Περιεχόμενα
Πολύποδας: ποια είναι τα χαρακτηριστικά των πολύποδων της μύτης, της ουροδόχου κύστης και του παχέος εντέρου;
Οι πολύποδες είναι αναπτύξεις που εντοπίζονται συχνότερα στην επένδυση του παχέος εντέρου, του ορθού, της μήτρας, του στομάχου, της μύτης, των κόλπων και της ουροδόχου κύστης. Μπορούν να μετρήσουν από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για καλοήθεις και συχνά ασυμπτωματικούς όγκους, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο.
Πολύποδας μύτης
Ένας ρινικός πολύποδας είναι μια ανάπτυξη του βλεννογόνου της μύτης που καλύπτει την επένδυση των κόλπων. Αυτοί οι όγκοι, σχετικά συχνοί και καλοήθεις, έχουν την ιδιαιτερότητα να είναι συχνά αμφοτερόπλευροι. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.
Ένας ρινικός πολύποδας μπορεί να εμφανιστεί ως μέρος μιας πολυποδίασης του ρινικού κόλπου, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερανάπτυξη μικροσκοπικών πολυπόδων στην επένδυση της μύτης και των κόλπων.
Οι παράγοντες κινδύνου
«Οι παράγοντες κινδύνου για ρινικό πολύποδα είναι πολλοί», διευκρινίζει η δρ Anne Thirot-Bidault, ογκολόγος. Μπορεί να αναφερθεί ιδιαίτερα η χρόνια φλεγμονή των ιγμορείων, το άσθμα, η δυσανεξία στην ασπιρίνη. Η κυστική ίνωση προδιαθέτει επίσης στο σχηματισμό πολύποδων. Μια γενετική προδιάθεση (οικογενειακό ιστορικό) είναι επίσης δυνατή σε αυτή την περίπτωση».
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα του ρινικού πολύποδα μοιάζουν πολύ με αυτά του κοινού κρυολογήματος. Πράγματι, ο ασθενής θα παρουσιάσει απώλεια όσφρησης και θα υποφέρει από αίσθημα βουλωμένης μύτης, επαναλαμβανόμενο φτάρνισμα, περισσότερη έκκριση βλέννας και ροχαλητό.
Θεραπείες
Ως θεραπεία πρώτης γραμμής, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική θεραπεία με βάση τα τοπικά κορτικοστεροειδή, σε ένα σπρέι, που θα ψεκαστεί στη μύτη. Αυτή η θεραπεία βοηθά στον περιορισμό των συμπτωμάτων μειώνοντας το μέγεθος των πολυπόδων.
Η χειρουργική επέμβαση (πολυπεκτομή ή αφαίρεση πολυπόδων) με τη χρήση ενδοσκοπίου (εύκαμπτος οπτικός σωλήνας) είναι μερικές φορές απαραίτητη εάν φράζουν τους αεραγωγούς ή προκαλούν συχνές λοιμώξεις των κόλπων.
Οι ρινικοί πολύποδες τείνουν να υποτροπιάζουν, εκτός εάν ελέγχονται οι υποκείμενοι ερεθισμοί, οι αλλεργίες ή οι λοιμώξεις.
Πολύποδας της ουροδόχου κύστης
Οι πολύποδες της ουροδόχου κύστης είναι μικρές αναπτύξεις που αναπτύσσονται από την επένδυση της ουροδόχου κύστης, που ονομάζεται ουροθήλιο. Αυτοί οι όγκοι αποτελούνται σχεδόν πάντα από δυσπλαστικά, δηλαδή καρκινικά κύτταρα.
Συμπτώματα
Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι πολύποδες ανακαλύπτονται με την παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία). Μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με κάψιμο κατά την ούρηση ή με επώδυνες ορμές για ούρηση.
Οι παράγοντες κινδύνου
Αυτές οι βλάβες της ουροδόχου κύστης ευνοούνται από το κάπνισμα και την έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες (αρσενικό, φυτοφάρμακα, παράγωγα βενζολίου, βιομηχανικές καρκινογόνες ουσίες). Παρατηρούνται συχνά σε άτομα άνω των 50 ετών και είναι τρεις φορές συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
«Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα, ο γιατρός θα ζητήσει πρώτα κυτταροβακτηριολογική εξέταση των ούρων (ECBU) προκειμένου να αποκλειστεί λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, στη συνέχεια εξέταση ούρων για μη φυσιολογικά κύτταρα (κυτταρολογία ούρων) και ινοσκόπηση ουροδόχου κύστης», εξηγεί. Δρ Anne Thirot-Bidault.
Θεραπείες
Σε επιφανειακές μορφές, η θεραπεία συνίσταται στην εξ ολοκλήρου αφαίρεση των βλαβών με φυσικά μέσα κάτω από την κάμερα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης (UVRT). Στη συνέχεια, ο πολύποδας ή οι πολύποδες ανατίθενται στο ανατομοπαθολογικό εργαστήριο το οποίο μετά από μικροσκοπική εξέταση θα καθορίσει τον βαθμό διήθησης και την επιθετικότητα των κυττάρων (βαθμός). Τα αποτελέσματα θα καθοδηγήσουν τη θεραπεία.
Στις διηθητικές μορφές που επηρεάζουν τον μυ της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το όργανο με μια μάλλον βαριά χειρουργική επέμβαση (την κυστεκτομή).
Πολύποδας παχέος εντέρου
Ο ορθοκολικός πολύποδας είναι οποιαδήποτε ανυψωμένη βλάβη της επένδυσης του παχέος εντέρου ή του ορθού. Είναι εύκολα ορατό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, μέσα στον πεπτικό σωλήνα.
Το μέγεθός του είναι μεταβλητό – από 2 χιλιοστά και μερικά εκατοστά – όπως και το σχήμα του:
Ο άμισχος πολύποδας μοιάζει με στρογγυλεμένη προεξοχή (σαν γυαλί ρολογιού), τοποθετημένη στο εσωτερικό τοίχωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού.
Ο πολύποδας με μίσχο έχει σχήμα μύκητα, με πόδι και κεφάλι.
Ο επίπεδος πολύποδας είναι ελαφρώς ανυψωμένος στο εσωτερικό τοίχωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού.
Και ο καταθλιπτικός ή έλκος πολύποδας σχηματίζει μια κοιλότητα στον τοίχο.
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου κινδυνεύουν περισσότερο
Ορισμένοι πολύποδες του παχέος εντέρου έχουν υψηλότερο κίνδυνο να εξελιχθούν σε καρκίνο.
Αδενωματώδεις πολύποδες
Αποτελούνται βασικά από αδενικά κύτταρα που επενδύουν τον αυλό του παχέος εντέρου. «Αυτές είναι οι πιο συχνές, παραδέχεται ο γιατρός. Αφορούν τα 2/3 των πολύποδων και βρίσκονται σε προκαρκινική κατάσταση». Εάν εξελιχθούν, 3 αδενώματα στα 1000 γίνονται καρκίνοι του παχέος εντέρου. Μετά την αφαίρεση, τείνουν να υποτροπιάσουν. Η παρακολούθηση είναι απαραίτητη.
Πολύποδες χτενισμένοι ή οδοντωτοί
Αυτοί οι αδενωματώδεις πολύποδες θεωρούνται υπεύθυνοι για ένα μεγάλο ποσοστό του μεσοδιαστήματος καρκίνου του παχέος εντέρου (που εμφανίζεται μεταξύ δύο κολονοσκοπήσεων ελέγχου) εξ ου και η ανάγκη για στενή παρακολούθηση.
Άλλοι τύποι πολύποδων του παχέος εντέρου
Άλλες κατηγορίες πολυπόδων του παχέος εντέρου, όπως οι υπερπλαστικοί πολύποδες (που χαρακτηρίζονται από αύξηση του μεγέθους και αλλαγές στους αδένες στην επένδυση του παχέος εντέρου) σπάνια εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου.
Οι παράγοντες κινδύνου
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου σχετίζονται συχνά με την ηλικία, την οικογένεια ή το προσωπικό ιστορικό. «Αυτός ο γενετικός παράγοντας αφορά περίπου το 3% των καρκίνων», εξηγεί ο ειδικός. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για οικογενή πολύποδα ή νόσο του Lynch, μια αυτοσωμική επικρατούσα κληρονομική νόσο, που σημαίνει ότι ένας άρρωστος έχει 50% κίνδυνο να μεταδώσει την παθολογία στα παιδιά του».
Συμπτώματα
«Οι περισσότεροι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι ασυμπτωματικοί», επιβεβαιώνει η Δρ Anne Thirot-Bidault. Σπάνια, μπορεί να είναι η αιτία αιμορραγίας στα κόπρανα (αιμορραγία από το ορθό)».
Θεραπείες
Η βασική εξέταση για τη διάγνωση ενός πολύποδα του παχέος εντέρου είναι η κολονοσκόπηση. Σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τα τοιχώματα του παχέος εντέρου και, χρησιμοποιώντας λαβίδες, να λάβετε ορισμένα δείγματα (βιοψία) για να αναλύσετε τους ιστούς.
«Η κατάλυση, ειδικά κατά την κολονοσκόπηση, είναι η καλύτερη θεραπεία για τον πολύποδα του παχέος εντέρου. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης καρκίνου», λέει ο συνομιλητής μας. Στην περίπτωση άμιστων πολύποδων ή πολύ μεγάλων πολυπόδων η αφαίρεση πρέπει να γίνει χειρουργικά.
Στη Γαλλία, ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου προσφέρεται με πρόσκληση, κάθε δύο χρόνια, σε γυναίκες και άνδρες ηλικίας 50 έως 74 ετών και χωρίς προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό.