Για μία έως δύο ώρες μετά τον τοκετό, το νεογέννητο βιώνει μια περίοδο ήρεμης αφύπνισης και εγρήγορσης που ευνοεί τις ανταλλαγές, τη μάθηση και την απομνημόνευσή τους (1). Αυτή η κατάσταση προσοχής εξηγείται εν μέρει από την απελευθέρωση κατεχολαμινών στο σώμα του νεογέννητου, μια ορμόνη που το βοηθά να προσαρμοστεί φυσιολογικά στο νέο του περιβάλλον. Από την πλευρά της, η μητέρα εκκρίνει μια ποσότητα ωκυτοκίνης, «ορμόνης αγάπης» ή «ορμόνης προσκόλλησης», η οποία συμβάλλει σε αυτήν την κατάσταση «πρωταρχικής μητρικής ανησυχίας» που περιγράφεται από τον παιδίατρο Winnicott (2). Οι δύο ώρες μετά τη γέννηση είναι λοιπόν μια προνομιακή στιγμή για την πρώτη συνάντηση μητέρας και μωρού.

Εάν ο τοκετός έχει πάει καλά, το νεογέννητο παρουσιάζεται στη μητέρα από τη γέννηση, ιδανικά «δέρμα με δέρμα»: τοποθετείται γυμνό, καλυμμένο με την πλάτη μετά το στέγνωμα, στην κοιλιά της μητέρας του. Αυτή η επαφή δέρμα με δέρμα (CPP) από τα πρώτα λεπτά της ζωής και παρατεταμένη (90 έως 120 λεπτά) επιτρέπει την ομαλή μετάβαση μεταξύ του ενδομήτριου κόσμου και της ζωής στον αέρα και προάγει τη φυσιολογική προσαρμογή του νεογνού μέσω διαφορετικών μηχανισμών. :

• αποτελεσματική διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος (3).
• καλύτερη ισορροπία υδατανθράκων (4).
• καλύτερη καρδιοαναπνευστική προσαρμογή (5).
• καλύτερη μικροβιακή προσαρμογή (6).
• μια αξιοσημείωτη μείωση στο κλάμα (7).

Το δέρμα με το δέρμα θα προωθούσε επίσης τη δημιουργία του δεσμού μητέρας-παιδιού, ιδίως μέσω της έκκρισης της ορμόνης ωκυτοκίνης. «Αυτή η πρακτική της στενής επαφής κατά τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση μπορεί να διευκολύνει τη συμπεριφορά προσκόλλησης και τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ μητέρας και μωρού μέσω αισθητηριακών ερεθισμάτων όπως η αφή, η ζεστασιά και η όσφρηση. », υποδεικνύει την ΠΟΥ (8).

Σε φωτογραφίες νεογνών στην αίθουσα τοκετού, αυτό που συχνά εντυπωσιάζει είναι αυτό το βαθύ βλέμμα του νεογέννητου μόλις λίγα λεπτά ζωής. Για τους ειδικούς, αυτή η εμφάνιση είναι μοναδική, ιδιαίτερη. Ο Δρ Marc Pilliot ήταν ένας από τους πρώτους, το 1996, που ενδιαφέρθηκε για αυτό το «protoregard» (από το ελληνικό πρωτότο, πρώτο). «Αν αφήσουμε το παιδί στη μητέρα του, το βλέμμα της πρώτης μισής ώρας θα παίξει θεμελιώδη και ιδρυτικό ρόλο. »(9), εξηγεί ο παιδίατρος. Αυτό το βλέμμα έχει «γονικό» ρόλο: θα προωθήσει την προσκόλληση μητέρας-παιδιού αλλά και πατέρα-παιδιού. «Η επίδραση (αυτής της πρωτογενούς εκτίμησης) στους γονείς είναι πολύ ισχυρή και τους επηρεάζει, προκαλώντας σε αυτούς μια πραγματική αναταραχή που τους τροποποιεί όλους μονομιάς, έχοντας έτσι ένα γονικό αποτέλεσμα που δεν πρέπει να παραμεληθεί», εξηγεί ένας άλλος πρόδρομος της μητρολογίας. Dr Jean-Marie Delassus (10). Τις πρώτες στιγμές της ζωής του μωρού, πρέπει λοιπόν να γίνουν τα πάντα, στην αίθουσα τοκετού, για να ευνοηθεί αυτή η εμφάνιση και αυτή η μοναδική ανταλλαγή.

Οι δύο ώρες στην αίθουσα τοκετού είναι η ιδανική περίοδος για έναν πρόωρο θηλασμό για τις μητέρες που επιθυμούν να θηλάσουν, αλλά και για εκείνες που θέλουν να προσφέρουν στο μωρό τους έναν μόνο «θηλασμό καλωσορίσματος». Αυτή η σίτιση είναι μια προνομιακή στιγμή ανταλλαγής με το μωρό και από διατροφική άποψη, του επιτρέπει να επωφεληθεί από το πρωτόγαλα, ένα παχύρρευστο και κιτρινωπό υγρό πολύ πλούσιο σε πρωτεΐνες και διάφορους προστατευτικούς παράγοντες.

Ο ΠΟΥ συνιστά «οι μητέρες να αρχίσουν να θηλάζουν τα βρέφη τους μέσα σε μια ώρα από τη γέννηση. Αμέσως μετά τη γέννηση, τα νεογνά θα πρέπει να τοποθετούνται δέρμα με δέρμα με τις μητέρες τους για τουλάχιστον μία ώρα και οι μητέρες θα πρέπει να ενθαρρύνονται να αναγνωρίζουν πότε το βρέφος τους είναι έτοιμο να μανδαλώσει, προσφέροντας βοήθεια εάν χρειάζεται. . "(11).

Ένα μωρό ξέρει πώς να πιπιλάει από τη γέννησή του, αρκεί να του παρέχονται οι βέλτιστες συνθήκες. «Διαφορετικές μελέτες έχουν δείξει ότι ελλείψει καταστολής, τα βρέφη που φορούν το στήθος της μητέρας τους αμέσως μετά τη γέννηση, υιοθετούν μια χαρακτηριστική συμπεριφορά πριν από το πρώτο τάισμα, της οποίας μόνο ο χρόνος διαφέρει. Οι πρώτες κινήσεις, που πραγματοποιήθηκαν μετά από 12 έως 44 €, ακολουθήθηκαν από σωστό μάνδαλο στο στήθος συνοδευόμενο από αυθόρμητο θηλασμό, μετά από 27 έως € 71 λεπτά. Μετά τη γέννηση, το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος θα ήταν το βέλτιστο μετά από 45 λεπτά, στη συνέχεια θα μειωνόταν, θα σταματήσει για δύο ώρες στις δυόμισι ώρες», λέει ο ΠΟΥ. Σε ορμονικό επίπεδο, το σκάψιμο του μαστού από το μωρό προκαλεί έκκριση προλακτίνης (ορμόνη γαλουχίας) και ωκυτοκίνης, η οποία διευκολύνει την έναρξη της έκκρισης γάλακτος και την εξώθησή του. Επιπλέον, αυτές τις δύο ώρες μετά τη γέννηση, το μωρό βρίσκεται «σε μια έντονη κατάσταση δράσης και απομνημόνευσης. Εάν το γάλα ρέει, εάν έχει καταφέρει να το πάρει με τον δικό του ρυθμό, θα καταγράψει αυτό το πρώτο τάισμα ως μια θετική εμπειρία, την οποία θα θέλει να αναπαράγει αργότερα », εξηγεί ο Δρ Marc Pilliot (12).

Αυτή η πρώτη σίτιση γίνεται ιδανικά δέρμα με δέρμα προκειμένου να προωθηθεί η έναρξη του θηλασμού αλλά και η συνέχισή του. Πράγματι, «τα τρέχοντα δεδομένα δείχνουν ότι η επαφή δέρμα με δέρμα μεταξύ μητέρας και νεογνού αμέσως μετά τη γέννηση βοηθά στην έναρξη του θηλασμού, αυξάνει την πιθανότητα αποκλειστικού θηλασμού για έναν έως τέσσερις μήνες και επιμηκύνει τη συνολική διάρκεια του θηλασμού», αναφέρει ο ΠΟΥ (13). ).