Περιεχόμενα
Έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου (πεπτικό έλκος)
L 'πεπτικό έλκος, ονομάζεται επίσης γαστρικό έλκος εάν βρίσκεται στο στομάχι και καλείται δωδεκαδακτυλικό έλκος όταν σχηματίζεται στο δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου), είναι κατά κάποιο τρόπο πληγές μορφή διάβρωσης που διεισδύει βαθιά στο τοίχωμα της πεπτικής οδού (βλέπε διάγραμμα).
Αυτές οι πληγές είναι συχνά επώδυνες: εισέρχονται απευθείας ΜΑΖΙ ΜΑΣ μεοξύ υπάρχει στο πεπτικό σύστημα. Μια κατάσταση συγκρίσιμη με την εφαρμογή στυλεού αλκοόλ σε μια γρατζουνιά.
Η έκφραση » πεπτικό έλκος »Περιλαμβάνει, λόγω της ομοιότητας των εκδηλώσεών τους, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου
Υπολογίζεται ότι περίπου το 10% του πληθυσμού των βιομηχανοποιημένων χωρών είναι πιθανό να πάσχει από έλκος κάποια στιγμή. Οι ηλικιωμένοι του 40 και πάνω επηρεάζονται περισσότερο. Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου είναι 10 φορές συχνότερα από τα έλκη του στομάχου.
Αιτίες
La βακτήριο Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. Pylori), ένα βακτήριο που επιβιώνει από την οξύτητα, είναι η κύρια αιτία έλκους: πιστεύεται ότι προκαλεί περίπου 60% έως 80% έλκος στομάχου και 80% έως 85% των έλκη του δωδεκαδακτύλουΤο Αυτά τα βακτήρια εισβάλλουν στο στρώμα βλέννας που προστατεύει κανονικά το στομάχι και το λεπτό έντερο από την οξύτητα και πιστεύεται ότι διαταράσσουν αυτόν τον προστατευτικό μηχανισμό σε ορισμένα άτομα. Στις βιομηχανικές χώρες, το 20% των ατόμων ηλικίας 40 ετών και κάτω έχουν αυτό το βακτήριο στο πεπτικό τους σύστημα. Ένα ποσοστό που φτάνει το 50% μεταξύ των ατόμων άνω των 60. Περίπου το 20% των φορέων των βακτηρίων θα αναπτύξουν έλκος κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Λήψηαντιφλεγμονώδη Τα μη στεροειδή φάρμακα ή τα ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, Ασπιρίνη, Advil® και Motrin®), είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία έλκους στην πεπτική οδό. Ο συνδυασμός της μόλυνσης με τα βακτήρια H. pylori και η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων αυξάνει συνεργικά τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών. Ο κίνδυνος είναι τότε 60 φορές μεγαλύτερος.
Ακολουθούν άλλες αιτίες:
- A υπερβολική παραγωγή οξέος μέσω του στομάχου (γαστρική υπερδραστηριότητα), που αποδίδεται στο κάπνισμα, την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, έντονο στρες, κληρονομική προδιάθεση κλπ. Ωστόσο, αυτοί θα μπορούσαν να είναι επιβαρυντικοί παράγοντες και όχι οι πραγματικές αιτίες του έλκους.
- A σοβαρό έγκαυμα, βλάβη σημαντικό ή ακόμα και το σωματικό άγχος που σχετίζεται με σοβαρή ασθένειαΤο Αυτό δημιουργεί «έλκη στρες», τα οποία είναι συχνά πολλαπλά και εντοπίζονται συχνότερα στο στομάχι, μερικές φορές στην αρχή του λεπτού εντέρου (στο εγγύ δωδεκαδάκτυλο).
- Πιο σπάνια, ένα έλκος στομάχου μπορεί να αποδειχθεί καρκίνος του στομάχου που έχει έλκος.
Οξέα και αντιόξινα στην πεπτική οδό Στον τοίχο τουστομάχι, οι αδένες εκκρίνουν γαστρικούς χυμούς οι οποίοι συμβάλλουν στην πέψη :
Το περιεχόμενο του στομάχου είναι ακίνητο οξύΤο Το pH του κυμαίνεται από 1,5 έως 5, ανάλογα με το φαγητό που προσλαμβάνεται και επίσης ανάλογα με το άτομο. Άλλοι αδένες εκκρίνουν βλέννα που προορίζεται για προστασία τα εσωτερικά τοιχώματα του στομάχου:
Ο τοίχος τουτο λεπτό έντερο καλύπτεται επίσης με α στρώμα βλέννας που το προστατεύει από την οξύτητα του χυμού, όνομα που δόθηκε στον «χυλό τροφίμων» που προέρχεται από το στομάχι. |
εξέλιξη
Συνήθως ένα έλκος εμφανίζεται σταδιακά σε λίγες εβδομάδες. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί γρήγορα, μετά από μερικές ημέρες λήψης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, για παράδειγμα, αλλά αυτή η κατάσταση δεν είναι πολύ συχνή.
Η τιμή του επούλωση το αυθόρμητο θα μπορούσε να είναι περίπου 40% (σε διάστημα 1 μήνα), ειδικά εάν το έλκος προκλήθηκε από τη λήψη ΜΣΑΦ και αυτά σταματήσουν. Ωστόσο, η αυθόρμητη οριστική θεραπεία, χωρίς υποτροπή, είναι σπάνια. Οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσουν από τους μη καπνιστές.
Εάν το έλκος δεν αντιμετωπιστεί ή η αιτία δεν διορθωθεί, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τα έλκη να επανεμφανιστούν εντός ενός έτους. Αλλά ακόμη και με καλή θεραπεία, υπάρχει υποτροπή στο 20-30% των περιπτώσεων.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές είναι σχετικά σπάνιες. Ο'έλκος μπορεί να προκαλέσει α αιμορραγία : το αίμα στη συνέχεια ρέει μέσα στην πεπτική οδό. Η αιμορραγία είναι μερικές φορές μαζική, με εμετό από κόκκινο ή αίμα που μοιάζει με κόκκους καφέ, με αίμα στα κόπρανα που μπορεί να είναι κόκκινο ή μαύρο. Η αιμορραγία μπορεί επίσης να είναι ήσυχη και σχετικά αργή. Μπορεί να παρατηρήσετε ή όχι ότι τα κόπρανα γίνονται μαύρα. Πράγματι, υπό την επίδραση των πεπτικών χυμών, το αίμα γίνεται μαύρο. Η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία με την πάροδο του χρόνου εάν δεν εντοπιστεί. Το πρώτο σύμπτωμα του έλκους μπορεί να είναι αιμορραγία, χωρίς πόνο προηγουμένως, ειδικά σε ηλικιωμένους. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση.
Μια άλλη επιπλοκή, πολύ λιγότερο συχνή από την αιμορραγία, είναι διάτρηση πλήρες τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί βίαιο κοιλιακό άλγος, ο οποίος επιδεινώνεται γρήγορα στην περιτονίτιδα. Πρόκειται για επείγουσα ιατρική και χειρουργική επέμβαση.