Περιεχόμενα
Πολλά μαιευτήρια, όπως το Diaconesses στο Παρίσι, προσπαθούν τώρα να συμβιβάσουν την τεχνική, την ασφάλεια και τις επιθυμίες των μελλοντικών μητέρων. Δεν χρειάζεται πλέον να γεννάς ανάσκελα, ακινητοποιημένος σε ένα κρεβάτι, με τα πόδια σφηνωμένα στους αναβολείς. Ακόμα και κάτω από επισκληρίδιο, σας αφήνουμε ελεύθερους να υιοθετήσετε πιο αυθόρμητες στάσεις, στο πλάι, οκλαδόν, στα τέσσερα… Βήμα-βήμα, ορίστε πώς γίνεται ο τοκετός.
Η προετοιμασία
Εννιά η ώρα το πρωί. Αυτό είναι. Το Clarisse είναι εγκατεστημένο στο δωμάτιο γέννησης, στον 3ο όροφο του μαιευτηρίου. Ένα μεγάλο παράθυρο ανοίγει στον κήπο και το φως που φιλτράρεται από μια περσίδα διαχέει μια απαλή σκιά στο δωμάτιο. Καθισμένος δίπλα της, ο Σύριλλος, ο σύζυγός της, δείχνει μάλλον χαλαρός. Πρέπει να πούμε ότι αυτό είναι το δεύτερο μωρό τους: ένα κορίτσι, το οποίο θα αποκαλούν Λίλη. Η μαία, Nathalie, έχει ήδη έρθει για αιματολογικές εξετάσεις και για έλεγχο αρτηριακής πίεσης. Τώρα νιώθει την κοιλιά της Clarisse για να βεβαιωθεί ότι το μωρό παρουσιάζεται σωστά, ανάποδα. Ολα ειναι καλά. Για να επιβεβαιώσει αυτή την πρώτη κλινική εξέταση, διορθώνει προσεκτικά το παρακολούθηση στην κοιλιά της μέλλουσας μητέρας. Δύο αισθητήρες που καταγράφουν συνεχώς τη δραστηριότητα της εμβρυϊκής καρδιάς και τις συσπάσεις της μήτρας. Αυτό επιτρέπει την καλύτερη παρακολούθηση του μωρού. Για να δούμε πώς αντιδρά στις συσπάσεις. Από την πλευρά της, η Ντενίζ, η νοσοκόμα, είναι επίσης απασχολημένη. Στήνει τα εγχύματα. Ορός γλυκόζης για να δώσει στη μητέρα δύναμη και αλμυρός ορός για τη μείωση των πτώσεων της αρτηριακής πίεσης που μερικές φορές συνδέονται με τα επισκληρίδια αναλγητικά. Αυτά τα αφεψήματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διέλευση οξυτοκτόνων. Αυτά τα συνθετικά μόρια που μιμούνται τη δράση των ωκυτοκινών, που εκκρίνονται φυσικά από το σώμα, βοηθούν στη ρύθμιση του ρυθμού των συσπάσεων και επιταχύνουν τον τοκετό. Η χρήση τους όμως δεν είναι συστηματική.
Η εγκατάσταση της επισκληριδίου
Είναι ήδη έντεκα η ώρα. Η Κλαρίς αρχίζει να πονάει πολύ. Οι συσπάσεις συνήλθαν, περίπου τρεις κάθε 10 λεπτά. Τώρα είναι η ώρα να βάλετε την επισκληρίδιο. Η νοσοκόμα βάζει τη μητέρα να κάθεται στην άκρη του κρεβατιού. Για να έχει μια καλά στρογγυλεμένη πλάτη, σφηνώνει άνετα ένα μαξιλάρι κάτω από το πηγούνι της. Ο αναισθησιολόγος μπορεί τώρα να βουρτσίσει την πλάτη της με ένα ισχυρό αντισηπτικό πριν χορηγήσει τοπική αναισθησία. Σε λίγα λεπτά, η Κλαρίς δεν νιώθει πια τίποτα. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει την κοίλη, λοξότμητη βελόνα στον επισκληρίδιο χώρο, μεταξύ της 3ης και 4ης οσφυϊκής περιοχής, και εγχέει αργά το αναλγητικό κοκτέιλ. Πριν βγάλει τη βελόνα, σύρει έναν λεπτό καθετήρα σαν τρίχα που θα παραμείνει στη θέση του και θα επιτρέψει, χάρη σε μια ηλεκτρική σύριγγα, να διαχέει συνεχώς το προϊόν σε μικρές ποσότητες. Με τη σωστή δόση, η επισκληρίδιος αφαιρεί αποτελεσματικά τον πόνο και δεν εμποδίζει πλέον τη διατήρηση των αισθήσεων., όπως συνέβαινε πριν από μερικά χρόνια. Η απόδειξη, ορισμένες μητρότητες προσφέρουν επισκληρίδιο εξωτερικών ασθενών, επιτρέποντας αν θέλετε να περπατήσετε στο δωμάτιο ή στους διαδρόμους.
Οι εργασίες συνεχίζονται ήρεμα
Μεσημέρι. Όλη η ιατρική συσκευή έχει τοποθετηθεί. Η Nathalie ήρθε να σπάσει το σακουλάκι με το αμνιακό υγρό χρησιμοποιώντας ένα τρυπητή μεμβράνης. Αυτή η ανώδυνη χειρονομία επιτρέπει στο μωρό να πιέζει πιο δυνατά τον τράχηλο της μήτρας και επιταχύνει τη διαστολή. Στο δωμάτιο γέννησης, η Clarisse και ο Cyril μπορούν ακόμα να απολαμβάνουν στιγμές ιδιωτικότητας και ελευθερίας. Υπάρχει ακόμη και ένα CD player στο δωμάτιο εάν επιθυμούν να ακούσουν μουσική.
Σήμερα, η μέλλουσα μητέρα δεν χρειάζεται πλέον απαραίτητα να μένει καρφωμένη στο κρεβάτι της. Μπορεί να κάθεται όρθια, να σηκώνεται και να υιοθετεί τη στάση που της ταιριάζει καλύτερα. Σε ορισμένα μαιευτήρια, όπως οι Διακόνισσες, μπορεί να κάνει ακόμη και μπάνιο για να χαλαρώσει. Σε όλη αυτή τη φάση, η μαία επισκέπτεται τακτικά τη μέλλουσα μητέρα για να ελέγξει την πρόοδο του τοκετού. Κάνει κολπική εξέταση για να ελέγξει τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Και κοιτάξτε τις καμπύλες παρακολούθησης για να διασφαλίσετε την αποτελεσματικότητα των συσπάσεων και την κατάσταση της υγείας του μωρού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να προσαρμόσει τη δόση της επισκληριδίου έτσι ώστε οι συνθήκες εργασίας να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετες.
Ο τράχηλος είναι διεσταλμένος
XNUMX:XNUMX μ.μ. Αυτή τη φορά το κολάρο είναι στο πλήρης διαστολή: 10 cm. Υπό την επίδραση των συσπάσεων, το μωρό είναι ήδη καλά δεσμευμένο στη λεκάνη. Για να φτάσει όμως στην έξοδο, πρέπει ακόμα να περάσει από ένα μακρόστενο τούνελ περίπου 9 εκατοστών. Στην παρακολούθηση, όλα τα φώτα είναι πράσινα. Η Κλαρίς παραμένει ελεύθερη από τις κινήσεις της. Ξαπλωμένη στο πλάι, σπρώχνει, εκπνέοντας σε κάθε σύσπαση. «Όπως όταν φυσάς σε ένα μπαλόνι», εξηγεί η μαία. Στη συνέχεια, επιστρέψτε στην πλάτη του και πιάστε τα πόδια του για να δώσετε περισσότερη δύναμη στις ωθήσεις του. Νέα ματιά στην παρακολούθηση. Ολα ειναι καλά. Το μωρό συνεχίζει την κάθοδό του. Γονατισμένη στο κρεβάτι, μια μεγάλη μπάλα τοποθετημένη κάτω από τα χέρια της, η Κλαρίς συνεχίζει να σπρώχνει, ενώ ταλαντεύεται. Το μωρό έχει φτάσει πλέον στο μητρικό περίνεο με το κεφάλι του. Μπορούμε να δούμε τα μαλλιά της. Αυτό είναι το τελευταίο βήμα πριν βγείτε στα ανοιχτά.
απέλαση
Για την αποπομπή, η Κλαρίς επιλέγει τελικά να επιστρέψει στην πλάτη της. Μια τελευταία προσπάθεια και το κεφάλι βγαίνει έξω, μετά το υπόλοιπο σώμα που έρχεται από μόνο του. Η μητέρα, βοηθούμενη από τη μαία, αρπάζει τη μικρή της κόρη, Λίλη, για να την ακουμπήσει απαλά στο στομάχι της. Είναι τέσσερις η ώρα. Ο Κύριλλος, ο πατέρας, πλησίασε το κρεβάτι. Συγκινημένος, κοιτάζει το κοριτσάκι του κουλουριασμένο δέρμα με δέρμα ενάντια στη μητέρα της. Γεμάτη ζωντάνια, τώρα φωνάζει δυνατά. Προς μεγάλη τους χαρά, οι γονείς δεν βλέπουν καν τη μαία που μόλις έκοψε τον ομφάλιο λώρο. Μια τελείως ανώδυνη χειρονομία, γιατί αυτός ο ζελατινώδης σωλήνας δεν περιέχει νεύρα. Η Λίλη έφτυσε λίγο. Δεν πειράζει, η μύτη και ο λαιμός του είναι λίγο βουλωμένοι από φλέγματα. Η μαία την παίρνει για τις πρώτες βοήθειες και της υπόσχεται να τη φέρει πίσω πολύ γρήγορα. Η Clarisse, χαμογελαστή και χαλαρή, νιώθει ξανά μερικές συσπάσεις, αλλά πολύ πιο ανάλαφρες. Μια τελευταία ώθηση για αποβολή του πλακούντα, και τελικά είναι η απελευθέρωση. Η Λίλη, η οποία πέρασε το πρώτο της τσεκ-απ με τρελά χρώματα, έχει ήδη βρει τη ζεστασιά της κοιλιάς της μητέρας της για τρυφερό δέρμα με δέρμα.