Περιεχόμενα
Κουρασμένα μάτια ή ασθενοπία
όπως αποκαλούν οι οφθαλμίατροι αυτή την κατάσταση, εκδηλώνεται με τη μορφή υποκειμενικών συμπτωμάτων οπτικής κόπωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:
- μειωμένη οπτική οξύτητα (αίσθημα "πέπλου" ή "ομίχλης" μπροστά στα μάτια).
- την εμφάνιση ασάφειας ή διαλείπουσας λειτουργίας των εν λόγω αντικειμένων·
- αίσθημα «άμμου» στα μάτια.
- ερυθρότητα των ματιών
- φωτοφοβία ή διαταραχή προσαρμογής στο σκοτάδι.
- δυσκολία ή αδυναμία γρήγορης εστίασης όταν αλλάζετε το βλέμμα σας από κοντινή απόσταση σε αντικείμενο σε απόσταση και αντίστροφα.
- πονοκέφαλο;
Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο για την ασθενωπία είναι η αύξηση των προαναφερθέντων παραπόνων κατά τη διάρκεια έντονου οπτικού στρες (εργασία σε υπολογιστή, εργασία με έγγραφα, ανάγνωση ή κεντήματα). Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα σχετικά συμπτώματα μπορεί να μειωθούν σημαντικά ή να εξαφανιστούν εντελώς κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
Ασθενοπία
Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ευαίσθητα. Επιπλέον, αυτή η διαταραχή επηρεάζει συχνότερα παιδιά μέσης και γυμναστικής, καθώς και μαθητές. Δηλαδή όλες εκείνες οι κατηγορίες του πληθυσμού που εκτελούν οποιαδήποτε εργασία που σχετίζεται με το οπτικό στρες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Έτσι, οι κύριες αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ασθενοπίας είναι:
- ανάγνωση ή οποιαδήποτε οπτική εργασία σε χαμηλό φωτισμό.
- εργασία στον υπολογιστή ή παρακολούθηση τηλεόρασης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- μεγάλες περιόδους οδήγησης, ειδικά το σούρουπο και τη νύχτα.
- εργασία που σχετίζεται με συνεχή οπτική καταπόνηση, για παράδειγμα, εργασία με μικρές λεπτομέρειες (κέντημα, κοσμηματοπωλεία και άλλες παρόμοιες βιομηχανίες).
- ακατάλληλη διόρθωση της αμετρωπίας (μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμός).
- γενικές ασθένειες, ιδιαίτερα ενδοκρινικές·
- δηλητηρίαση ·
Τύποι ασθενοπίας:
- Μυϊκή ασθενοπία. Συνδέεται με αδυναμία σύγκλισης, δηλαδή δυναμική εστίαση και των δύο ματιών στο σταθερό αντικείμενο. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο εάν οι μύες των ματιών είναι αδύναμοι.)
- Συμβιβαστική ασθενοπία. Η προσαρμογή είναι η φυσιολογική διαδικασία αλλαγής της διαθλαστικής δύναμης του ματιού κατά την οπτική αντίληψη αντικειμένων που βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις από αυτό. Η συσκευή προσαρμογής του οφθαλμού περιλαμβάνει: λείες μυϊκές ίνες του ακτινωτού μυός, ίνες του ζωνιδικού συνδέσμου, του χοριοειδούς και του φακού. Οποιεσδήποτε διαταραχές στη λειτουργία αυτών των δομών μπορεί να συμβάλουν σε μείωση του αποθεματικού καταλύματος και να προκαλέσουν ορισμένα ασθενικά παράπονα.
- Η μικτή ασθενωπία εμφανίζεται με μια συνδυασμένη διαταραχή σύγκλισης και προσαρμογής.
- Η νευρική ασθενοπία μπορεί να συσχετιστεί με στρες ή διάφορες ψυχικές διαταραχές.
- Η συμπτωματική ασθενοπία εμφανίζεται με διάφορες παθολογίες του οφθαλμού και των κοντινών οργάνων και εξαφανίζεται όταν θεραπευθεί η υποκείμενη νόσος (1).
Η μυϊκή ασθενωπία εμφανίζεται συχνότερα με μη διορθωμένη μυωπία, υπερμετρωπία, πρεσβυωπία (σχετιζόμενη με την ηλικία υπερμετρωπία) ή αστιγματισμό.
Ασθενικά παράπονα μπορεί επίσης να εμφανιστούν με αρχικά εσφαλμένα επιλεγμένα γυαλιά ή φακούς επαφής. Ή είναι πιθανό η μυωπία ή η πρεσβυωπία να έχει προχωρήσει και ο ασθενής να συνεχίζει να χρησιμοποιεί παλιά γυαλιά που δεν του είναι πλέον κατάλληλα όσον αφορά τη διόπτρα.
Η μυϊκή ασθενωπία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο γενικών ασθενειών που επηρεάζουν τους οφθαλμικούς μύες του ορθού, για παράδειγμα, ενδοκρινικές παθήσεις (θυρεοτοξίκωση), βαριά μυασθένεια ή μυοσίτιδα.
Με τη μυωπία, η εργασία σε κοντινές αποστάσεις συμβαίνει με αυξημένη προσαρμογή, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια των εσωτερικών ορθών μυών. Με το στραβισμό, η ασθενωπία εμφανίζεται λόγω κόπωσης λόγω της επιθυμίας να ξεπεραστεί η απόκλιση των ματιών.
Αιτίες διευκολυντική ασθενοπία – σπασμός προσαρμογής, ανεπαρκής διόρθωση της υπερμετρωπίας και του αστιγματισμού, οφθαλμική και γενική παθολογία που οδηγεί σε αδυναμία του ακτινωτού μυός, για παράδειγμα, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές παθήσεις του οφθαλμού. Όταν εργάζεστε σε κοντινή απόσταση, απαιτείται ένταση προσαρμογής, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακτινωτών μυών.
Διάγνωση της ασθενοπίας:
- Προσδιορισμός οπτικής οξύτητας με και χωρίς διόρθωση
- Σκιασκόπηση για στενές και πλατιές κόρες των ματιών (πιο συχνά σε παιδιά).
- Διαθλασιμετρία με στενή και πλατιά κόρη.
- Προσδιορισμός της γωνίας του στραβισμού με τη μέθοδο Hirschberg και το συνοπτοφόρο.
- Προσδιορισμός της φύσης της όρασης χρησιμοποιώντας τεστ τεσσάρων σημείων.
- Μέτρηση του αποθεματικού καταλύματος – τοποθετείται μια αδιαφανής οθόνη μπροστά από το ένα μάτι και το άλλο καλείται να διαβάσει το κείμενο σε απόσταση 33 cm. Στη συνέχεια, αρνητικοί φακοί με αυξανόμενη αντοχή τοποθετούνται μπροστά του και αφήνονται να «συνηθιστούν» για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο πιο δυνατός φακός, με τον οποίο μπορεί ακόμα να διαβαστεί το κείμενο, θεωρείται αποθεματικό καταλύματος. Σε ηλικία 20-30 ετών ισούται με 10 διόπτρες, μετά από 40 χρόνια μειώνεται.
- Ο προσδιορισμός των αποθεμάτων σύντηξης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα συνοπτοφόρο. Σε αυτή την περίπτωση, δύο μέρη της εικόνας συνδέονται μεταξύ τους, στη συνέχεια αρχίζουν να διαχωρίζουν τα μισά των σχεδίων και υποκειμενικά καθορίζουν πότε το μάτι αρχίζει να αντιλαμβάνεται την εικόνα ως 2 διαφορετικά. Κανονικά, τα θετικά αποθέματα (σύγκλινα) είναι 15-25 μοίρες και τα αρνητικά αποθέματα (αποκλίνοντα) είναι 3-5 μοίρες. Με την ασθενοπία μειώνονται. Μπορεί επίσης να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας πρισματικούς φακούς.
Θεραπεία της ασθενοπίας.
Η θεραπεία της ασθενοπίας, κατά κανόνα, είναι μακροχρόνια και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιθυμία και τη διάθεση του ασθενούς για ανάρρωση. Η κύρια μέθοδος είναι η σωστά επιλεγμένη διόρθωση της αμετρωπίας με γυαλιά ή φακούς επαφής. Η θεραπεία της αιτίας της ασθενοπίας, συμπεριλαμβανομένης της εξωφθάλμιας παθολογίας, είναι υποχρεωτική. Για να ανακουφιστεί ο σπασμός της προσαρμογής και να χαλαρώσει ο ακτινωτός μυς, ενσταλάζονται μυδριακά βραχείας δράσης, 1 σταγόνα κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα τη νύχτα για ένα μήνα.
Οι μέθοδοι επεξεργασίας υλικού χρησιμοποιούνται για την εκπαίδευση των αποθεμάτων θετικής προσαρμογής και σύγκλισης. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση φακών ποικίλης ισχύος, πρισμάτων και ειδικών προσομοιωτών (2).
Μέθοδοι υλικού και υπολογιστή για τη θεραπεία της αμβλυωπίας:
- Το Synoptophore βοηθά στην εκπαίδευση και στην ανάπτυξη των αποθεμάτων σύντηξης (την ικανότητα συγχώνευσης οπτικών εικόνων και από τα δύο μάτια σε μια ενιαία εικόνα).
- Η διέγερση με λέιζερ χαλαρώνει τον ακτινωτό μυ.
- Ο εκπαιδευτής accomodo επηρεάζει τη διαμονή όταν κοιτάς κοντά και μακριά και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.
- Διάφορα προγράμματα υπολογιστών. Για την ανακούφιση από την κόπωση των ματιών και την πρόληψη της ανάπτυξης συνδρόμου υπολογιστή – EyeDefender, Safe eyes, RELAX. Αν υπάρχει μυωπία, υπερμετρωπία ή στραβισμός, τότε ΜΑΤΙ, Στραβισμός, Λεπίδα, Λουλούδι, Σταυροί, Περίγραμμα κ.λπ. (3).
Η επεξεργασία υλικού δίνει ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα στα παιδιά.
Πρόληψη της ανάπτυξης της ασθενοπίας:
- Διόρθωση και έγκαιρη διόρθωση διαθλαστικών σφαλμάτων (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός).
- Συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης όσον αφορά τα μάτια. Μετά από κάθε ώρα καταπόνησης των ματιών, πρέπει να κάνετε διαλείμματα. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις για τα μάτια.
- Επαρκής τοπικός και γενικός φωτισμός του χώρου εργασίας.
- Η χρήση ειδικών διάτρητων γυαλιών ανακουφίζει από το άγχος της διαμονής.
- Λήψη βιταμινών ή συμπληρωμάτων διατροφής για τα μάτια και γενικά σωστή, ισορροπημένη διατροφή.
- Αθλητικές και γυμναστικές δραστηριότητες.
Η πρόγνωση για την ασθενωπία με έγκαιρη θεραπεία και τήρηση όλων των κανόνων πρόληψης είναι ευνοϊκή.
1. «Διοφθαλμικές λειτουργίες στην αμετρωπία» Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA Αγία Πετρούπολη 2014
2. «Σύνθετη θεραπεία προσαρμοστικών διαταραχών στην επίκτητη μυωπία» Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Μόσχα 2008.
3. «Λειτουργική θεραπεία του συνυπάρχοντος στραβισμού» Goncharova SA, Panteleev GV, Μόσχα 2004.