Η επιληψία είναι μια νευρολογική ασθένεια που έχει ως αποτέλεσμα μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Προσβάλλει κυρίως παιδιά, εφήβους και ηλικιωμένους σε διαφορετικό βαθμό. Τα αίτια είναι σε ορισμένες περιπτώσεις γενετικά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εντοπίζονται.

Ορισμός της επιληψίας

Η επιληψία χαρακτηρίζεται από ξαφνική αύξηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα προσωρινή διακοπή της επικοινωνίας μεταξύ των νευρώνων. Συνήθως είναι βραχύβια. Μπορούν να λάβουν χώρα είτε σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου είτε ως σύνολο. Αυτά τα ανώμαλα νευρικά ερεθίσματα μπορούν να μετρηθούν κατά τη διάρκεια ενός ηλεκτροκεφαλογράφημα (EEG), ένα τεστ που καταγράφει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Σε αντίθεση με ό, τι νομίζει κανείς, το επιληπτικές κρίσεις δεν συνοδεύονται πάντα από σπασμωδικές κινήσεις ή σπασμούς. Μπορεί πράγματι να είναι λιγότερο θεαματικές. Στη συνέχεια εκδηλώνονται με ασυνήθιστες αισθήσεις (όπως οσφρητικές ή ακουστικές ψευδαισθήσεις κ.λπ.) με ή χωρίς απώλεια συνείδησης και με διάφορες εκδηλώσεις, όπως σταθερό βλέμμα ή ακούσιες επαναλαμβανόμενες χειρονομίες.

Σημαντικό γεγονός: κρίσεις πρέπει να επαναλάβω ώστε να είναι επιληψία. Έτσι, έχοντας μία μόνο κατάσχεση σπασμοί στη ζωή του δεν σημαίνει ότι έχουμε επιληψία. Χρειάζονται τουλάχιστον δύο για να γίνει διάγνωση επιληψίας. Μια επιληπτική κρίση μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες περιπτώσεις: τραύμα στο κεφάλι, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερδοσολογία φαρμάκων, απόσυρση φαρμάκου κ.λπ.

Αιτίες

Σε περίπου 60% των περιπτώσεων, οι γιατροί αδυνατούν να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία των επιληπτικών κρίσεων. Θεωρείται ότι περίπου το 10% έως 15% όλων των περιπτώσεων θα έχουν ένα συστατικό κληρονομικός αφού η επιληψία φαίνεται να είναι πιο συχνή σε ορισμένες οικογένειες. Οι ερευνητές έχουν συνδέσει ορισμένους τύπους επιληψίας με τη δυσλειτουργία πολλών γονιδίων. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα γονίδια είναι μόνο μέρος της αιτίας της επιληψίας. Ορισμένα γονίδια μπορούν να κάνουν ένα άτομο πιο ευαίσθητο στις περιβαλλοντικές συνθήκες που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επιληψία μπορεί να οφείλεται σε όγκο στον εγκέφαλο, συνέχεια σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλο τραύμα στον εγκέφαλο. Πράγματι, μια ουλή μπορεί να σχηματιστεί στον εγκεφαλικό φλοιό, για παράδειγμα, και να τροποποιήσει τη δραστηριότητα των νευρώνων. Σημειώστε ότι μπορεί να περάσουν αρκετά χρόνια μεταξύ του ατυχήματος και της εμφάνισης της επιληψίας. Και να θυμάστε ότι για να υπάρχει επιληψία, οι επιληπτικές κρίσεις πρέπει να συμβαίνουν επανειλημμένα και όχι μόνο μία φορά. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η κύρια αιτία επιληψίας σε ενήλικες άνω των 35 ετών.

Μεταδοτικές ασθένειες. Μολυσματικές ασθένειες, όπως η μηνιγγίτιδα, το AIDS και η ιογενής εγκεφαλίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν επιληψία.

Προγεννητικός τραυματισμός. Πριν από τη γέννηση, τα μωρά είναι ευαίσθητα σε εγκεφαλική βλάβη που μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως λοίμωξη στη μητέρα, κακή διατροφή ή κακή παροχή οξυγόνου. Αυτές οι εγκεφαλικές βλάβες μπορεί να οδηγήσουν σε επιληψία ή εγκεφαλική παράλυση.

Αναπτυξιακές διαταραχές. Η επιληψία μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με αναπτυξιακές διαταραχές, όπως ο αυτισμός και η νευροϊνωμάτωση.

Ποιος επηρεάζεται;

Στη Βόρεια Αμερική, περίπου 1 στους 100 ανθρώπους έχει επιληψία. Από νευρολογικές ασθένειες, είναι το πιο συνηθισμένο, μετά από ημικρανία. Μέχρι το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού μπορεί να έχει μια μόνο κρίση κάποια στιγμή στη ζωή του.

Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, τοεπιληψία Συνήθως συμβαίνει κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία, ή μετά την ηλικία των 65 ετών. Σε ηλικιωμένους, η αύξηση των καρδιακών παθήσεων και του εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνει τον κίνδυνο.

Τύποι επιληπτικών κρίσεων

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι επιληπτικών κρίσεων:

• μερικοί σπασμοί, που περιορίζονται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. ο ασθενής μπορεί να έχει συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια της επιληπτικής κρίσης (απλή μερική επιληπτική κρίση) ή η συνείδησή του μπορεί να αλλάξει (σύνθετη μερική κρίση). Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής συνήθως δεν θα θυμάται τις επιληπτικές κρίσεις του.
• γενικευμένες κρίσεις, εξαπλωμένες σε όλες τις περιοχές του εγκεφάλου. Ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια της κρίσης.

Μερικές φορές μια επιληπτική κρίση, αρχικά μερική, εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον εγκέφαλο και έτσι γενικεύεται. Ο τύπος της αίσθησης που αισθάνεται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης δίνει στον γιατρό μια ένδειξη από πού προέρχεται (ο μετωπιαίος λοβός, ο κροταφικός λοβός κ.λπ.).

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι προέλευσης:

• Ιδιοπαθής. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει προφανής αιτία.
• Συμπτωματικός. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός γνωρίζει την αιτία. Μπορεί επίσης να υποψιαστεί μια αιτία, χωρίς να την εντοπίσει.

Υπάρχουν τρεις περιγραφές των επιληπτικών κρίσεων, ανάλογα με το μέρος του εγκεφάλου από όπου ξεκίνησε η δραστηριότητα επιληπτικών κρίσεων:

Μερικές κρίσεις

Περιορίζονται σε περιορισμένη περιοχή του εγκεφάλου.

• Απλές μερική επιληπτικές κρίσεις (παλαιότερα ονομαζόταν «εστιακές κρίσεις»). Αυτές οι επιθέσεις διαρκούν συνήθως λίγα λεπτά. Κατά τη διάρκεια μιας απλής μερικής κρίσης, το άτομο παραμένει συνειδητό.

  Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Το άτομο μπορεί να βιώσει μυρμήγκιασμα, να κάνει μια ανεξέλεγκτη κίνηση σύσφιξης σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, να βιώσει οσφρητικές, οπτικές ή γευστικές παραισθήσεις ή να εκδηλώσει ανεξήγητο συναίσθημα.

Τα συμπτώματα των απλών μερικών επιληπτικών κρίσεων μπορούν να συγχέονται με άλλες νευρολογικές διαταραχές, όπως ημικρανία, ναρκοληψία ή ψυχική ασθένεια. Απαιτείται προσεκτική εξέταση και έλεγχος για τη διάκριση της επιληψίας από άλλες διαταραχές.

• Σύνθετοι μερικοί σπασμοί (παλαιότερα ονομαζόταν «ψυχοκινητικές κρίσεις»). Κατά τη διάρκεια μιας πολύπλοκης μερικής κρίσης, το άτομο βρίσκεται σε μια αλλοιωμένη κατάσταση συνείδησης.

  Δεν ανταποκρίνεται στη διέγερση και το βλέμμα του είναι καρφωμένο. Μπορεί να έχει αυτόματες λειτουργίες, δηλαδή να κάνει ακούσιες επαναλαμβανόμενες χειρονομίες όπως να τραβάει τα ρούχα του, να φλυαρεί τα δόντια του κ.λπ. Μόλις τελειώσει η κρίση, δεν θα θυμάται καθόλου ή πολύ λίγο τι συνέβη. Μπορεί να μπερδευτεί ή να κοιμηθεί.

Γενικευμένες κρίσεις

Αυτός ο τύπος κρίσης αφορά ολόκληρο τον εγκέφαλο.

• Γενικευμένες απουσίες. Αυτό ήταν που κάποτε ονομαζόταν "μικρό κακό". Οι πρώτες προσβολές αυτού του τύπου επιληψίας συμβαίνουν συνήθως στην παιδική ηλικία, από την ηλικία των 5 έως 10 ετών. Διαρκούν μερικά δευτερόλεπτα και μπορεί να συνοδεύεται από σύντομο φτερούγισμα των βλεφάρων. Το άτομο χάνει την επαφή με το περιβάλλον του, αλλά διατηρεί τον μυϊκό του τόνο. Πάνω από το 90% των παιδιών με αυτόν τον τύπο επιληπτικής κρίσης περνούν ύφεση από την ηλικία των 12 ετών.
• Τονικοκλονικές κρίσεις. Κάποτε ονομάστηκαν «μεγάλο κακό». Αυτός ο τύπος κρίσης συνδέεται γενικά με επιληψία λόγω της θεαματικής εμφάνισής τους. Η κρίση διαρκεί συνήθως λιγότερο από 2 λεπτά. είναι γενικευμένες κρίσεις που λαμβάνουν χώρα σε 2 φάσεις: τονωτικό και στη συνέχεια κλωνικό.

  - Κατά τη φάση τόνικ, το άτομο μπορεί να φωνάξει και μετά να λιποθυμήσει. Τότε το σώμα του σκληραίνει και το σαγόνι του σφίγγεται. Αυτή η φάση διαρκεί συνήθως λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα.

  - Στη συνέχεια, στη φάση κλωνικός, το άτομο μετατρέπεται σε σπασμούς (ανεξέλεγκτες, σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις). Η αναπνοή, που αποκλείεται κατά την έναρξη της επίθεσης, μπορεί να γίνει πολύ ακανόνιστη. Αυτό συνήθως διαρκεί λιγότερο από 1 λεπτό.

  Όταν τελειώσει η κρίση, οι μύες χαλαρώνουν, συμπεριλαμβανομένων αυτών της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Αργότερα, το άτομο μπορεί να μπερδευτεί, να αποπροσανατολιστεί, να εμφανίσει πονοκεφάλους και να θέλει να κοιμηθεί. Αυτά τα εφέ έχουν μεταβλητή διάρκεια, από περίπου είκοσι λεπτά έως αρκετές ώρες. Οι μυϊκοί πόνοι μερικές φορές επιμένουν για μερικές ημέρες.

• Κρίσεις μυοκλονιών. Σπανιότερα, εκδηλώνονται ξαφνικά jerking χέρια και πόδια. Αυτός ο τύπος επιληπτικής κρίσης διαρκεί από ένα έως μερικά δευτερόλεπτα ανάλογα με το αν πρόκειται για ένα μόνο σοκ ή μια σειρά από τρόμους. Συνήθως δεν προκαλούν σύγχυση.
• Ατονικές κρίσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών των ασυνήθιστων σπασμών, το άτομο καταρρεύσεις ξαφνικά λόγω ξαφνικής απώλειας μυϊκού τόνου. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, παίρνει τις αισθήσεις της. Είναι σε θέση να σηκωθεί και να περπατήσει.

Πιθανές συνέπειες

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη εάν το άτομο χάσει τον έλεγχο των κινήσεών του.

Τα άτομα με επιληψία μπορούν επίσης να βιώσουν σημαντικές ψυχολογικές επιπτώσεις που προκαλούνται, μεταξύ άλλων, από το απρόβλεπτο των επιληπτικών κρίσεων, προκαταλήψεων, ανεπιθύμητων ενεργειών ναρκωτικών κ.λπ.

Οι επιληπτικές κρίσεις που παρατείνονται ή που δεν καταλήγουν σε επιστροφή σε φυσιολογική κατάσταση πρέπει να είναι απολύτως αντιμετωπιστεί επειγόντωςΤο Μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικά νευρολογικές συνέπειες σε οποιαδήποτε ηλικία. Πράγματι, κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης κρίσης, ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου στερούνται οξυγόνου. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί βλάβη στους νευρώνες λόγω της απελευθέρωσης διεγερτικών ουσιών και κατεχολαμινών που σχετίζονται με οξύ στρες.

Ορισμένες επιληπτικές κρίσεις μπορεί ακόμη και να αποδειχθούν θανατηφόρες. Το φαινόμενο είναι σπάνιο και άγνωστο. Φέρει το όνομα του " αιφνίδιος, απροσδόκητος και ανεξήγητος θάνατος στην επιληψία (MSIE). Πιστεύεται ότι μια κρίση μπορεί να αλλάξει τον καρδιακό παλμό ή να σταματήσει την αναπνοή. Ο κίνδυνος θα ήταν υψηλότερος στους επιληπτικούς των οποίων οι κρίσεις δεν αντιμετωπίζονται καλά.

Η κατάσχεση κατά καιρούς μπορεί να είναι επικίνδυνη για τον εαυτό σας ή για τους άλλους.

Πτώση. Εάν πέσετε κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, κινδυνεύετε να τραυματίσετε το κεφάλι σας ή να σπάσετε ένα οστό.

Πνιγμός. Εάν έχετε επιληψία, έχετε 15 έως 19 φορές περισσότερες πιθανότητες να πνιγείτε ενώ κολυμπάτε ή στην μπανιέρα σας από τον υπόλοιπο πληθυσμό λόγω του κινδύνου επιληπτικής κρίσης στο νερό.

Τροχαία ατυχήματα. Μια κρίση που προκαλεί απώλεια συνείδησης ή ελέγχου μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν οδηγείτε αυτοκίνητο. Ορισμένες χώρες έχουν περιορισμούς στην άδεια οδήγησης που σχετίζονται με την ικανότητά σας να ελέγχετε τις κρίσεις σας.

Συναισθηματικά θέματα υγείας. Τα άτομα με επιληψία είναι πιο πιθανό να έχουν ψυχολογικά προβλήματα, ιδιαίτερα κατάθλιψη, άγχος και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοκτονική συμπεριφορά. Τα προβλήματα μπορεί να προκύψουν από δυσκολίες που σχετίζονται με την ίδια τη νόσο καθώς και από τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Πρακτικές σκέψεις

Σε γενικές γραμμές, εάν το άτομο είναι καλά φροντισμένο, μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή ορισμένους περιορισμούς. Για παράδειγμα, το οδήγηση αυτοκινήτου καθώς και η χρήση τεχνικού εξοπλισμού ή μηχανημάτων στο πλαίσιο μιας εργασίας μπορεί να απαγορευτεί κατά την έναρξη της θεραπείας. Εάν το άτομο με επιληψία δεν είχε επιληπτική κρίση για ορισμένο χρονικό διάστημα, ο γιατρός μπορεί να επανεκτιμήσει την κατάστασή του και να του εκδώσει ιατρικό πιστοποιητικό που θέτει τέλος σε αυτές τις απαγορεύσεις.

Η επιληψία του Καναδά υπενθυμίζει στους ανθρώπους ότι τα άτομα μεεπιληψία έχουν λιγότερες επιληπτικές κρίσεις όταν οδηγούν α ενεργή ζωήΤο "Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να τους ενθαρρύνουμε να αναζητήσουν δουλειά", μπορούμε να διαβάσουμε στον ιστότοπό τους.

Μακροπρόθεσμη εξέλιξη

Η επιληψία μπορεί να διαρκέσει μια ζωή, αλλά ορισμένοι άνθρωποι που την έχουν δεν θα έχουν τελικά επιληπτικές κρίσεις. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου το 60% των ατόμων που δεν έχουν λάβει θεραπεία δεν έχουν πλέον επιληπτικές κρίσεις εντός 24 μηνών από την πρώτη κρίση.

Έχοντας τις πρώτες σας επιληπτικές κρίσεις σε μικρή ηλικία φαίνεται να προάγει την ύφεση. Περίπου το 70% περνά σε ύφεση για 5 χρόνια (χωρίς επιληπτικές κρίσεις για 5 χρόνια).

Περίπου 20 έως 30 τοις εκατό αναπτύσσουν χρόνια επιληψία (μακροχρόνια επιληψία).

Για το 70% έως 80% των ανθρώπων στους οποίους η ασθένεια επιμένει, τα φάρμακα είναι επιτυχημένα στην εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.

Βρετανοί ερευνητές ανέφεραν ότι ο θάνατος είναι 11 φορές συχνότερος σε άτομα με επιληψία από ό, τι στον υπόλοιπο πληθυσμό. Οι συγγραφείς πρόσθεσαν ότι ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος εάν ένα άτομο με επιληψία έχει επίσης ψυχική ασθένεια. Οι αυτοκτονίες, τα ατυχήματα και οι επιθέσεις αντιπροσώπευαν το 16% των πρόωρων θανάτων. Η πλειοψηφία είχε διαγνωστεί με ψυχική διαταραχή.