Χρόνια ή περιστασιακή δυσκοιλιότητα

La Δυσκοιλιότητα είναι καθυστέρηση ή δυσκολία στο πέρασμα των κοπράνων. Μπορεί να είναι περιστασιακή (ταξίδια, εγκυμοσύνη κ.λπ.) ή χρόνια. Μιλάμε για χρόνια δυσκοιλιότητα όταν το πρόβλημα διαρκεί τουλάχιστον 6 έως 12 μήνες, με περισσότερο ή λιγότερο έντονα συμπτώματα.

Η συχνότητα τουεκκένωση κοπράνων διαφέρει από άτομο σε άτομο, που κυμαίνεται από 3 φορές την ημέρα έως 3 φορές την εβδομάδα. Μπορούμε να μιλήσουμε για δυσκοιλιότητα όταν τα κόπρανα είναι σκληρά, στεγνά και δύσκολα περνούν. Συνήθως αυτό συμβαίνει εάν υπάρχει λιγότερο από 3 κενώσεις την εβδομάδα.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι είτε διαμετακόμιση (ή εξέλιξη), δηλαδή, τα κόπρανα λιμνάζουν για πολύ καιρό στο παχύ έντερο, είτε τερματικό (ή εκκένωση), δηλαδή συσσωρεύονται στο ορθό. Τα 2 προβλήματα μπορούν να συνυπάρχουν στο ίδιο άτομο.

Στη Βόρεια Αμερική, υπολογίζεται ότι το 12% έως 19% του πληθυσμού, τόσο παιδιά όσο και ενήλικες, υποφέρουν από Δυσκοιλιότητα χρόνιος⁹.

Αιτίες

Τα έντερα που συστέλλονται

Κατά την πέψη, τα έντερα συστέλλονται για να μεταφέρουν την τροφή μέσω του πεπτικού σωλήνα. Αυτό το φαινόμενο των συσπάσεων ονομάζεται περισταλτισμός. Σε περίπτωση που Δυσκοιλιότητα, η περισταλτική επιβραδύνεται και τα κόπρανα μένουν στο κόλον για πολύ καιρό. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, δεν εντοπίζεται οργανική αιτία και η δυσκοιλιότητα λέγεται ότι είναι «λειτουργική».

Κακές διατροφικές συνήθειες

Τις περισσότερες φορές, η λειτουργική δυσκοιλιότητα προκαλείται από κακές διατροφικές συνήθειες, σωματική αδράνεια, άγχος, άγχος ή παρουσία αιμορροΐδων ή πρωκτικών σχισμών που προκαλούν το άτομο να συγκρατηθεί από την κίνηση του εντέρου.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκύψει από τροφικές αλλεργίες ή δυσανεξίες, ιδιαίτερα στη λακτόζη αγελαδινό γάλα, μια κατάσταση που είναι λιγότερο σπάνια από ό, τι θα μπορούσε κανείς να σκεφτεί σε μικρά παιδιά με χρόνια δυσκοιλιότητα1,2.

Αποχή από το μπάνιο

Καθυστερήστε την εκκένωση των κοπράνων όταν η επιθυμία είναι αισθητή είναι μια άλλη κοινή αιτία δυσκοιλιότητας. Όσο περισσότερο μένουν στο παχύ έντερο, τόσο πιο σκληρά γίνονται τα κόπρανα σαν πέτρες και δύσκολα περνούν. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα απορροφά πολύ νερό από τα κόπρανα μέσω του παχέος εντέρου. Η συγκράτηση της εκκένωσής τους μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο και ρωγμές στον πρωκτό.

Σύσπαση του σφιγκτήρα

Σε μερικούς ανθρώπους, κατά τη διάρκεια της κενώσεως, ο μυς στον πρωκτό (ο πρωκτικός σφιγκτήρας) συστέλλεται αντί να χαλαρώνει, γεγονός που εμποδίζει τη διέλευση των κοπράνων^{14, 15}Το Για να το εξηγήσω αυτό κακός συγχρονισμός αντανακλαστικών, οι υποθέσεις συχνά υποδεικνύουν ψυχολογικούς παράγοντες¹⁶Το Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, δεν υπάρχει αιτία ή έναυσμα.

Μια συνέπεια

La Δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να προκύψει από πιο πολύπλοκη ασθένεια ή να το συνοδεύουν (ειδικότερα σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου). Μπορεί επίσης να είναι εκκολπωματίτιδα, οργανική βλάβη του παχέος εντέρου (καρκίνος του παχέος εντέρου, για παράδειγμα), ανωμαλία του μεταβολισμού (υπερασβεστιαιμία, υποκαλιαιμία) ή ενδοκρινικό πρόβλημα (υποθυρεοειδισμός) ή νευρολογική (διαβητική νευροπάθεια). , Νόσος του Πάρκινσον, νόσος του νωτιαίου μυελού).

Απόφραξη του εντέρου

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δυσκοιλιότητα προκαλείται από έμφραξη (ή απόφραξη) του εντέρου, το οποίο αντιστοιχεί σε πλήρη απόφραξη της εντερικής διέλευσης. Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται ξαφνικά και συνοδεύεται από εμετόςΤο Απαιτεί επείγουσα διαβούλευση.

Πολλές φαρμακευτικά προϊόντα μπορεί επίσης να προκαλέσει Δυσκοιλιότητα, συμπεριλαμβανομένων, παραδόξως, ορισμένων καθαρτικών όταν λαμβάνονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα, αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά, μορφίνη, κωδεΐνη και άλλα οπιούχα, ορισμένα αντισπασμωδικά (αντιχολινεργικά), αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά, ορισμένα αντιυπερτασικά (ειδικά αναστολείς διαύλων ασβεστίου όπως διλτιαζέμη), διουρητικά, αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο, κλπ. Ορισμένα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, αλλά δεν έχουν όλα αυτά το αποτέλεσμα.

Τέλος, σε σπάνιες περιπτώσεις, στο παιδιά και Δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι ένα σημάδι της νόσου του Hirschsprung, μια ασθένεια που υπάρχει από τη γέννηση που σχετίζεται με την απουσία ορισμένων νευρικών κυττάρων στο έντερο.

Πότε να συμβουλευτείτε;

La Δυσκοιλιότητα, ειδικά όταν εμφανίζεται ξαφνικά, μπορεί να είναι σημάδι σοβαρής ασθένειας, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα δεν πρέπει να αγνοηθεί. Συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις.

• Πρόσφατη δυσκοιλιότητα ή συνοδεύεται από αίμα στο σκαμνί.
• Φούσκωμα, πόνος, ή δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με διάρροια.
• Απώλεια βάρους.
• Κόπρανα που μειώνονται συνεχώς σε μέγεθος, κάτι που μπορεί να είναι σημάδι ενός σοβαρότερου προβλήματος του εντέρου.
• Δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες.
• Δυσκοιλιότητα που επιμένει σε νεογέννητα ή πολύ μικρά παιδιά (γιατί πρέπει να αποκλειστεί η νόσος του Hirschsprung).

Πιθανές επιπλοκές

Σε γενικές γραμμές, η Δυσκοιλιότητα είναι καλοήθης και υποχωρεί μόνος του μέσα σε λίγες ημέρες, χάρη στο α δίαιτα προσαρμοσμένος. Ωστόσο, εάν επιμείνει, μερικές φορές μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές:

• αιμορροΐδες ή πρωκτικές ρωγμές ·
• απόφραξη του εντέρου;
• ακράτεια κοπράνων.
• προσβολή κοπράνων, η οποία είναι συσσώρευση και συμπύκνωση ξηρών κοπράνων στο ορθό, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους ή κατάκοιτους.
• κατάχρηση καθαρτικών.