Περιεχόμενα
Accreta Placenta: μια επιπλοκή που πρέπει να προσέχετε
Κακή εμφύτευση του πλακούντα
Ο πλακούντας accreta, increta ή percreta αντιστοιχεί σε α κακή θέση του πλακούντα μέσα στη μήτρα, εξηγεί ο Δρ Frédéric Sabban, μαιευτήρας-γυναικολόγος στο Παρίσι. Αντί να συνδέεται μόνο με την επένδυση της μήτρας (ή το ενδομήτριο), ο πλακούντας κάθεται πολύ βαθιά. Μιλάμε για πλακούντα accreta όταν ο πλακούντας εισάγεται ελαφρά στο μυομήτριο (μύας της μήτρας), πλακούντας increta όταν έχει εισαχθεί πλήρως σε αυτόν τον μυ, ή percreta placenta όταν «χυθεί» πέρα από το μυομήτριο σε άλλα όργανα.
Εμπλέκεται, μια ουλωμένη μήτρα
Σύμφωνα με τον Δρ Sabban, ο κύριος παράγοντας κινδύνου για αυτό ανωμαλία του πλακούντα έχει ένα ουλωμένη μήτρα. Στην πραγματικότητα πρόκειται για μια μήτρα που περιέχει μία ή περισσότερες ουλές, ως αποτέλεσμα μιας επέμβασης. Μπορεί εξίσου να είναι ουλή λόγω χειρουργικής ανωμαλίας της μήτρας (ινομύωμα, ενδομήτρια ενδομητρίωση κ.λπ.) ή ουλή που προκύπτει από καισαρική τομή. Κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης ή αποβολής, α απόξεση ασκείται συχνά. Περιλαμβάνει το ξύσιμο της επιφάνειας της μήτρας με ένα χειρουργικό όργανο για την αφαίρεση των υπολειμμάτων του πλακούντα και αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει ουλή και στη συνέχεια να οδηγήσει σε αυτήν την ανωμαλία της μήτρας.
Ωστόσο, η παρουσία ενός accreta πλακούντα ή ενός από τα παράγωγά του είναι σχετικά σπάνια : αφορά το 2 έως 3% των γυναικών με ουλωμένη μήτρα. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού του τύπου ανωμαλίας του πλακούντα είναι επίσης εξαιρετικά σπάνιος σε άλλες γυναίκες.
Πότε και πώς γίνεται η διάγνωση;
Υπάρχουν λίγα συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι υπάρχει ακραίος πλακούντας. Επίσης, αυτή η παθολογία του πλακούντα είναι συνήθως διαγνώστηκε αργά, κατά το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή στο τέλος της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία πυέλου. Αυτά είναι γενικά μη φυσιολογική αιμορραγία στο τέλος της εγκυμοσύνης ή στην έναρξη του τοκετού που υποδηλώνει την παρουσία αυτής της ανωμαλίας.
Τοκετός υπό στενή ιατρική παρακολούθηση
Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας accreta πλακούντας δεν χρειάζεται ειδική παρακολούθηση, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τον τοκετό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κύριος κίνδυνος από έναν accreta πλακούντα είναι αιμορραγία από τον τοκετό, που απειλεί την υγεία της μητέρας. Για να ελαχιστοποιηθούν οι επιπλοκές, η ιατρική ομάδα θα πραγματοποιήσει καισαρική τομή. Σύμφωνα με τον Δρ Sabban, μια εγκυμοσύνη με accreta πλακούντα απαιτεί α πολύ ιατροποιημένος τοκετός, ώστε ο ασθενής να μεταγγιστεί εάν υπάρχει μεγάλη αιμορραγία.
Στη συνέχεια, οι γιατροί θα μπορούν να προτείνουν αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή) ή συντηρητική χειρουργική επέμβαση ανάλογα με την επιθυμία της ασθενούς για μια νέα εγκυμοσύνη.