Μιλάμε για πολυμορφική χλωρίδα όταν οι βιολογικές καλλιέργειες αποκαλύπτουν πολλά διαφορετικά βακτήρια σε ένα αναλυμένο υγρό (ούρα, δείγματα κόλπου, πτύελα, κόπρανα κ.λπ.). Τίποτα για να ανησυχείτε όταν σχετίζεται με την απουσία λευκών αιμοσφαιρίων.

Πολλοί μικροοργανισμοί (βακτήρια) υπάρχουν φυσιολογικά στο ή πάνω στο ανθρώπινο σώμα υγιών ατόμων. Σε αντίθεση με τα παθογόνα βακτήρια (τα οποία είναι υπεύθυνα για ασθένειες), αυτά τα κοινά βακτήρια (που ζουν σε συμβίωση με το ανθρώπινο σώμα) συμμετέχουν ενεργά στην άμυνα του οργανισμού, τη λειτουργία του και την καλή κατάσταση των βλεννογόνων του.

Αυτά τα κοινά βακτήρια μπορούν να χωριστούν σε 4 κύριες χλωρίδες:

• δερματικό (δέρμα),
• αναπνευστικό (αναπνευστικό δέντρο),
• γεννητικός,
• χωνευτικός.

Μεταξύ της πιο πολύπλοκης χλωρίδας, αυτή της πεπτικής οδού μεταφέρει μόνιμα περίπου 100 δισεκατομμύρια βακτήρια που βρίσκονται κυρίως στο παχύ έντερο.

Ένας άνθρωπος έτσι καταθέτει 10¹⁴ βακτηριακά κύτταρα συνεχώς.

«Είναι επομένως φυσιολογικό να βρεθούν διάφορες τυπολογίες βακτηρίων κατά τη διάρκεια μιας καλλιεργητικής εξέτασης ενός υγρού, είτε πρόκειται για το δέρμα, την ΩΡΛ σφαίρα, την πεπτική οδό ή ακόμα και τον κόλπο», επιβεβαιώνει ο καθηγητής Franck Bruyère, Ουρολόγος. Το Αλλά στο πλαίσιο μιας αναζήτησης μόλυνσης, είναι απαραίτητο να μπορούμε να τις εντοπίσουμε και να τις ποσοτικοποιήσουμε ».

Μπορούμε λοιπόν να μιλήσουμε για πολυμορφική χλωρίδα εάν υπάρχουν αρκετά βακτήρια σε μια βιολογική εξέταση. Αυτό συμβαίνει συχνά στην ECBU (κυτταροβακτηριολογική εξέταση ούρων). αλλά και σε καλλιέργειες κοπράνων (δείγματα κοπράνων), επιχρίσματα δέρματος, κολπικά επιχρίσματα ή εξετάσεις πτυέλων (ECBC).

Στη συνήθη καλλιέργεια, σε συνήθως στείρα μέσα, όπως στα ούρα, η παρουσία πολυμορφικής χλωρίδας σε ECBU, για παράδειγμα, υποδεικνύει μόλυνση του δείγματος με εξωτερικά βακτήρια ή λοίμωξη.

«Εάν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα και η ECBU επιστρέφει πολύμορφη ή πολυβακτηριακή, αυτό δεν προκαλεί ανησυχία. Είναι γενικά ένας λεκές: κατά τη στιγμή του δείγματος, τα ούρα μπορεί να έχουν αγγίξει τον αιδοίο, το στόμιο της ουρήθρας ή τα δάχτυλα ή το φιαλίδιο συλλογής δεν ήταν στείρο. Ως αποτέλεσμα, τα μικρόβια έχουν αναπτυχθεί ». Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται υπό τέλειες συνθήκες υγιεινής.

«Αντίθετα, σε έναν ασθενή με πυρετό και ύποπτο για λοίμωξη, μια ECBU με πολυμορφική χλωρίδα είναι πιο προβληματική. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποια μικρόβια βρίσκονται στο υγρό με ρυθμό μεγαλύτερο από 1000 βακτήρια ανά χιλιοστόλιτρο για να καθορίσει την πιο υποδεικνυόμενη ιατρική θεραπεία ».

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ζητήσει από τον μικροβιολόγο να προσδιορίσει τα μικρόβια χρησιμοποιώντας ένα αντιβιογράφημα: αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή τη δοκιμή της ευαισθησίας ενός βακτηριακού στελέχους σε πολλά αντιβιοτικά.

Η ταυτόχρονη παρουσία μικροβίων (πολυμορφική χλωρίδα) και λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττουρία) στα ούρα υποδηλώνει την ύπαρξη ουρολοίμωξης. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε μια ECBU.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία πολυμορφικής χλωρίδας μπορεί να είναι πρόβλημα. «Για παράδειγμα, είναι συνηθισμένο να ζητάτε ECBU λίγες ημέρες πριν από μια διαδικασία όπου υπάρχει κίνδυνος ουρολοίμωξης όπως εκτομή προστάτη, εκτομή κύστης ή αφαίρεση πέτρας σε νεφρό. Εάν η ECBU επιστρέψει με μια πολυμορφική χλωρίδα, δεν υπάρχει χρόνος για εκ νέου καλλιέργεια, η οποία διαρκεί γενικά 3 ημέρες. Στη συνέχεια θα ζητήσουμε μια άμεση ανάλυση, χωρίς καλλιέργεια, προκειμένου να εκτιμηθούν οι κίνδυνοι ».

Το αντιβιογράφημα θα επιτρέψει στον γιατρό να επιλέξει την καλύτερη εξατομικευμένη αντιβιοτική θεραπεία κατά του βακτηριακού στελέχους που είναι υπεύθυνο για τη μόλυνση.