Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της λεϊσμανίασης. Συχνά, το δάγκωμα περνά απαρατήρητο.

• Δερματική λεϊσμανίαση : η δερματική μορφή εκδηλώνεται με μία ή περισσότερες ανώδυνες κόκκινες βλατίδες (μικρά προεξέχοντα κουμπιά), ενσωματωμένες στο δέρμα, μετά εξέλκωσης, μετά και καλύπτοντας με μια κρούστα, δίνοντας τη θέση τους μετά από μήνες εξέλιξης σε μια ανεξίτηλη ουλή. Εάν το πρόσωπο είναι το πρώτο που επηρεάζεται (εξ ου και το όνομα «Oriental pimple»), η δερματική μορφή μπορεί επίσης να επηρεάσει όλες τις άλλες περιοχές του δέρματος που ανακαλύφθηκαν.
• Σπλαχνική λεϊσμανίαση : εάν η δερματική μορφή είναι εύκολα αναγνωρίσιμη, δεν είναι πάντα το ίδιο για τη σπλαχνική μορφή που μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Οι λεγόμενοι «ασυμπτωματικοί» φορείς (χωρίς παρατηρήσιμο σημάδι) είναι επομένως συχνοί. Όταν εκδηλωθεί, η σπλαχνική μορφή εκδηλώνεται πρώτα από όλα με πυρετό 37,8-38,5 για δύο έως τρεις εβδομάδες, με επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ωχρότητα, αδυνάτισμα και κόπωση, ταλαντευόμενο πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή. (από έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων), διαταραχές χαρακτήρα, ναυτία και έμετο, διάρροια, καθώς και αύξηση του μεγέθους του ήπατος (ηπατομεγαλία) και του σπλήνα (σπληνομεγαλία), εξ ου και η ονομασία σπλαχνική λεϊσμανίαση. Η προσεκτική ψηλάφηση εντοπίζει μικρούς διάσπαρτους λεμφαδένες (λεμφαδενοπάθεια). Τέλος, το δέρμα μπορεί να αποκτήσει μια γήινη γκρίζα όψη, εξ ου και η ονομασία «kala-azar» που σημαίνει «μαύρος θάνατος» στα σανσκριτικά.
• Λεϊσμανίαση του βλεννογόνου : η λεϊσμανίαση εκδηλώνεται με ρινικές και στοματικές αλλοιώσεις (διηθητικές βλάβες, διάτρηση του ρινικού διαφράγματος κ.λπ.), προοδευτικά καταστροφικές με κίνδυνο για τη ζωή ελλείψει θεραπείας.