Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε: συμβουλευτείτε το γιατρό σας

Είναι πάντα απαραίτητο να ξεκινήσετε με έναν ιατρικό έλεγχο καθώς και μια ανασκόπηση των φαρμάκων που λαμβάνονται. Αυτό μπορεί να είναι αρκετό για να βρεθεί η αιτία μιας σεξουαλικής δυσκολίας. Σημειώστε ότι το αντισυλληπτικό χάπι ή τα αντικαταθλιπτικά εμπλέκονται τακτικά σε διαταραχές της σεξουαλικής επιθυμίας.

Φυσικοθεραπεία: αποκατάσταση των πυελικών μυών

Le φυσιοθεραπευτής ή η μαία με ειδίκευση στην περινεϊκή αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει σε ορισμένες σεξουαλικές δυσκολίες.

Σε περίπτωση δυσκολίας να φτάσετε στον οργασμό, η προπόνηση ενδυνάμωσης μπορεί να βοηθήσει στην ανάκτηση οργασμών, ιδιαίτερα σε γυναίκες που έχουν αποκτήσει παιδιά, αλλά και σε μεγαλύτερες γυναίκες, ακόμη και χωρίς παιδιά.

Εάν έχετε ένα πόνος στο κεφάλι or vaginismus, η εργασία στους μυς του πυελικού εδάφους (το περίνεο) είναι συχνά χρήσιμη. Αλλά μπορεί να γίνει μόνο μετά ή παράλληλα με την ψυχοθεραπευτική εργασία στην περίπτωση του κολπίγματος.

φαρμακευτικά προϊόντα

Αντιμετωπίστε τις ασθένειες που σχετίζονται:

Όταν η δυσλειτουργία αποδίδεται σε α ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ που επηρεάζει τα γεννητικά όργανα (κολπίτιδα, ουρολοίμωξη, σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη κ.λπ.), είναι δυνατή η κατάλληλη θεραπεία και συνήθως συμβάλλει στην επιστροφή μιας ικανοποιητικής σεξουαλικής ζωής. Συμβουλευτείτε τα φύλλα που αντιστοιχούν σε αυτές τις συνθήκες για να μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία τους.

Φάρμακα για τη θεραπεία της διαταραχής της επιθυμίας

Υπάρχει επί του παρόντος ένα φάρμακο, η φλιμπανσερίνη, που κυκλοφορεί από το 2015 με το όνομα Addyi® στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία επίκτητων και γενικευμένων υποδραστικών διαταραχών σεξουαλικής επιθυμίας σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Ωστόσο, είναι πολύ αμφιλεγόμενο: στη μελέτη που επέτρεψε την κυκλοφορία της, οι γυναίκες που έλαβαν εικονικό φάρμακο είχαν 3,7 σεξουαλικές επαφές το μήνα και οι γυναίκες που λάμβαναν Flibanserin 4,4, δηλαδή 0,7 περισσότερες επαφές το μήνα. Από την άλλη πλευρά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές (το 36% των γυναικών στη μελέτη ανέφεραν) με πτώση της αρτηριακής πίεσης, υπνηλία, συγκοπή, ζάλη, ναυτία ή κόπωση. (Αυτό το φάρμακο προέρχεται αρχικά από την οικογένεια των αντικαταθλιπτικών).

Ανακαλύψτε ορμονοθεραπεία

Γυναίκες που, σε συμφωνία με τον γιατρό τους, επιλέγουν το ορμονική θεραπεία εμμηνόπαυση  όταν εμφανίσουν τα πρώτα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να μειωθούν ή και να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της ξηρότητας των κολπικών βλεννογόνων. Αλλά αυτή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική σε όλες τις γυναίκες.

Γυναίκες που πάσχουν από μειωμένη λίμπιντο που συνδέονται με ένα ορμονική ανεπάρκεια, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει Τεστοστερόνη, αλλά λίγα είναι γνωστά για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτού του τύπου ορμονοθεραπείας και η χρήση της παραμένει περιθωριακή και αμφιλεγόμενη. Ένα έμπλαστρο τεστοστερόνης (Intrinsa®) κυκλοφόρησε στην αγορά, αλλά αποσύρθηκε από την αγορά το 2012. Επιτράπηκε σε γυναίκες με μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και των οποίων οι ωοθήκες είχαν αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Νέες θεραπείες για τις γυναικείες σεξουαλικές δυσλειτουργίες

- Το κλασματικό λέιζερΕ Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κολπικής ξηρότητας σε γυναίκες που δεν μπορούν ή δεν θέλουν να επωφεληθούν από ορμόνες που μοιάζουν με οιστρογόνα. Ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στον κόλπο και στέλνει ανώδυνους παλμούς λέιζερ. Αυτό προκαλεί μικροεγκαύματα που, με την επούλωση, θα τονώσουν τις ικανότητες ενυδάτωσης του κόλπου (μιλάμε για κολπική αναζωογόνηση). Σε τρεις συνεδρίες με απόσταση περίπου ενός μήνα, οι γυναίκες ανακτούν άνετη λίπανση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης σε επίπεδο αιδοίου. Επιτρέπει στις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού ή της μήτρας να ανακτήσουν μια άνετη σεξουαλικότητα. Το κλασματικό κολπικό λέιζερ δυστυχώς δεν υποστηρίζεται από την Ασφάλιση Υγείας στη Γαλλία και η τιμή μιας συνεδρίας είναι περίπου 400 €

- ΡαδιοσυχνοτηταΕ Ένας λεπτός αισθητήρας που εισάγεται στον κόλπο στέλνει παλμούς κυμάτων ραδιοσυχνοτήτων που προκαλούν απαλή ζεστασιά στα βάθη. Η γυναίκα αισθάνεται μια τοπική ζεστασιά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να σφίγγει τους ιστούς και να αναβιώνει τις κολπικές λιπαντικές ικανότητες. Σε 3 συνεδρίες με διαφορά περίπου 1 μήνα, οι γυναίκες βρίσκουν καλή λίπανση, καθώς και περισσότερη αίσθηση ευχαρίστησης και ισχυρότερους και ευκολότερους οργασμούς (χάρη στη σύσφιξη των ιστών), και πολύ συχνά βλέπουν τα μικρά προβλήματα στα ούρα τους να εξαφανίζονται. (μυρμήγκιασμα, μικρή σταγόνα που ενοχλεί…). Η ραδιοσυχνότητα δεν υποστηρίζεται από την Ασφάλιση Υγείας και εξακολουθεί να είναι σε υψηλή τιμή (περίπου 850 € ανά συνεδρία).

Γιατί να μην κλείσετε ραντεβού με θεραπευτή σεξ;

Μερικές φορές α πολυτομεακή προσέγγιση, η οποία δίνει τη θέση της στην παρέμβαση του α σεξολόγος, καθιστά δυνατή τη θεραπεία δυσλειτουργίες φύλο^5-7 Ε Στο Κεμπέκ, οι περισσότεροι θεραπευτές σεξ εργάζονται σε ιδιωτικά ιατρεία. Μπορεί να είναι ατομικές ή ζευγάρια συνεδρίεςΤο Αυτές οι συνεδρίες μπορούν να βοηθήσουν να ηρεμήσει η απογοήτευση και οι εντάσεις ή οι συζυγικές συγκρούσεις που προκαλούνται από τις δυσκολίες που αντιμετωπίζει η σεξουαλική ζωή. Θα βοηθήσουν επίσης στην αύξηση της αυτοεκτίμησης, η οποία συχνά καταχράται σε τέτοιες περιπτώσεις. 

Οι 6 προσεγγίσεις στη σεξουαλική θεραπεία:

• La νοητική-συμπεριφορική θεραπεία  στοχεύει ιδίως να σπάσει τον φαύλο κύκλο των αρνητικών σκέψεων σχετικά με τη σεξουαλικότητα (και τις συμπεριφορές που προκύπτουν από αυτήν) προσδιορίζοντας αυτές τις σκέψεις και προσπαθώντας να τις εκτονώσει. συνίσταται επίσης στη συνταγογράφηση ασκήσεων επικοινωνίας ή σωματικών ασκήσεων για το ζευγάρι. Αυτή η ατομική προσέγγιση ψυχοθεραπείας βοηθά στη διερεύνηση και κατανόηση του ζητήματος αναλύοντας τις σκέψεις, τις προσδοκίες και τις πεποιθήσεις του ατόμου για τη σεξουαλικότητα. Αυτά θα εξαρτηθούν από βιωμένες εμπειρίες, οικογενειακό ιστορικό, κοινωνικές συμβάσεις κ.λπ. Ως παραδείγματα επιτακτικών πεποιθήσεων: «ο μόνος αληθινός οργασμός είναι ο κολπικός» ή «με την εστίαση στην επιθυμία μου να αποβάλλω, θα πετύχω οργασμό». Αυτό δημιουργεί εσωτερικές εντάσεις οι οποίες, αντίθετα, μειώνουν τη σεξουαλική ικανοποίηση. Σε περίπτωση μειωμένης λίμπιντο ή αδυναμίας για οργασμό, αυτή είναι η προτιμώμενη προσέγγιση. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο σε περίπτωση πόνου στο συζύγιο, εκτός από τη φυσιοθεραπεία. Συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο ή θεραπευτή σεξ που είναι εξοικειωμένος με αυτήν την προσέγγιση.
• Θεραπείες τραύματος. Όταν μια γυναίκα έχει υποστεί βία (ενδοοικογενειακή βία στην παιδική της ηλικία, σεξουαλική βία, λεκτική βία), υπάρχουν επί του παρόντος μέθοδοι για την επούλωση της ψυχολογικής βλάβης που προκαλούνται από αυτά τα τραύματα: EMDR, ολοκλήρωση κύκλου ζωής (ICV), Brainspotting, EFT… είναι πολύ ενεργές θεραπείες.
• L 'συστηματική προσέγγιση, η οποία εξετάζει την αλληλεπίδραση των συζύγων και την επίδρασή τους στη σεξουαλική τους ζωή.
• Ηαναλυτική προσέγγιση, ο οποίος προσπαθεί να επιλύσει εσωτερικές συγκρούσεις στην προέλευση των σεξουαλικών προβλημάτων αναλύοντας τη φαντασία και τις ερωτικές φαντασιώσεις.
• L 'υπαρξιακή προσέγγιση, όπου το άτομο ενθαρρύνεται να ανακαλύψει τις αντιλήψεις του για τις σεξουαλικές του δυσκολίες και να γνωρίσει καλύτερα τον εαυτό του ·
• οσεξουαλική προσέγγιση, η οποία λαμβάνει υπόψη τους αδιάσπαστους δεσμούς σώμα - συναισθήματα - διάνοια, και που στοχεύει σε μια ικανοποιητική σεξουαλικότητα τόσο ατομικά όσο και σχεσιακά.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Η χειρουργική δεν έχει σχεδόν καμία θέση στη θεραπεία των σεξουαλικών δυσλειτουργιών.

Μπορεί να γίνει σε γυναίκες με ενδομητρίωση και πόνο κατά τη διείσδυση για την αφαίρεση των εμπλεκόμενων κύστεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις αιθουσαίτιδας (έντονος πόνος ανάμεσα στα δύο μικρά χείλη με την παραμικρή επαφή), ορισμένοι χειρουργοί έχουν πραγματοποιήσει αιθουσαίολεκτομή. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται μόνο όταν έχουν εξαντληθεί όλες οι άλλες πιθανές προσεγγίσεις χωρίς να επιτευχθεί ικανοποιητικό αποτέλεσμα.