Οι μύες της σκάλαινας είναι μυς στο λαιμό, οι οποίοι του επιτρέπουν να κινείται στο πλάι. Αυτοί οι τρεις καμπτικοί μύες που είναι ο πρόσθιος μυς, ο μεσαίος και ο οπίσθιος κάμκος ονομάζονται έτσι επειδή έχουν το σχήμα ενός τριγώνου σκαλοπατιού.

Το τρίγωνο σκαλέν είναι, στη γεωμετρία, ένα τρίγωνο του οποίου οι τρεις πλευρές είναι άνισες. Ο όρος προέρχεται, ετυμολογικά, από το λατινικό «scalenus«Και πιο μακριά από τα ελληνικά»κλίμακαΠου σημαίνει «πλάγια» ή «κουτσός», άρα «περίεργη, άνιση». Αυτοί οι μύες σκαλών απλώνονται μεταξύ των αυχενικών διεργασιών, δηλαδή των οστικών προεξοχών των αυχενικών σπονδύλων και των δύο πρώτων ζευγών πλευρών.

Οι μύες των σκαλών είναι μυς του λαιμού, που βρίσκονται βαθιά. Παρουσιάζουν σχήμα τριγώνου σκαλέν, το οποίο είναι, στη γεωμετρία, τρίγωνο με τρεις άνισες πλευρές. Ο όρος προέρχεται, ετυμολογικά, από το λατινικό «scalenus«Και πιο μακριά από τα ελληνικά»κλίμακαΠου σημαίνει "πλάγια".

Υπάρχουν, στην πραγματικότητα, τρεις δέσμες μυών σκάλας:

• μυς πρόσθιας κλίμακας ·
• μυς μεσαίας κλίμακας.
• μυς της οπίσθιας κλίμακας. 

Αυτοί οι μύες σκαλών απλώνονται μεταξύ των αυχενικών διεργασιών, δηλαδή των οστικών προεξοχών των αυχενικών σπονδύλων που βρίσκονται στη σπονδυλική στήλη και των δύο πρώτων ζευγών πλευρών. Αυτοί οι μύες κατανέμονται διμερώς, μπροστά και στο πλάι.

Η φυσιολογική και βιομηχανική λειτουργία των μυών του σκαλίνου είναι να είναι καμπτικοί μύες. Αυτοί οι τρεις μύες καθιστούν δυνατή την κίνηση του λαιμού στο πλάι. Επιπλέον, ορισμένοι μύες του λαιμού και της ζώνης του ώμου εμπλέκονται επίσης στην αναπνοή: αυτή είναι η περίπτωση των μυών της σκάλας, οι οποίοι συμβάλλουν στην έμπνευση κατά την ήρεμη αναπνοή.

Σε αμφοτερόπλευρη σύσπαση, οι μύες της κάμψης είναι καμπτήρες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και εμπνευστές. Σε μονομερή συστολή, είναι αμφίπλευρες κλίσεις και περιστροφείς.

Οι κύριες ανωμαλίες ή παθολογίες που συνδέονται με τον μυ της αμυγδαλής συνίστανται στο σύνδρομο του σκαλίνου. Αυτό το σύνδρομο αντανακλά τη συμπίεση της αγγειακής και νευρικής δέσμης, κατά τη διέλευσή της μεταξύ των πρόσθιων και μεσαίων μυών της κλίμακας.

Οι αιτίες μιας τέτοιας συμπίεσης μπορεί να είναι διαφόρων τάξεων:

• κακή στάση του σώματος, όπως πτώση των ώμων ή κρατώντας το κεφάλι μπροστά.
• τραύμα, για παράδειγμα που προκλήθηκε από τροχαίο ατύχημα, ανατομικό ελάττωμα (αυχενική πλευρά).
• πίεση στις αρθρώσεις, η οποία μπορεί να προκληθεί από παχυσαρκία ή από τη μεταφορά μιας μεγάλης τσάντας ή σακιδίου που μπορεί να ασκήσει υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις.
• μυϊκή υπερτροφία που συνδέεται με την άσκηση ορισμένων αθλημάτων.
• ή εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χαλάρωση των αρθρώσεων.

Η θεραπεία του συνδρόμου σκαλίνου καθώς και η εξέλιξή του πρέπει να προσαρμοστούν σε κάθε ασθενή. Μπορεί να φαίνεται εκπληκτικό το γεγονός ότι ένας τόσο μικρός μυς μπορεί να προκαλέσει τόσα πολλά κλινικά σημεία. Στην πραγματικότητα, η κύρια θεραπεία θα είναι ουσιαστικά φυσιοθεραπευτικού τύπου.

Θα απαιτήσει μεγάλη ακρίβεια καθώς και μεγάλη αυστηρότητα κατά την επεξεργασία. Μπορούν να προσφερθούν πολλές ασκήσεις φυσιοθεραπείας, στις οποίες προστίθενται επίσης άλλες ασκήσεις όπως ενεργές ή παθητικές κινητοποιήσεις ή τεχνικές θεραπείας μασάζ, δηλαδή κυριολεκτικά, «ένα μασάζ που θεραπεύει».

Κατά του σπασμού, η αναπνοή είναι απαραίτητη γιατί θα χαλαρώσει αυτούς τους μυς. Οκτώ στις δέκα, η θεραπεία αποκατάστασης είναι αποτελεσματική και επαρκής για την ανακούφιση του πόνου στους ασθενείς.

Η διάγνωση του συνδρόμου σκαλίνου είναι δύσκολο να γίνει, καθώς δεν υπάρχουν παθογνωμονικά σημεία. Είναι, επομένως, μία από τις πιο πολύπλοκες οντότητες στην ιατρική, από παθογενετική, διαγνωστική και θεραπευτική άποψη. Στην πραγματικότητα, η διάγνωση θα είναι ιατρική αλλά και φυσιοθεραπευτική. Πράγματι, αυτή η φυσιοθεραπευτική διάγνωση θα ακολουθήσει την ιατρική διάγνωση, η οποία θα έχει καταστήσει δυνατό να προσδιοριστεί η ικανότητα του φυσικοθεραπευτή να θεραπεύει τον ασθενή και να αποκλείει όλες τις αιτιολογίες εκτός από την αυχενική αρθρίτιδα.

Αυτό το σύνδρομο σκαλέν ονομάζεται επίσης σύνδρομο θωρακο-βραχιόνιας διέλευσης (STTB) ή σύνδρομο θωρακο-βραχιόνιας εξόδου (TBDS). Μπορεί να εκφραστεί με πολλούς τρόπους, γι 'αυτό και είναι τόσο δύσκολο να γίνει η διάγνωσή του: τα κλινικά σημεία είναι ποικίλα, μπορεί να είναι αγγειακά ή / και νευρολογικά. Επιπλέον, στερούνται εξειδίκευσης.

Όσον αφορά τις νευρολογικές μορφές, οι γυναίκες επηρεάζονται δύο φορές περισσότερο από τους άνδρες, μεταξύ 30 και 50 ετών. Όσον αφορά τις φλεβικές μορφές, είναι διπλάσιες στον ανδρικό πληθυσμό, σύμφωνα με τα στοιχεία που έδωσε ο γιατρός Hervé de Labareyre, αθλητικός ιατρός στο Παρίσι.

Η πρώτη πραγματική κλινική περίπτωση STTB που περιγράφεται οφείλεται στον Βρετανό χειρουργό Sir Ashley Cooper το 1821, με καλή περιγραφή των συμπτωμάτων από τον Mayo το 1835. Το «σύνδρομο θωρακικής εξόδου» περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1956 από τον Peet. Ο Mercier το ονόμασε το 1973 σύνδρομο Thoraco-brachial cross.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο scalene, ή STTB, αντιπροσωπεύει μια παγκόσμια έννοια που συγκεντρώνει τα προβλήματα της συμπίεσης των νευρολογικών και αγγειακών στοιχείων του λοφώματος του άνω άκρου. Και ιδίως ενόψει της σημασίας του κοινού φυσιοπαθολογικού παράγοντα που αντιπροσωπεύεται από τη συμπίεση του πρώτου νεύρου που προτείνει ο Roos, το 1966, την εκτομή του μέσω της διακοιλιακής οδού. Ο Peet, από την κλινική Mayo, προσφέρει ένα πρωτόκολλο αποκατάστασης.

Συγκεκριμένα, είναι το έργο του Mercier και των συνεργατών του που έχει ξαναζωντανέψει το ενδιαφέρον για το ζήτημα στη Γαλλία.