Νωτιαίος βολβός

Νωτιαίος βολβός

Το medulla oblongata, που ονομάζεται επίσης επιμήκης μυελός, είναι μέρος του εγκεφαλικού στελέχους, που ανήκει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και παίζει ουσιαστικό ρόλο στις λειτουργίες επιβίωσης.

Ανατομία του επιμήκη μυελού

θέσηΤο Ο μυελός επιμήκης σχηματίζει το κάτω μέρος του εγκεφαλικού στελέχους. Το τελευταίο προέρχεται από τον εγκέφαλο μέσα στο κρανιακό κουτί και περνάει από το ινιακό τρήμα για να ενωθεί το άνω μέρος του σπονδυλικού σωλήνα, όπου θα επεκταθεί από το νωτιαίο μυελό (1). Το στέλεχος του εγκεφάλου αποτελείται από τρία μέρη: τον μεσαίο εγκέφαλο, τη γέφυρα και τον επιμήκη μυελό. Το τελευταίο βρίσκεται έτσι μεταξύ της γέφυρας και του νωτιαίου μυελού.

Εσωτερική δομήΤο Το στέλεχος του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του μυελού μακρόστενου, αποτελείται από μια γκρίζα ουσία που περιβάλλεται από μια λευκή ουσία. Μέσα σε αυτή τη λευκή ύλη, υπάρχουν επίσης πυρήνες γκρίζας ύλης από τους οποίους προκύπτουν 10 από τα 12 κρανιακά νεύρα (2). Μεταξύ των τελευταίων, τα τρίδυμα νεύρα, τα νεύρα αποκόλλησης, τα νεύρα του προσώπου, τα αιθουσαία νευρικά νεύρα, τα γλωσσοφαρυγγικά νεύρα, τα νεύρα του κόλπου, τα βοηθητικά νεύρα και τα υπογλωσσικά νεύρα αναδύονται πλήρως ή εν μέρει από το μυελό επιμήκη. Άλλες ίνες κινητικών και αισθητηριακών νεύρων βρίσκονται επίσης στη δομή του μυελού της επιμήκυνσης του μυελού με τη μορφή προεξοχών όπως πυραμίδες ή ελιές (2).

Εξωτερική δομήΤο Η οπίσθια επιφάνεια του επιμήκη μυελού και η γέφυρα σχηματίζουν το μπροστινό τοίχωμα της τέταρτης κοιλίας, μια κοιλότητα στην οποία κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Φυσιολογία / Ιστολογία

Διάβαση κινητικών και αισθητηριακών οδώνΤο Το medulla oblongata αποτελεί μια περιοχή διέλευσης για πολλές κινητικές και αισθητηριακές οδούς.

Καρδιαγγειακό κέντροΤο Ο επιμήκης μυελός παίζει ουσιαστικό ρόλο στην καρδιακή ρύθμιση. Διαμορφώνει τη συχνότητα και τη δύναμη των συσπάσεων της καρδιάς. Διαμορφώνει επίσης την αρτηριακή πίεση επηρεάζοντας τη διάμετρο των αιμοφόρων αγγείων (2).

Αναπνευστικό κέντροΤο Ο μυελός oblongata ξεκινά και ρυθμίζει τον αναπνευστικό ρυθμό και πλάτος (2).

Άλλες λειτουργίες του επιμήκη μυελούΤο Άλλοι ρόλοι σχετίζονται με τον επιμήκη μυελό, όπως κατάποση, σιελόρροια, λόξυγκας, έμετο, βήχα ή φτέρνισμα (2).

Παθολογίες του επιμήκη μυελού

Σύνδρομο Bulbar αναφέρεται στις διάφορες παθολογίες που επηρεάζουν την επιμήκη μυελό. Μπορεί να έχουν εκφυλιστική, αγγειακή ή όγκο προέλευση.

Κτύπημα. Εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα ή εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με απόφραξη, όπως σχηματισμό θρόμβων αίματος ή ρήξη εγκεφαλικού αιμοφόρου αγγείου.3 Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τις λειτουργίες του επιμήκη μυελού.

Τραύμα στο κεφάλιΤο Αντιστοιχεί σε ένα σοκ στο κρανίο που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη. (4)

Νόσος του ΠάρκινσονΤο Αντιστοιχεί σε μια νευροεκφυλιστική ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας είναι κυρίως τρόμος σε ηρεμία ή επιβράδυνση και μείωση του εύρους της κίνησης. (5)

Σκλήρυνση κατά πλάκαςΤο Αυτή η παθολογία είναι μια αυτοάνοση ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη μυελίνη, το περίβλημα που περιβάλλει τις νευρικές ίνες, προκαλώντας φλεγμονώδεις αντιδράσεις. (6)

Όγκοι του επιμήκη μυελούΤο Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν στον επιμήκη μυελό. (7)

Θεραπείες

ΘρομβόλυσηΤο Χρησιμοποιείται σε εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτή η θεραπεία συνίσταται στη διάσπαση των θρόμβων, ή θρόμβων αίματος, με τη βοήθεια φαρμάκων.

Θεραπείες φαρμάκωνΕ Ανάλογα με τη διάγνωση της παθολογίας, μπορεί να συνταγογραφηθούν διαφορετικές θεραπείες όπως αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Χειρουργική θεραπείαΕ Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας που διαγνώστηκε, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπείαΕ Ανάλογα με το στάδιο του όγκου, αυτές οι θεραπείες μπορεί να συνταγογραφηθούν.

Εξέταση του επιμήκη μυελού

Σωματική εξέτασηΤο Πρώτον, πραγματοποιείται κλινική εξέταση προκειμένου να παρατηρηθούν και να εκτιμηθούν τα συμπτώματα που αντιλαμβάνονται ο ασθενής.

Ιατρική εξέταση απεικόνισηςΤο Προκειμένου να εκτιμηθεί η βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους, μπορεί να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

βιοψίαΤο Αυτή η εξέταση αποτελείται από ένα δείγμα κυττάρων.

οσφυονωτιαια παρακεντησηΤο Αυτή η εξέταση επιτρέπει την ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ιστορικό

Ο Thomas Willis είναι ένας Άγγλος γιατρός που θεωρείται ένας από τους πρωτοπόρους της νευρολογίας. Oneταν ένας από τους πρώτους που παρουσίασε μια συγκεκριμένη περιγραφή του εγκεφάλου, κυρίως μέσω της πραγματείας του εγκεφαλική ανατομία. (8)

Αφήστε μια απάντηση