Ο αιδοί αποτελεί το σύνολο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκας και περιλαμβάνει / κατανοεί: 

• τα χείλη και τα μικρά χείλη?
• η κλειτορίδα?
• το στόμα ούρων που αποτελεί τον τόπο εξόδου των ούρων ·
• και τέλος η είσοδος στον κόλπο που ονομάζεται και προθάλαμος του κόλπου. 

Η βαλβεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση του αιδοίου είτε μερικώς είτε εξ ολοκλήρου. Υπάρχουν, συνεπώς, διάφοροι τύποι αιδοιοεκτομής. 

Μια απλή αιδοιοεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του αιδοίου, αλλά αφήνοντας το μεγαλύτερο μέρος του υποκείμενου ιστού στη θέση του. Οι γιατροί κάνουν συχνά αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του VIN (ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του αιδοίου) που υπάρχει σε πολλά σημεία του αιδοίου.

Αυτά τα ενδοεπιθηλιακά νεοπλάσματα του αιδοίου παραμένουν καλοήθης νόσος. Ωστόσο, η συχνότητά τους αυξάνεται, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς. Αυτό συνδέεται με την ανάπτυξη λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων που οφείλονται στον HPV (ιός ανθρώπινου θηλώματος). Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι ορισμένες μορφές VIN μπορούν να εκφυλιστούν σε διηθητικό καρκίνο. Υπάρχουν επίσης δύο τύποι ριζικής βλεβοκτομής.

Η ριζική μερική βλεβεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του αιδοίου καθώς και ιστού που βρίσκεται βαθύτερα κάτω από τον όγκο. Μερικές φορές αφαιρείται και η κλειτορίδα. Είναι στην πραγματικότητα ο πιο συνηθισμένος τύπος αιδοιοεκτομής που πραγματοποιείται στο πλαίσιο της θεραπείας του καρκίνου του αιδοίου.

Τέλος, η ολική ριζική αιδοιοεκτομή είναι η αφαίρεση ολόκληρου του αιδοίου, των μεγάλων χειλιών και των μικρών χειλιών, των ιστών που βρίσκονται βαθύτερα κάτω από τον αιδοίο καθώς και της κλειτορίδας.

Η βαλβεκτομή πραγματοποιείται λόγω της παρουσίας προκαρκινικών και καρκινικών βλαβών στο αιδοίο. Αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει δύο κύριες ενδείξεις:

• Είτε επιτρέπει την πλήρη αφαίρεση του όγκου, όσο και ένα περιθώριο φυσιολογικού ιστού γύρω.
• Είτε στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου είτε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, και σε αυτή την περίπτωση πρόκειται για παρηγορητική χειρουργική.

Πριν από την επέμβαση, κάποια φάρμακα θα πρέπει να σταματήσουν, όπως ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιπηκτικά (που κάνουν το αίμα πιο ρευστό). Συνιστάται επίσης έντονα η διακοπή του καπνίσματος τουλάχιστον 4 έως 8 εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Σε όλες τις περιπτώσεις, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την τήρηση των οδηγιών του γιατρού. 

Η επέμβαση πραγματοποιείται είτε:

• σε τοπική αναισθησία (η οποία στη συνέχεια αφορά ολόκληρο το κάτω μέρος του σώματος).
• ή σε γενική αναισθησία (ο ασθενής κοιμάται εντελώς). 

Ο χειρουργός αφαιρεί τον αιδοίο ή μέρος του αιδοίου πριν κλείσει την τομή ή τις τομές με ράμμα ή συνδετήρες. Αυτή η λειτουργία διαρκεί κατά μέσο όρο 1 έως 3 ώρες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επιπλέον μοσχεύματα δέρματος, για να μπορέσουμε να κλείσουμε το τραύμα. 

Συνήθως, τα αναλγητικά που χορηγούνται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο του πόνου. Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο είναι συνήθως 1 έως 5 ημέρες, μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της παρέμβασης που πραγματοποιείται. 

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να περιμένετε την παρουσία διαφόρων συσκευών:

• Έτσι, μια λύση επιτρέπει στον ασθενή να ενυδατωθεί και θα αποσυρθεί μόλις μπορέσει να πιει επαρκώς και να συνεχίσει να τρώει κανονικά.
• Ένας επίδεσμος μπορεί επίσης να εφαρμοστεί στο τραύμα και να αφαιρεθεί μετά από μερικές ημέρες.
• Τα συρραπτικά, εάν υπάρχουν, αφαιρούνται εντός 7-10 ημερών από τη χειρουργική επέμβαση.
• Οι βουβωνικές παροχετεύσεις, οι οποίες είναι σωλήνες που βρίσκονται στη βουβωνική χώρα, μπορούν να εγκατασταθούν όταν ο χειρουργός έχει αφαιρέσει έναν ή περισσότερους βουβωνικούς λεμφαδένες: αυτοί οι σωλήνες επιτρέπουν την εκκένωση των υγρών που έχουν συσσωρευτεί στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης και θα αφαιρεθούν μέσα σε λίγες ημέρες. μετά από χειρουργική επέμβαση. 
• Τέλος, ένας καθετήρας ουροδόχου κύστης είναι εγκατεστημένος στην ουροδόχο κύστη σας: επιτρέπει την αποβολή των ούρων και θα αφαιρεθεί μετά από 24 ή 48 ώρες μετά την αιμοπεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο καθετήρας της ουροδόχου κύστης μπορεί να παραμείνει στη θέση του περισσότερο.

Η αιμορραγία μετά την επέμβαση είναι σπάνια και όχι πολύ άφθονη. Οι νοσηλευτές καθαρίζουν τη χειρουργημένη περιοχή, το αιδοίο, 3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, γεγονός που βοηθά την επούλωση της πληγής. Η επιστροφή στη σίτιση γίνεται αμέσως στις περισσότερες περιπτώσεις και είναι ο γιατρός ή η νοσοκόμα που θα συμβουλεύσει τον ασθενή πότε θα συνεχίσει να τρώει και να πίνει. Είναι επίσης απαραίτητο να ξεκινήσετε ξανά την κινητοποίηση και, επιπλέον, να εκτελέσετε ασκήσεις αναπνοής. Είναι πιθανό ότι όταν επιστρέψετε στο σπίτι, οι αντιπηκτικές ενέσεις που ξεκίνησαν στο νοσοκομείο θα συνεχιστούν: αυτές καθιστούν δυνατή την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Η χειρουργική του αιδοίου εξακολουθεί να είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτόν τον καρκίνο. Έχει πολύ καλά αποτελέσματα, ιδίως έναντι VIN, ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του αιδοίου, η οποία, όπως ήδη αναφέρθηκε, παραμένει συχνά όχι πολύ σοβαρή, αλλά η συχνότητά της αποδεικνύεται ότι αυξάνεται. Ωστόσο, η βλεβεκτομή αφήνει πάντα συνέπειες, είτε αισθητικές, λειτουργικές και προφανώς ψυχολογικές.

Επιπλέον, όταν έχει απαιτηθεί ριζική ολική αιδοιοεκτομή, μπορεί να παραμορφώσει σοβαρά τον αιδοίο, αλλά και να προκαλέσει σημαντική απώλεια της σεξουαλικής λειτουργίας.

Η παρατεταμένη παρακολούθηση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μερική ή ολική αφαίρεση του αιδοίου είναι απαραίτητη, δεδομένου ότι υπάρχουν σχετικά υψηλοί κίνδυνοι υποτροπής, ιδίως για την ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του αιδοίου. Ο εμβολιασμός κατά του HPV είναι πιθανό να έχει το θετικό αποτέλεσμα της μείωσης της συχνότητας αυτού του τύπου καρκίνου του αιδοίου, τουλάχιστον για τις μορφές που προκαλούνται από τον ιό.

Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες από τη θεραπεία του καρκίνου του αιδοίου. Κάθε γυναίκα θα τα αντιλαμβάνεται διαφορετικά. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μερικές φορές αμέσως μετά ή ακόμη και λίγες ημέρες ή εβδομάδες αργότερα. Μερικές φορές υπάρχουν επίσης καθυστερημένες επιδράσεις, οι οποίες εμφανίζονται αρκετούς μήνες ή και χρόνια μετά την επέμβαση.

Ακολουθούν οι διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά από βλεβεκτομή: 

• πόνος;
• κακή επούλωση πληγών?
• βλάβη στα νεύρα με αποτέλεσμα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
• αλλαγές στη λειτουργία του αιδοίου καθώς και την εμφάνισή του (ειδικά εάν η επέμβαση είναι εκτεταμένη και εκδηλώνεται για παράδειγμα με εκτόξευση ούρων που πηγαίνει στη μία πλευρά). 

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις ή λεμφοίδημα, δηλαδή πρήξιμο λόγω της συσσώρευσης λεμφικού υγρού στους ιστούς. Τέλος, η βλεβεκτομή μπορεί να έχει παρενέργειες στη σεξουαλικότητα, έχει ήδη αναφερθεί, και ιδιαίτερα την τροποποίηση της επιθυμίας και της ανταπόκρισης.

Οι περισσότερες παρενέργειες εξαφανίζονται μόνα τους ή όταν θεραπεύονται, αν και μερικές μπορεί μερικές φορές να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ακόμη και να είναι μόνιμες. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης που ανέλαβε την επέμβαση πολύ γρήγορα μόλις ο χειρουργημένος ασθενής αντιμετωπίσει μία από αυτές τις παρενέργειες. Όσο πιο γρήγορα αναφερθεί ένα πρόβλημα, τόσο πιο γρήγορα η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αντιδράσει για να υποδείξει πώς να το ανακουφίσει.