Ένας πρησμένος αστράγαλος μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού της άρθρωσης, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με πρόβλημα με την κυκλοφορία του αίματος.

Ένας πρησμένος αστράγαλος ή οίδημα στον αστράγαλο, έχει ως αποτέλεσμα το πρήξιμο της άρθρωσης, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, αίσθημα ζεστασιάς και ερυθρότητα.

Μπορούμε να διακρίνουμε δύο κύριες καταστάσεις, ακόμη και αν υπάρχουν άλλες πιθανές διαγνώσεις:

• οίδημα που συνδέεται με τραυματισμό στην άρθρωση (τραύμα, διάστρεμμα ή στέλεχος, τενοντίτιδα κ.λπ.).
• ή οίδημα που σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.

Στην πρώτη περίπτωση, το πρήξιμο (πρήξιμο) συνήθως ακολουθεί ένα σοκ, μια πτώση, μια λάθος κίνηση ... Ο αστράγαλος είναι πρησμένος και επώδυνος, μπορεί να είναι μπλε (ή κόκκινος), ζεστός και ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει. Or να είναι συνεχής.

Στη δεύτερη περίπτωση, ο αστράγαλος διογκώνεται λόγω κακής κυκλοφορίας αίματος στα πόδια και τα πόδια. Αυτό ονομάζεται φλεβική ανεπάρκεια. Το πρήξιμο συνήθως δεν είναι επώδυνο, αν και μπορεί να είναι ενοχλητικό. Συνοδεύεται από αίσθημα «βάρους» στα πόδια και μερικές φορές κράμπες.

Μην καθυστερείτε να δείτε έναν γιατρό σε περίπτωση πρησμένου αστραγάλου, γιατί δεν είναι ασήμαντο σύμπτωμα.

Ένας πρησμένος αστράγαλος θα πρέπει να οδηγήσει σε διαβούλευση. Βεβαιωθείτε μετά από σοκ ή τραύμα ότι δεν έχει σπάσει τίποτα ή, εάν υπάρχει ανεξήγητο πρήξιμο, ότι δεν πρόκειται για δυνητικά σοβαρή διαταραχή του κυκλοφορικού, του καρδιακού ή των νεφρών.

Όπως είδαμε, το πρήξιμο στον αστράγαλο μπορεί να ακολουθήσει ένα τραύμα: καταπόνηση, διάστρεμμα, κάταγμα κ.λπ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πρησμένος αστράγαλος είναι επώδυνος και η προέλευση του πόνου μπορεί να είναι:

• αρθρικός;
• οστό;
• ή σχετίζονται με τένοντες (ρήξη του αχίλλειου τένοντα για παράδειγμα).

Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία και να εξετάσει την κινητικότητα του αστραγάλου, συγκεκριμένα:

• η λεγόμενη άρθρωση «κνήμης-ταρσού», η οποία επιτρέπει τις κινήσεις κάμψης και έκτασης του ποδιού.
• η υπαστραγαλική άρθρωση (κινήσεις αριστερά-δεξιά).

Η δεύτερη περίπτωση είναι οίδημα στον αστράγαλο ή οίδημα, λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Το αίμα ρέει κανονικά από τα πόδια προς την καρδιά χάρη σε ένα σύστημα φλεβικών βαλβίδων που το εμποδίζει να ρέει προς τα πίσω και χάρη στην πίεση των μυών της γάμπας μεταξύ άλλων. Πολλές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε φλεβική ανεπάρκεια, η οποία επηρεάζει τη ροή του αίματος και οδηγεί σε στασιμότητα των υγρών στα πόδια. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες περιλαμβάνουν:

• ηλικία;
• εγκυμοσύνη (κατακράτηση υγρών).
• παρατεταμένη καθιστή ή όρθια στάση (ταξίδι, γραφείο κ.λπ.).

Η παρουσία οίδημα στους αστραγάλους ή τα πόδια μπορεί επίσης να υποδηλώνει καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, δηλαδή σοβαρή δυσλειτουργία της καρδιάς ή των νεφρών.

Τέλος, στον αστράγαλο, ο πόνος (γενικά χωρίς πρήξιμο, ωστόσο) μπορεί επίσης να συνδεθεί με την οστεοαρθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται συχνά μετά από επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς (για παράδειγμα σε πρώην αθλητές που έχουν διαστρέψει τους αστραγάλους τους πολλές φορές.). Ο αστράγαλος μπορεί επίσης να είναι το σημείο της φλεγμονής, σε περιπτώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή άλλων φλεγμονωδών ρευματισμών. Τέλος, η ουρική αρθρίτιδα ή οι σπονδυλοαρθροπάθειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον αστράγαλο και να προκαλέσουν φλεγμονώδη πόνο.

Ένας πρησμένος αστράγαλος θα πρέπει να οδηγήσει σε διαβούλευση, προκειμένου να αποκλειστεί η διάγνωση καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Σε περίπτωση τραυματισμού, είναι επίσης απαραίτητη η κατάλληλη διαχείριση. Ο αστράγαλος είναι μια εύθραυστη άρθρωση, η οποία μπορεί να τραυματιστεί εύκολα. Είναι επομένως σημαντικό ο τραυματισμός να επουλωθεί σωστά για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Η θεραπεία εξαρτάται προφανώς από την υποκείμενη αιτία.

Σε περίπτωση καταπόνησης ή διαστρέμματος, συνιστάται η εφαρμογή πάγου, η ανύψωση του ποδιού και η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ένα σοβαρό διάστρεμμα ή κάταγμα απαιτεί την εγκατάσταση γύψου ή όρθωσης.

Μόλις υποχωρήσει ο πόνος, είναι σκόπιμο να ξαναρχίσετε γρήγορα το περπάτημα προστατεύοντας τον προσβεβλημένο σύνδεσμο (επίδεσμο ή ημιάκαμπτη ορθόπτωση για παράδειγμα) και αποφεύγοντας τον πόνο.

Μπορεί να απαιτείται χρήση μπαστούνι ή πατερίτσες για να καταστεί δυνατή η βάδιση.

Οι συνεδρίες φυσικοθεραπείας, αποκατάστασης ή φυσικοθεραπείας μπορούν να είναι χρήσιμες για την άρθρωση να ανακτήσει την κινητικότητά της και να ενισχύσει τους μυς που έχουν εξασθενήσει από την παρατεταμένη ακινητοποίηση.

Σε περίπτωση φλεβικής ανεπάρκειας, μπορεί να είναι σκόπιμο να φοράτε κάλτσες συμπίεσης ή κάλτσες για να περιορίσετε το οίδημα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αγοραστούν στα φαρμακεία, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί επίσημα.

Σε περίπτωση καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας, θα θεσπιστεί ιατρική παρακολούθηση. Υπάρχουν αρκετές θεραπείες για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη διατήρηση της λειτουργίας των οργάνων όσο το δυνατόν περισσότερο.