Η θρομβοκυτταραιμία είναι πολλαπλασιασμός αιμοπεταλίων αίματος, με συνέπεια αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης (θρόμβων αίματος). Ταυτοποιείται με δείγμα αίματος ή βιοψία μυελού των οστών. Αντιμετωπίζεται με ασπιρίνες ή αντιαιμοπετάλια.

Ορισμός

Η θρομβοπενία είναι μια ομάδα ασθενειών του αίματος. Αφορούν κυρίως τα αιμοπετάλια του αίματος, κύτταρα που παράγονται από το μυελό των οστών και των οποίων ο ρόλος είναι να πήζουν το αίμα (να το κάνουν πιο συμπαγές).

Κατά τη διάρκεια μιας θρομβοκυτταραιμίας η παραγωγή βλαστοκυττάρων στο μυελό των οστών είναι ανώμαλη, οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των αιμοπεταλίων. Ωστόσο, ο ρόλος τους είναι η πήξη του αίματος, αυτός ο πολλαπλασιασμός οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων: θρόμβωση.

Σε μικρότερο βαθμό, η θρομβοπενία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία χωρίς εμφανή τραυματισμό.

Κίνδυνοι για τον ασθενή

Είναι ιδιαίτερα συνέπεια της θρομβοπενίας που πρέπει να φοβόμαστε. Η θρόμβωση παραμένει η κύρια αιτία θνησιμότητας. Η μέση επιβίωση ενός ατόμου με μη θεραπευμένη θρομβοπενία είναι 12 έως 15 χρόνια, αλλά ποικίλλει δραστικά ανάλογα με την έκταση της θρόμβωσης.

Η άλλη μεγάλη συνέπεια είναι η εμφάνιση αιμορραγιών, (ειδικά στο δέρμα ή στους βλεννογόνους). Η θρομβοπενία μπορεί να προκαλέσει ρινορραγίες, ούλα, μώλωπες από μικρά εξογκώματα ή ακόμα και αίμα στα ούρα.

Αιτίες θρομβοπενίας

Υπάρχουν δύο τύποι θρομβοκυτταραιμίας:

• Αντιδράσεις, που αντιδρούν σε μια συννεφιά. Αυτή η διαταραχή μπορεί να λάβει διαφορετικές μορφές, όπως λοίμωξη, φλεγμονή, έντονο στρες, έλλειψη σιδήρου στο αίμα ή όγκος.
• Τα βασικά, στο 10 έως 20% των περιπτώσεων, που εμφανίζονται χωρίς καθορισμένη προέλευση. Αποτελούν μέρος των μυελοπολλαπλασιαστικών συνδρόμων.

Διαγνώστε το

Η διάγνωση της θρομβοπενίας γίνεται με δείγμα αίματος. Το κατώφλι αξιολογείται σε επίπεδο αιμοπεταλίων μεγαλύτερο από 450 ανά μικρολίτρο, συνοδευόμενο από φυσιολογικές παραμέτρους. Αυτή η διάγνωση μπορεί επομένως να τεθεί απλά με μια συνηθισμένη εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια αιμοδοσίας ή ιατρικής εξέτασης.

Στη συνέχεια, μπορεί να γίνει γενετικός έλεγχος για την εμφάνιση της νόσου.

Μερικές φορές απαιτείται βιοψία μυελού των οστών (συλλογή δείγματος) για έλεγχο της παραγωγής βλαστοκυττάρων.

Οι παράγοντες κινδύνου

Η θρομβοπενία επηρεάζει κυρίως ενήλικες ηλικίας μεταξύ 50 και 70 ετών, καθώς και νεαρές γυναίκες. Ασθενείς άνω των 60 ετών μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εάν έχουν ιστορικό θρόμβωσης (θρόμβων αίματος) ή άλλων ατυχημάτων αίματος. Ωστόσο, ο υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων δεν αποτελεί δείκτη κινδύνου.

Δεν υπάρχει πραγματικά χαρακτηριστικό σύμπτωμα θρομβοκυτταραιμίας, αλλά ξεχωρίζουν αρκετά στοιχεία:

• Αίσθημα καύσου, ερυθρότητα, μυρμήγκιασμα στα άκρα του σώματος (χέρια, πόδια) ή αντίθετα κρύο δάχτυλο.
• Πόνος στο στήθος
• Εμφάνιση κηλίδων στην όραση
• Αδυναμία του σώματος, ζάλη
• πονοκέφαλοι
• Αιμορραγία (συχνές μώλωπες, αιμορραγία στη μύτη, ευαίσθητα ούλα)

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι να παρακολουθείτε τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα σας κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων. Εκτιμάται ότι η μισή θρομβοκυτταραιμία ανιχνεύεται χωρίς καν ο ασθενής να παραπονιέται για συμπτώματα.

Ασπιρίνη

Οι περισσότερες περιπτώσεις θρομβοκυτταραιμίας αντιμετωπίζονται με ασπιρίνη, για τις αντιπηκτικές του ιδιότητες, για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης, καθώς και για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Αντι-αιμοπετάλια

Φάρμακα όπως η υδροξυουρία και τα αναγρελίδια ή η ιντερφερόνη-άλφα λαμβάνονται έως ότου ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Θρομβακυτταροφόρα

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι πολύ υψηλός, μπορεί να πραγματοποιηθεί θρομβακυτταρέτωση. Σκοπός της επέμβασης είναι η εξαγωγή του αίματος του ασθενούς, η απομάκρυνση των αιμοπεταλίων του αίματος πριν την επανατοποθέτηση χωρίς τα αιμοπετάλια του.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί επίσης να συνοδεύονται από μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων σε νεαρό άτομο.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι ανίατη σε πολλές περιπτώσεις, θα πρέπει να συνηθίσετε να παίρνετε τακτικά αυτού του είδους τα αντιπηκτικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Σε αντίθεση με την αντιδραστική θρομβοπενία, η οποία εμφανίζεται μετά από άλλη ασθένεια, τα βασικά έχουν μια προέλευση που είναι ακόμα πολύ δύσκολο να κατανοηθεί, και ως εκ τούτου καμία πραγματικά αποτελεσματική πρόληψη.