PMA: τεχνικές ιατρικά υποβοηθούμενης αναπαραγωγής

Ιατρικά Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή (PMA) πλαισιώνεται από το νόμος βιοηθικής του Ιουλίου 1994, τροποποιήθηκε τον Ιούλιο του 2011. Υποδεικνύεται όταν το ζευγάρι αντιμετωπίζει ένα " ιατρικά αποδεδειγμένη υπογονιμότητα Ή για την πρόληψη της μετάδοσης μιας σοβαρής ασθένειας στο παιδί ή σε ένα από τα μέλη του ζευγαριού. Ήταν επεκτάθηκε τον Ιούλιο του 2021 σε ανύπαντρες γυναίκες και γυναικεία ζευγάρια, που έχουν πρόσβαση στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή υπό τις ίδιες συνθήκες με τα ετεροφυλόφιλα ζευγάρια.

Διέγερση ωοθηκών: το πρώτο βήμα

La διέγερση των ωοθηκών είναι η πιο απλή και συχνά η πρώτη πρόταση που γίνεται σε ένα ζευγάρι που αντιμετωπίζει προβλήματα γονιμότητας, ιδιαίτερα σε περιπτώσειςαπουσία ωορρηξίας (ανωορρηξία) ή σπάνια και/ή κακής ποιότητας ωορρηξία (δυοωορρηξία). Η διέγερση των ωοθηκών συνίσταται στην αύξηση της παραγωγής από τις ωοθήκες του αριθμού των ώριμων ωοθυλακίων, και έτσι επιτυγχάνεται μια ποιοτική ωορρηξία.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρώτα από του στόματος θεραπεία (κιτρική κλομιφαίνη) που θα προάγει την παραγωγή και την ανάπτυξη ενός ωαρίου. Αυτά τα δισκία λαμβάνονται μεταξύ της δεύτερης και της έκτης ημέρας του κύκλου. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά από αρκετούς κύκλους, τοένεση ορμόνης στη συνέχεια προτείνεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας διέγερσης των ωοθηκών, συνιστάται ιατρική παρακολούθηση με εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα και ορμονικές αναλύσεις για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων και πιθανώς την αναπροσαρμογή των δόσεων (για την αποφυγή οποιουδήποτε κινδύνου υπερδιέγερσης και επομένως ανεπιθύμητων παρενεργειών. ).

Τεχνητή γονιμοποίηση: η παλαιότερη τεχνική υποβοηθούμενης αναπαραγωγής

ΗΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ είναι η παλαιότερη μέθοδος ιατρικά υποβοηθούμενης τεκνοποίησης αλλά και η πιο χρησιμοποιούμενη, ιδιαίτερα για τα προβλήματα της ανδρικής υπογονιμότητας και των διαταραχών της ωορρηξίας. Η τεχνητή γονιμοποίηση συνίσταται στην εναπόθεση σπέρμα στην κοιλιά της γυναίκας. Απλή και ανώδυνη, αυτή η επέμβαση δεν απαιτεί νοσηλεία και μπορεί να επαναληφθεί σε αρκετούς κύκλους. Η τεχνητή γονιμοποίηση πολύ συχνά προηγείται από διέγερση της ωορρηξίας.

• IVF: γονιμοποίηση έξω από το ανθρώπινο σώμα

La τεχνητή γονιμοποίηση (IVF) συνιστάται σε περιπτώσεις διαταραχής της ωορρηξίας, απόφραξης των σαλπίγγων ή, στους άνδρες, εάν το κινητικό σπέρμα είναι ανεπαρκές. Αυτό περιλαμβάνει την επαφή ωαρίων (ωαρίων) και σπερματοζωαρίων έξω από το γυναικείο σώμα, σε περιβάλλον ευνοϊκό για την επιβίωσή τους (στο εργαστήριο), με σκοπό να γονιμοποίηση. Τρεις ημέρες μετά τη συλλογή των ωαρίων, το έμβρυο που προκύπτει τοποθετείται στη μήτρα της μέλλουσας μητέρας.

Το ποσοστό επιτυχίας είναι περίπου 25%. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής: καθιστά δυνατή την «επιλογή» της καλύτερης ποιότητας σπερματοζωαρίων και ωαρίων, χάρη στην προετοιμασία των σπερματοζωαρίων και πιθανώς τη διέγερση των ωοθηκών. Και αυτό, για να αυξηθούν οι πιθανότητες γονιμοποίησης. Αυτή η θεραπεία μερικές φορές έχει ως αποτέλεσμα πολλαπλές εγκυμοσύνες, λόγω του αριθμού των εμβρύων (δύο ή τριών) που εναποτίθενται στη μήτρα.

• Ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI): άλλη μορφή εξωσωματικής γονιμοποίησης

Μια άλλη τεχνική για την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI). Αποτελείται απο μικροένεση ενός σπέρματος στο κυτταρόπλασμα του α ώριμο ωάριο χρησιμοποιώντας μικροσιφώνιο. Αυτή η τεχνική μπορεί να ενδείκνυται σε περίπτωση αποτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) ή όταν απαιτείται δείγμα από τον όρχι για να αποκτήσει πρόσβαση στο σπέρμα. Το ποσοστό επιτυχίας του είναι περίπου 30%.

Η λήψη εμβρύων: τεχνική που χρησιμοποιείται σπάνια

Αυτή η μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής περιλαμβάνει εμφύτευση στη μήτρα ένα έμβρυο από δότες γονείς. Προκειμένου να επωφεληθεί από αυτή τη μεταφορά κατεψυγμένων εμβρύων που δωρήθηκαν ανώνυμα από ένα ζευγάρι που το ίδιο έχει υποβληθεί σε ART, το ζευγάρι υποφέρει γενικά από διπλή υπογονιμότητα ή κίνδυνο μετάδοσης μιας γνωστής γενετικής ασθένειας. Επίσης, οι πιο συνηθισμένες προσπάθειες για ιατρικά υποβοηθούμενη τεκνοποίηση έχουν ήδη δοκιμαστεί και έχουν αποτύχει.