Περιεχόμενα
Διέγερση ωοθυλακίων
Εκ των προτέρων, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε ορμονική θεραπεία χορηγείται με ένεση. Ο στόχος αυτού: να επιτευχθεί η ανάπτυξη πολλαπλών ωοθυλακίων που επιτρέπουν τη συλλογή πολλών ωαρίων. Όσο περισσότερα είναι, τόσο περισσότερες πιθανότητες εγκυμοσύνης. Η διέγερση παρακολουθείται αυστηρά (παρακολούθηση) από υπερήχων και ορμονικές αναλύσεις. Όταν τα ωοθυλάκια ωριμάσουν, η ωορρηξία πυροδοτείται από μια ένεση ορμονών με δραστηριότητα LH: hCG.
Παρακέντηση ωαρίων
Μεταξύ 36 και 40 ωρών μετά την ενεργοποίηση της ωορρηξίας, τα ωοθυλάκια των ωοθηκών τρυπούνται διακολπικά. Πιο συγκεκριμένα, είναι το υγρό που περιέχεται σε κάθε ωοθυλάκιο που περιέχει τα ώριμα ωάρια και το οποίο αναρροφάται με βελόνα. Η παρακέντηση γίνεται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο και γίνεται με τοπική αναισθησία ή, συχνότερα, υπό γενική αναισθησία.
Παρασκευή ωαρίων
Στη συνέχεια, το ωοθυλακικό υγρό εξετάζεται στο εργαστήριο για την αναγνώριση των ωοκυττάρων και την απομόνωση τους. Πρέπει να γνωρίζετε ότι όλα τα ωοθυλάκια δεν περιέχουν απαραίτητα ωοκύτταρο και αυτό δεν είναι όλα τα ωάρια γονιμοποιήσιμα.
Προετοιμασία σπέρματος
Η συλλογή του σπέρματος και η παρασκευή του (πλένεται) συνήθως γίνεται την ημέρα της εξωσωματικής γονιμοποίησης στο εργαστήριο. Οθα επιλεγεί το πιο κινητικό σπέρμα. Για διάφορους λόγους, μπορεί να συμβεί το σπέρμα να συλλέγεται πολύ πριν. επομένως θα παγώσουν. Σε περίπτωση μείζονος ανδρικής υπογονιμότητας, μπορεί να χρειαστεί από κοινού παρακέντηση των ωαρίων και των σπερματοζωαρίων (παρακέντηση επιδιδυμίου ή όρχεων).
Γονιμοποίηση
Είναι σε ένα πιάτο καλλιέργειας που περιέχει θρεπτικό υγρό ότι λαμβάνει χώρα η επαφή μεταξύ σπερματοζωαρίων και ωαρίων. Αυτό τοποθετείται μέσα σε επωαστήρα στους 37 ° C. Ο τελευταίος πρέπει στη συνέχεια να αποδυναμώσει το κέλυφος του ωοκυττάρου έτσι ώστε ένα από αυτά να μπορεί να το γονιμοποιήσει.
Γονιμοποίηση και εμβρυϊκή ανάπτυξη
Την επόμενη μέρα, μπορούμε να δούμε αν έχουν γονιμοποιηθεί κάποια ωάρια. Για να γνωρίζετε ακριβώς τον αριθμό των εμβρύων που λαμβάνονται, είναι απαραίτητο να περιμένετε 24 ώρες ακόμη. Εάν έχει γίνει γονιμοποίηση, μπορούν να παρατηρηθούν έμβρυα με 2, 4, 6 ή 8 κύτταρα (ο αριθμός των κυττάρων εξαρτάται από την ημερομηνία που παρατηρήθηκαν). Τα πιο τακτικά έμβρυα είτε μεταφέρονται 2-3 ημέρες μετά την παρακέντηση είτε καταψύχονται.
Μπορούν επίσης να γίνουν για να εξελιχθούν λίγο περισσότερο σε παρατεταμένο μέσο καλλιέργειας για να φτάσουν στο στάδιο της «βλαστοκύστης», το τελικό στάδιο ανάπτυξης πριν από την εκκόλαψη.
Εμβρυομεταφορά
Αυτή η ανώδυνη και γρήγορη χειρονομία πραγματοποιείται στο εργαστήριο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Χρησιμοποιώντας έναν λεπτό καθετήρα, οε ή έμβρυα εναποτίθενται μέσα στη μήτρα. Συνήθως μόνο ένα ή δύο έμβρυα μεταφέρονται και τα άλλα καταψύχονται εάν το επιτρέπει η ποιότητά τους. Μετά από αυτή την πράξη, η ωχρινική φάση υποστηρίζεται από μια καθημερινή παροχή προγεστερόνης.
Παρακολούθηση εγκυμοσύνης
Η εγκυμοσύνη σημειώνεται από α συστηματική ορμονική δοσολογία γύρω στη δέκατη τρίτη ημέρα μετά την εμβρυομεταφορά (στην εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να υπάρχει ασήμαντη αιμορραγία που θα συγκάλυπτε την έναρξη της εγκυμοσύνης).
Τι γίνεται με την εξωσωματική γονιμοποίηση με ICSI;
Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης με ICSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος), που προορίζεται ιδιαίτερα για την ανδρική υπογονιμότητα, η μέθοδος είναι λίγο διαφορετική. Επιλέγεται μόνο ένα σπέρμα. Στη συνέχεια εγχέεται μέσα σε ένα ωάριο και σε μια συγκεκριμένη θέση. Μετά από 19-20 ώρες ελέγχεται η παρουσία δύο πυρήνων.