Το περιστρεφόμενο δόντι είναι μια οδοντική πρόθεση που σχεδιάστηκε από κοινού από τον οδοντίατρο και τον οδοντοτεχνίτη. Αντικαθιστά ένα δόντι του οποίου η ρίζα είναι σε αρκετά καλή κατάσταση για να χωρέσει μια ράβδο, γενικά μεταλλική, υποστηρίζοντας το ίδιο ένα πάνω μέρος που ονομάζεται το στέμμα.

Αυτό το δόντι περιστροφής μπορεί να παραχθεί με δύο τρόπους:

- Σε ένα μόνο μπλοκ κολλημένο στις κοιλότητες της ρίζας.

- Σε δύο μέρη: το στέλεχος, στη συνέχεια το κεραμικό στέμμα. Αυτή η τεχνική συνιστάται περισσότερο καθώς το σύστημα απορροφά καλύτερα τις μηχανικές καταπονήσεις της μάσησης. 

Ένα περιστρεφόμενο δόντι είναι δυνατό όταν το φυσικό δόντι είναι τόσο κατεστραμμένο που το ορατό τμήμα του, το στέμμα, δεν είναι πλέον κατασκευασμένο με ένα απλό ένθετο ή μια μεταλλική γέμιση. Είναι επομένως απαραίτητο να προσθέσετε μια άγκυρα στην οποία θα στηριχθεί το στέμμα. Οι κύριες ενδείξεις ενός περιστρεφόμενου δοντιού, και ενός στεφάνου γενικά, είναι¹ :

• Το τραύμα ή το κάταγμα πολύ μεγάλο για οποιαδήποτε άλλη ανακατασκευή
• Προηγμένη αποσύνθεση
• Σημαντική φθορά των δοντιών
• Σοβαρή δυσχρωμία
• Σοβαρή λανθασμένη τοποθέτηση του δοντιού.

Τα στεφάνια είναι σταθερές προθέσεις που θα καλύψουν το πάνω μέρος του δοντιού για να αποκαταστήσουν την αρχική μορφολογία τους. Μπορούν να εκτελεστούν στον εναπομείναντα οδοντικό ιστό (χάρη σε ένα σκεύασμα) ή να στερεωθούν σε ένα μεταλλικό ή κεραμικό "προσθετικό κούτσουρο": τον άξονα, που ονομάζεται επίσης στύλος. Στην τελευταία περίπτωση, το στέμμα δεν είναι κολλημένο, αλλά σφραγίζεται σε έναν άξονα που γλιστρά στη ρίζα του δοντιού.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στεφάνων ανάλογα με την ένδειξη, αλλά και σύμφωνα με την αισθητική και οικονομική κλίση που προσφέρεται στο άτομο που απαιτεί την τοποθέτηση μιας κορώνας.

Cast στέφανα (CC)Το Κατασκευασμένα με χύτευση λιωμένου κράματος, είναι σίγουρα τα λιγότερο αισθητικά και τα λιγότερο ακριβά.

Μικτές κορώνεςΤο Αυτά τα στεφάνια συνδυάζουν 2 υλικά: ένα κράμα και ένα κεραμικό. Στις αιθουσαίες επικαλυμμένες κορώνες (VIC), η αιθουσαία επιφάνεια καλύπτεται με κεραμικό. Στις μεταλλικές-κεραμικές στεφάνες, το κεραμικό καλύπτει πλήρως την επιφάνεια του δοντιού. Είναι πιο αισθητικά και προφανώς πιο ακριβά.

Όλα τα κεραμικά στεφάνιαΤο Όπως υποδηλώνει το όνομά τους, αυτά τα στέμματα είναι κατασκευασμένα εξ ολοκλήρου από κεραμικό, το οποίο είναι επίσης πολύ ανθεκτικό. Είναι τα πιο αισθητικά και τα πιο ακριβά.

Το κριτήριο αισθητικής δεν είναι το μόνο κριτήριο, ωστόσο: το στέμμα πρέπει να καλύπτει τις ανάγκες της στοματικής κοιλότητας. Οι μεταλλικές ανακατασκευές χρησιμοποιούνται προς το παρόν ευρέως παρά την αντιαισθητική πλευρά τους: οι μηχανικές ιδιότητες και η ευκολία παραγωγής στο εργαστήριο μιλούν για αυτές! Στην περίπτωση του δοντιού περιστροφής, αυτό το στέμμα συνδέεται αναγκαστικά με ένα προσθετικό ψεύτικο κούτσουρο που στερεώνεται, βιδώνεται ή τοποθετείται στη ρίζα.

Όταν ένα δόντι είναι πολύ κατεστραμμένο, μετά από μια μεγάλη αποσύνθεση ή ένα ισχυρό σοκ, η αποτοξίνωση πραγματοποιείται συχνά για να σταματήσει την εξέλιξη της λοίμωξης και να αφαιρεθεί οποιαδήποτε ευαισθησία του δοντιού. Αυτό βασικά περιλαμβάνει την αφαίρεση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων από το μολυσμένο δόντι και το βούλωμα των καναλιών.

Εάν το δόντι είναι μόνο μερικώς κατεστραμμένο, αρχειοθετήστε το για να αποκτήσει κανονικό σχήμα, πάρτε την εντύπωσή του και ρίξτε μια πρόθεση από μέταλλο ή κεραμικό-μέταλλο.

Αλλά εάν το δόντι είναι πολύ δομικά κατεστραμμένο, είναι απαραίτητο να αγκυροβολήσετε έναν ή δύο περιστροφές στη ρίζα για να σταθεροποιήσετε το μελλοντικό στέμμα. Μιλάμε για "ένθετο πυρήνα" για να ορίσουμε αυτό το ψεύτικο κούτσουρο σφραγισμένο με τσιμέντο.

Δύο συνεδρίες είναι απαραίτητες για την εκτέλεση της επέμβασης.

Αποφύγετε όταν είναι δυνατόνΤο Η απόφαση να στεφανωθεί το δόντι με άγκυρα ρίζας πρέπει να ληφθεί μετά από προσεκτική εξέταση.²Το Η πραγματοποίηση των αγκύρων δεν είναι χωρίς κινδύνους και συνεπάγεται απώλεια ουσίας που αποδυναμώνει το δόντι. Πράγματι, σε αντίθεση με μια επίμονη πεποίθηση, δεν είναι η αποπλάνηση του δοντιού που θα το έκανε πιο εύθραυστο.^{3 4}, αλλά η απώλεια ουσίας που προκαλείται από φθορά ή από χειρουργικό ακρωτηριασμό. Όποτε είναι δυνατόν, ο ασκούμενος θα πρέπει συνεπώς να στραφεί στην αναδόμηση του δοντιού που έχει εξαλειφθεί από ένα λιγότερο ακρωτηριασμένο στέμμα και να προσπαθήσει για τη μέγιστη εξοικονόμηση ιστού.

Ο στάβλος του δοντιού περιστροφήςΤο Η απώλεια ιστού που συνδέεται με την αγκύρωση των περιστροφών μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αντίσταση στις καταπονήσεις που συνδέονται με την απόφραξη, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάγματος. Όταν συμβεί αυτό, το δόντι βγαίνει. Ενώ περιμένουμε το ραντεβού στον οδοντίατρο (επιτακτική ανάγκη!), είναι σκόπιμο να το αντικαταστήσετε απαλά αφού φροντίσετε να καθαρίσετε τη ρίζα (ένα στοματικό διάλυμα και ένα οδοντικό πίδακα είναι επαρκή) και τη ράβδο περιστροφής. Ωστόσο, θα πρέπει να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια των γευμάτων για να αποφευχθεί η κατάποσή του: είναι απίθανο να υποστηρίξει τις εντάσεις της μάσησης.  

Εάν η ρίζα σας έχει παραμείνει άθικτη, θα σας εκχωρηθεί ένας νέος άξονας.  

Από την άλλη πλευρά, εάν η ρίζα σας έχει μολυνθεί ή σπάσει, θα είναι απαραίτητο να σκεφτείτε το οδοντικό εμφύτευμα ή τη γέφυρα.