Αυτή η διατροφική διαταραχή συνδέεται με μια πραγματική κρίση ψυχαναγκαστική καθώς και ένα απώλεια ελέγχου του νου πάνω στο σώμα, να γιατί καθημερινές δραστηριότητες όπως η κατανάλωση γευμάτων στην κοινωνία μπορεί να είναι μια πραγματική πρόκληση για τα άτομα με βουλιμία.

• Φάσεις του υπερφαγία κατά τη διάρκεια του οποίου το άτομο θα φάει μέχρι να φτάσει στο σημείο της δυσφορίας ή του πόνου. Η πρόσληψη τροφής θα είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενός κανονικού γεύματος ή σνακ.
• Φάση νηστείας νομίζοντας ότι θα μπορέσουν να αποκαταστήσουν την αύξηση βάρους.
• εμετός προκαλείται μετά το φαγητό.
• Κατασκευή διουρητικά, καθαρτικά ou κλύσματα ;
• Εντατική αθλητική άσκηση ;
• Απομόνωση ; 
• Αλλαγές διάθεσης, ευερέθιστο, θλίψη, ενοχές, ντροπή ;
• Μη φυσιολογικές ανησυχίες για το σχήμα και το βάρος του σώματος με αποτέλεσμα μια αρνητική παραμορφωμένη άποψη της εικόνας του σώματος.

Πορεία επίθεσης βουλιμίας

Η προ κρίσης

Le τελειομανία που καθοδηγεί το βουλιμικό άτομο δημιουργεί εσωτερικές εντάσεις καθώς και ένα αίσθημα έλλειψης, άγχους και ευερεθιστότητας.

κρίση

A απώλεια ελέγχου και  ανάγκη να ικανοποιήσει μια παρόρμηση μπορεί στη συνέχεια να εισβάλει στο βουλιμικό άτομο. Η έναρξη της κρίσης αντιστοιχεί στη στιγμή που η θέληση δίνει τη θέση της σε αυτήν την κίνηση που γίνεται αφόρητη και όταν το βουλιμικό άτομο θα προσπαθήσει να αντισταθμίσει αυτό που πιο συχνά αισθάνεται ως εσωτερικό κενό.

Για να το κάνει, πηγαίνει καταπιείτε μεγάλη ποσότητα τροφής σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, εις βάρος της έννοιας της ηδονής. Τα τρόφιμα επιλέγονται και είναι κατά προτίμηση γλυκό και υψηλό σε θερμίδες.

Ένα αίσθημα ενοχής θα ξεπεράσει την ικανοποίηση να δούμε την ώθηση ικανοποιημένη και θα οδηγήσει στη φάση του εμετού. Πρόκειται για ένα πραγματική κάθαρση, υποτίθεται ότι φέρνει ένα ορισμένο ανακούφιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμετός μπορεί επίσης να συνοδεύεται από καθαρτικά, διουρητικά ή ακόμη και κλύσματα.

Μετά την κρίση

Ντροπή και ενοχή τότε δώστε τη θέση σας σε μια αίσθηση αηδία, η οποία θα οδηγήσει στην επιθυμία να ανακτήσει τον έλεγχο του εαυτού του και να μην το ξανακάνει. Αλλά αυτές οι κρίσεις αποτελούν μέρος του α φαύλος κύκλος το οποίο είναι δύσκολο να ξεφύγουμε από τη δύναμη της θέλησης γιατί, περισσότερο από μια συνήθεια, η υπερφαγία είναι μέρος του α τελετουργία.

Psychυχοπαθολογική εκτίμηση

Για τη δημιουργία α διάγνωση βουλιμίας, πρέπει να τηρούνται διάφοροι παράγοντες στη συμπεριφορά του ατόμου.

Στη Βόρεια Αμερική, το συνηθισμένο εργαλείο ελέγχου είναι το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών (DSM-IV) που δημοσιεύτηκε από την Αμερικανική Psychυχιατρική Εταιρεία. Στην Ευρώπη και αλλού στον κόσμο, οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν γενικά τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10).

Συνοψίζοντας, για να προκαλέσετε μια βουλιμική διαταραχή, είναι απαραίτητο να σημειώσετε την παρουσία του άφθονο φαγητό κατά την οποία το άτομο έχει την εντύπωση ότι χάνει εντελώς τον έλεγχο της συμπεριφοράς του που θα την οδηγήσει να καταπιεί σε περιορισμένο χρονικό διάστημα μια ποσότητα τροφής πολύ μεγαλύτερη από την κανονική. Τέλος, η παρουσία αντισταθμιστικών συμπεριφορών είναι απαραίτητη για να μιλήσουμε για βουλιμία γνωρίζοντας ότι οι κρίσεις και οι αντισταθμιστικές συμπεριφορές πρέπει να συμβαίνουν κατά μέσο όρο 2 φορές την εβδομάδα για 3 συνεχόμενους μήνες. Τέλος, ο γιατρός θα αξιολογήσει τοαυτοεκτίμηση του ατόμου για να διαπιστώσει εάν αυτό επηρεάζεται υπερβολικά από το βάρος και τη σιλουέτα όπως συμβαίνει στους βουλιμικούς ανθρώπους.

Σωματική εκτίμηση

Επιπρόσθετα μεψυχοπαθολογική εκτίμηση, είναι συχνά απαραίτητη μια πλήρης φυσική εξέταση προκειμένου να εκτιμηθούν οι συνέπειες των εκκαθαρίσεων και άλλων αντισταθμιστικών συμπεριφορών στην υγεία του ασθενούς.

Στην εξέταση θα αναζητηθούν προβλήματα:

• καρδιά όπως διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• οδοντιατρική συμπεριλαμβανομένης της διάβρωσης του σμάλτου των δοντιών ·
• γαστρεντερικό όπως διαταραχές κινητικότητας του εντέρου.
• κοκκαλιάρης, ιδιαίτερα μείωση της οστικής πυκνότητας των οστών.
• νεφρό ;
• δερματολογικά.

Δοκιμή διαλογής EAT-26

Το τεστ EAT-26 μπορεί να ελέγξει άτομα που μπορεί να υποφέρουν από διατροφικές διαταραχές. Αυτό είναι ένα ερωτηματολόγιο 26 ερωτήσεων που συμπληρώνει ο ασθενής μόνο του και στη συνέχεια το δίνει σε έναν επαγγελματία που το αναλύει. Οι ερωτήσεις θα μας επιτρέψουν να αμφισβητήσουμε την παρουσία και τη συχνότητα δίαιτας, τις αντισταθμιστικές συμπεριφορές και τον έλεγχο που ασκεί το άτομο στη διατροφική του συμπεριφορά.

Πηγή: Για τη γαλλική έκδοση του τεστ διαλογής EAT-26, Leichner et al. 1994⁹

Επιπλοκές της βουλιμίας

Οι κύριες επιπλοκές της βουλιμίας είναι οι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές φυσιολογικές διαταραχές που προκαλούνται από αντισταθμιστικές συμπεριφορές αιμορραγίας.

Η εμετός επανειλημμένες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες όπως: διάβρωση του σμάλτου των δοντιών, φλεγμονή του οισοφάγου, πρήξιμο των σιελογόνων αδένων και πτώση των επιπέδων καλίου που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του ρυθμού ή ακόμα και καρδιακή ανεπάρκεια.

La λήψη καθαρτικών προκαλεί επίσης πολλές διαταραχές μεταξύ των οποίων μπορεί κανείς να παρατηρήσει εντερική ατονία (έλλειψη τόνου της πεπτικής οδού) προκαλώντας δυσκοιλιότητα, αφυδάτωση, οίδημα και ακόμη και πτώση του επιπέδου νατρίου που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Για τον διαιτητικοί περιορισμοί, αυτά μπορούν να προκαλέσουν αναιμία, αμηνόρροια (διακοπή της εμμήνου ρύσεως), υπόταση, καρδιακή επιβράδυνση και πτώση των επιπέδων ασβεστίου που μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση.

Τέλος, η κατάχρηση ουσιών (ναρκωτικά και αλκοόλ), συχνά παρούσα σε άτομα με βουλιμία, μπορεί να οδηγήσει σε άλλες σωματικές διαταραχές. Επιπλέον, η χρήση αυτών των ουσιών μπορεί επίσης να οδηγήσει το άτομο να υιοθετήσει επικίνδυνες συμπεριφορές λόγω της αποτροπής (σεξ χωρίς προφυλάξεις κλπ.).