστασης του νεογνού ή του επιλόχειου). Οι γεννήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν - μπορείτε να προσκαλέσετε τον σύζυγό σας, τη φίλη ή τη ντούλα σας μαζί σας.

Επιλέξτε γιατρό

Μπορείτε να έρθετε στο μαιευτήριο εφημερεύοντας – και μετά δεν θα μπορείτε να επιλέξετε έναν μαιευτήρα που θα γεννήσει. Ή μπορείτε να συνάψετε ένα συμβόλαιο με έναν γιατρό εκ των προτέρων και να είστε ήρεμοι – ο γιατρός σας θα σας συνοδεύσει κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου.

Συλλέξτε μια τσάντα για το νοσοκομείο

Θα πρέπει να έχει όλα όσα χρειάζεστε: έγγραφα, αλλαγή ρούχων, ρούχα για το μωρό, πάνες και προϊόντα υγιεινής.

Μάθετε δεξιότητες αυτοβοήθειας

Πρακτικές αναπνοής, μασάζ, γιόγκα – όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να ζήσετε τον τοκετό με σχετική άνεση. Φροντίστε το εκ των προτέρων: μάθετε πώς να αναπνέετε σωστά κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και των προσπαθειών, πώς να κάνετε αυτομασάζ και ποιες ασάνες γιόγκα θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τον πόνο του τοκετού.

Τώρα ξέρετε τι συμβαίνει σε μια γυναίκα και ένα παιδί στην 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν έχετε αμφιβολίες ή ερωτήσεις, μη διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας. Παρακολουθήστε την ευημερία σας, τις κινήσεις του εμβρύου και προετοιμαστείτε – πολύ σύντομα αυτή η καταπληκτική περίοδος θα τελειώσει και μια νέα εποχή θα ξεκινήσει στη ζωή σας.