Τα CAW είναι πολύ διαφορετικά και οι εκδηλώσεις τους είναι εξαιρετικά ποικίλες. Αυτό που έχουν κοινό: χαρακτηρίζονται από διαταραγμένη διατροφική συμπεριφορά και σχέση με το φαγητό και έχουν δυνητικά σοβαρό αρνητικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη υγεία.

Νευρική ανορεξία (περιοριστικός τύπος ή σχετίζεται με υπερφαγία)

Η ανορεξία είναι η πρώτη TCA που περιγράφεται και αναγνωρίζεται. Μιλάμε για νευρική ανορεξία, ή νευρική. Χαρακτηρίζεται από έντονο φόβο να παχύνεις ή να γίνεις παχύσαρκος, και ως εκ τούτου έντονη επιθυμία να χάσεις βάρος, υπερβολικός περιορισμός στη διατροφή (που φτάνει μέχρι και άρνηση για φαγητό) και παραμόρφωση του σώματος. εικόνα σώματος. Είναι μια ψυχιατρική διαταραχή που επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες (90%) και που γενικά εμφανίζεται κατά την εφηβεία. Η ανορεξία πιστεύεται ότι επηρεάζει το 0,3% έως 1% των νέων γυναικών.

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ανορεξίας είναι τα ακόλουθα:

1. Εθελοντικός περιορισμός της πρόσληψης τροφής και ενέργειας (ή ακόμα και άρνηση για φαγητό) που οδηγεί σε υπερβολική απώλεια βάρους και έχει ως αποτέλεσμα πολύ χαμηλό δείκτη μάζας σώματος σε σχέση με την ηλικία και το φύλο.
2. Έντονος φόβος για αύξηση βάρους ή παχυσαρκία, ακόμη και όταν είναι αδύνατος.
3. Στρέβλωση της εικόνας του σώματος (βλέποντας τον εαυτό σας χοντρό ή παχύ όταν δεν είστε), άρνηση του πραγματικού βάρους και της βαρύτητας της κατάστασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανορεξία σχετίζεται με επεισόδια υπερφαγίας (υπερφαγία), δηλαδή δυσανάλογη κατάποση τροφής. Το άτομο στη συνέχεια «καθαρίζεται» για να εξαλείψει τις υπερβολικές θερμίδες, όπως έμετο ή χρήση καθαρτικών ή διουρητικών.

Ο υποσιτισμός που προκαλείται από ανορεξία μπορεί να ευθύνεται για πολλά συμπτώματα. Σε νεαρές γυναίκες, οι περίοδοι συνήθως υποχωρούν κάτω από ένα ορισμένο βάρος (αμηνόρροια). Μπορεί να εμφανιστούν πεπτικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα), λήθαργος, κόπωση ή ψυχρότητα, καρδιακές αρρυθμίες, γνωστικά ελλείμματα και νεφρική δυσλειτουργία. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ανορεξία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Νευρική βουλγνία

Η βουλιμία είναι ένα TCA που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ή καταναγκαστική κατανάλωση τροφής (υπερφαγία) που σχετίζεται με συμπεριφορές καθαρισμού (προσπάθεια εξάλειψης της κατάποσης τροφής, συχνότερα από επαγόμενο εμετό).

Η βουλιμία επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες (περίπου το 90% των περιπτώσεων). Υπολογίζεται ότι 1% έως 3% των γυναικών υποφέρουν από βουλιμία στη ζωή τους (μπορεί να είναι μεμονωμένα επεισόδια).

Χαρακτηρίζεται από:

• επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερφαγίας (κατάποση μεγάλων ποσοτήτων φαγητού σε λιγότερο από 2 ώρες, με την αίσθηση της απώλειας ελέγχου)
• επαναλαμβανόμενα «αντισταθμιστικά» επεισόδια, που αποσκοπούν στην πρόληψη της αύξησης του βάρους (καθαρισμός)
• Αυτά τα επεισόδια εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για 3 μήνες.

Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με βουλιμία είναι σε φυσιολογικό βάρος και κρύβουν τις «προσαρμογές» τους, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη.

Έλλειψη διατροφικής διαταραχής

Η υπερβολική κατανάλωση ή «καταναγκαστική» υπερφαγία είναι παρόμοια με τη βουλιμία (δυσανάλογη απορρόφηση τροφής και αίσθημα απώλειας ελέγχου), αλλά δεν συνοδεύεται από αντισταθμιστικές συμπεριφορές, όπως έμετος ή λήψη καθαρτικών.

Η υπερφαγία συνδέεται γενικά με διάφορους από αυτούς τους παράγοντες:

• τρώτε πολύ γρήγορα?
• φάτε μέχρι να νιώσετε «πολύ χορτάτοι».
• τρώτε μεγάλες ποσότητες φαγητού ακόμα και όταν δεν πεινάτε.
• τρώγοντας μόνος λόγω αισθήματος ντροπής για την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται.
• αίσθημα αηδίας, κατάθλιψης ή ενοχής μετά το επεισόδιο της υπερφαγίας.

Η υπερφαγία σχετίζεται με την παχυσαρκία στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Το αίσθημα του κορεσμού είναι εξασθενημένο ή και ανύπαρκτο.

Εκτιμάται ότι η υπερκατανάλωση τροφής (διαταραχές υπερφαγίας, στα αγγλικά) είναι το πιο κοινό TCA. Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, το 3,5% των γυναικών και το 2% των ανδρών θα επηρεαστούν¹.

Επιλεκτική σίτιση

Αυτή η νέα κατηγορία DSM-5, η οποία είναι αρκετά ευρεία, περιλαμβάνει επιλεκτικές διαταραχές διατροφής ή / και αποφυγής (ARFID, για Διαταραχή αποφυγής/περιορισμού πρόσληψης τροφής), που αφορούν κυρίως παιδιά και εφήβους. Αυτές οι διαταραχές χαρακτηρίζονται κυρίως από μια πολύ έντονη επιλεκτικότητα απέναντι στα τρόφιμα: το παιδί τρώει μόνο ορισμένα τρόφιμα, τα αρνείται πολύ (λόγω της υφής του, του χρώματος ή της μυρωδιάς του, για παράδειγμα). Αυτή η επιλεκτικότητα έχει αρνητικές επιπτώσεις: απώλεια βάρους, υποσιτισμός, ελλείψεις. Στην παιδική ή εφηβική ηλικία, αυτές οι διατροφικές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη.

Αυτές οι διαταραχές διαφέρουν από την ανορεξία στο ότι δεν σχετίζονται με την επιθυμία απώλειας βάρους ή τη στρεβλή εικόνα του σώματος.².

Λίγα στοιχεία έχουν δημοσιευτεί σχετικά με το θέμα και επομένως λίγα είναι γνωστά για τον επιπολασμό αυτών των διαταραχών. Αν και ξεκινούν στην παιδική ηλικία, μερικές φορές μπορούν να επιμείνουν στην ενήλικη ζωή.

Επιπλέον, αηδία ή παθολογική αποστροφή προς το φαγητό, μετά από ένα επεισόδιο πνιγμού για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία και θα ταξινομηθεί σε αυτήν την κατηγορία.

Pica (κατάποση μη βρώσιμων ουσιών)

Η πικα είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την καταναγκαστική (ή επαναλαμβανόμενη) κατάποση ουσιών που δεν είναι τρόφιμα, όπως χώμα (γεωφαγία), πέτρες, σαπούνι, κιμωλία, χαρτί κ.λπ.

Εάν όλα τα μωρά περνούν μια φυσιολογική φάση κατά την οποία βάζουν ό, τι βρουν στο στόμα τους, αυτή η συνήθεια γίνεται παθολογική όταν επιμένει ή εμφανίζεται ξανά σε μεγαλύτερα παιδιά (μετά από 2 χρόνια).

Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται σε παιδιά που διαφορετικά έχουν αυτισμό ή διανοητική αναπηρία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά σε ακραία φτώχεια, που υποφέρουν από υποσιτισμό ή των οποίων η συναισθηματική διέγερση είναι ανεπαρκής.

Ο επιπολασμός δεν είναι γνωστός επειδή το φαινόμενο δεν αναφέρεται συστηματικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίκα θα σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου: το άτομο ασυνείδητα θα επιδιώξει να καταπιεί ουσίες που δεν είναι τροφές πλούσιες σε σίδηρο, αλλά αυτή η εξήγηση παραμένει αμφιλεγόμενη. Αναφέρονται επίσης περιπτώσεις πικάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κατάποση γης ή κιμωλίας)³, και η πρακτική είναι ακόμη μέρος των παραδόσεων ορισμένων χωρών της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής (πίστη στις «θρεπτικές» αρετές της γης)^4,5.

Μερικισμός (φαινόμενο «μηρυκασμού», δηλαδή παλινδρόμηση και επανεμφάνιση)

Ο Μερικισμός είναι μια σπάνια διατροφική διαταραχή που έχει ως αποτέλεσμα την παλινδρόμηση και τη «μηρυκαστική» (μάσηση) τροφής που είχε καταπιεί προηγουμένως.

Δεν πρόκειται για έμετο ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αλλά για εκούσια παλινδρόμηση μερικώς αφομοιωμένης τροφής. Η παλινδρόμηση γίνεται χωρίς κόπο, χωρίς γαστρικές κράμπες, σε αντίθεση με τον εμετό.

Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται κυρίως σε βρέφη και μικρά παιδιά, και μερικές φορές σε άτομα με διανοητική αναπηρία.

Έχουν περιγραφεί ορισμένες περιπτώσεις μηρυκασμού σε ενήλικες χωρίς διανοητική αναπηρία, αλλά ο συνολικός επιπολασμός αυτής της διαταραχής είναι άγνωστος.⁶.

Άλλες διαταραχές

Υπάρχουν άλλες διατροφικές διαταραχές, ακόμη και αν δεν πληρούν σαφώς τα διαγνωστικά κριτήρια των κατηγοριών που αναφέρονται παραπάνω. Από τη στιγμή που η διατροφική συμπεριφορά δημιουργεί ψυχολογική δυσφορία ή φυσιολογικά προβλήματα, πρέπει να αποτελεί αντικείμενο διαβούλευσης και θεραπείας.

Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια εμμονή με ορισμένους τύπους τροφίμων (για παράδειγμα ορθορεξία, που είναι εμμονή με «υγιεινά» τρόφιμα, χωρίς ανορεξία) ή άτυπες συμπεριφορές όπως η νυχτερινή υπερφαγία, μεταξύ άλλων.