Το σκότωμα έχει ως αποτέλεσμα την παρουσία μιας ή περισσότερων κηλίδων στο οπτικό πεδίο. Μπορούμε να διακρίνουμε διάφορες μορφές από τις οποίες οι πιο περιγραφόμενες είναι το κεντρικό σκότωμα με την παρουσία μιας μαύρης κηλίδας και το σπινθηροβόλο σκότωμα με αρκετές φωτεινές κηλίδες στο οπτικό πεδίο.

Ορισμός του σκοτώματος

Το σκότωμα είναι ένα κενό στο οπτικό πεδίο. Αυτό χαρακτηρίζεται από:

• η παρουσία ενός ή περισσότερων κηλίδων.
• κανονική ή ακανόνιστη?
• μαύρο ή φωτεινό?
• στο κέντρο του οπτικού πεδίου και μερικές φορές στην περιφέρεια.
• στο επίπεδο του ενός ματιού, αλλά μερικές φορές στο επίπεδο και των δύο ματιών.

Τύποι σκοτώματος

Έχουν περιγραφεί πολλοί τύποι σκοτώματος. Τα πιο τεκμηριωμένα είναι:

• το κεντρικό σκότωμα που έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση μιας μαύρης κηλίδας στο κέντρο του οπτικού πεδίου.
• το σπινθηριστικό σκότωμα που έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση αστραφτερών κηλίδων που μπορεί να θυμίζουν αυτές που προκαλούνται από μια λάμψη φωτός.

Αιτία σκοτούμι

Αυτό το κενό οπτικού πεδίου μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές αιτίες:

• εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, επιδείνωση της ωχράς κηλίδας (συγκεκριμένη περιοχή του αμφιβληστροειδούς) που σχετίζεται συχνότερα με την ηλικία (ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, επίσης απλοποιημένη ως AMD).
• βλάβη στο οπτικό νεύρο που μπορεί να οφείλεται σε διάφορες καταστάσεις όπως ιογενής λοίμωξη, φλεγμονώδης νόσος ή σκλήρυνση κατά πλάκας.
• πίεση στο οπτικό χίασμα (το σημείο όπου συναντώνται τα οπτικά νεύρα) που μπορεί να συμβεί με εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία ή όγκο στον εγκέφαλο.
• αποκόλληση υαλοειδούς (ζελατινώδης μάζα που γεμίζει τον οφθαλμό) που εκδηλώνεται με επιπλέουσες (συμπυκνώσεις) και η οποία μπορεί να οφείλεται ιδίως σε γήρανση, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση·
• μια οφθαλμική ημικρανία ή ημικρανία με οπτική αύρα, η οποία χαρακτηρίζεται από σπινθηριστικό σκότωμα πριν από την κρίση ημικρανίας.

Διαγνωστικό σκοτώματος

Η επιβεβαίωση του σκοτώματος πραγματοποιείται από οφθαλμίατρο. Ο επαγγελματίας οφθαλμίατρος ελέγχει την οπτική οξύτητα και αναλύει την εσωτερική και εξωτερική εμφάνιση του ματιού. Αποκλείει άλλες πιθανές εξηγήσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του σκοτώματος.

Ως μέρος της ανάλυσής του, ο οφθαλμίατρος μπορεί να χρησιμοποιήσει σταγόνες που διαστέλλουν τις κόρες των ματιών. Αυτά καθιστούν δυνατή την παρατήρηση του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου, αλλά έχουν το μειονέκτημα να θολώνουν την όραση για αρκετές ώρες. Συνιστάται ανεπιφύλακτα να συνοδεύεστε κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου διαβούλευσης.

Η διάγνωση μπορεί επίσης να βασίζεται στα αποτελέσματα ενός αγγειογραφήματος, μιας μεθόδου που σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τα αιμοφόρα αγγεία.

Λεκέ(ες) στο οπτικό πεδίο

Το σκότωμα έχει ως αποτέλεσμα την παρουσία μιας ή περισσότερων κηλίδων στο οπτικό πεδίο. Μπορεί να είναι ένας μόνος λεκές ή αρκετοί μικροί λεκέδες. Διακρίνει κανείς ιδιαίτερα το κεντρικό σκότωμα με την παρουσία μιας μαύρης κηλίδας στο κέντρο του οπτικού πεδίου και το σπινθηροβόλο σκότωμα με αρκετές φωτεινές κηλίδες στο οπτικό πεδίο.

Πιθανή μείωση της οπτικής οξύτητας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σκότωμα μπορεί να επηρεάσει την οπτική οξύτητα. Συγκεκριμένα, ένα άτομο με κεντρικό σκότωμα μπορεί να έχει δυσκολία στην εκτέλεση δραστηριοτήτων ακριβείας όπως το διάβασμα ή το ράψιμο.

Πιθανός πόνος

Το σπινθηριστικό σκότωμα είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της οφθαλμικής ημικρανίας. Συχνά προηγείται μιας κρίσης ημικρανίας.

Εάν δεν υπάρχει ενόχληση ή επιπλοκές, το σκότωμα μπορεί να μην αντιμετωπιστεί.

Όταν η θεραπεία είναι δυνατή και/ή απαραίτητη, η διαχείριση μπορεί να βασίζεται ιδίως σε:

• αναλγητική θεραπεία?
• η χρήση αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων.
• χειρουργείο λέιζερ.

Ορισμένες περιπτώσεις σκοτώματος μπορούν να προληφθούν με την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και ορισμένων προληπτικών μέτρων. Ειδικότερα, μπορεί να ενδείκνυται:

• Διατήρηση μιας υγιεινής, ισορροπημένης διατροφής που είναι πηγή αντιοξειδωτικών (κυρίως φρούτων και λαχανικών) προκειμένου να ενισχυθεί η προστασία των ματιών.
• φοράτε γυαλιά ηλίου με κατάλληλη και αποτελεσματική προστατευτική οθόνη.
• αποφύγετε το κάπνισμα ·
• πραγματοποιήστε τακτικό έλεγχο όρασης.