Τα σπυράκια στο πηγούνι και στο κάτω μέρος του προσώπου είναι κοινά, ειδικά σε ενήλικες επιρρεπείς σε ακμή. Άλλες δερματοπάθειες ή καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση σπυριών ή βλαβών στο πηγούνι.

Τις περισσότερες φορές, τα σπυράκια στο πηγούνι είναι βλάβες ακμής: κωμωδίες (σπυράκια), πιο σπάνια φλύκταινες ή βλατίδες. Η ακμή ενηλίκων εντοπίζεται συχνά στο κάτω μέρος του προσώπου, δηλαδή στο πηγούνι και στο σαγόνι, ειδικά στις γυναίκες.

Ωστόσο, τα σπυράκια υποδεικνύουν διάφορους τύπους αλλοιώσεων στη δερματολογία. Αυτές μπορεί να είναι φλύκταινες (σπυράκια με λευκά σπυράκια), βλατίδες (κόκκινα σπυράκια), κύστεις, οζίδια (κόκκινοι σβώλοι) ή διάφορες βλάβες. Τα σπυράκια στο πηγούνι μπορούν επομένως να έχουν ποικίλη εμφάνιση ανάλογα με την εν λόγω δερματοπάθεια.

Σε περίπτωση που εμφανιστούν ξαφνικά σπυράκια στο πηγούνι, απαιτείται διαβούλευση με δερματολόγο. Γενικά, οποιοδήποτε νέο εξάνθημα, με ή χωρίς πυρετό, θα πρέπει να οδηγήσει σε διαβούλευση, ειδικά στα παιδιά.

Ανάλογα με την περίπτωση, τα κουμπιά μπορούν να συνοδεύονται από:

• πόνος;
• φλεγμονή?
• κνησμός.

Τις περισσότερες φορές, τα σπυράκια στο πηγούνι είναι σπυράκια ακμής. Η ακμή είναι μια εξαιρετικά συχνή δερμάτωση, που επηρεάζει σε διαφορετικό βαθμό το 80% των εφήβων και περίπου το ένα τέταρτο των ενηλίκων (ειδικά οι γυναίκες). Το πηγούνι είναι ένα κλασικό σημείο αλλοιώσεων ακμής σε ενήλικες. Μπορούν να εντοπιστούν αποκλειστικά σε αυτήν την περιοχή ή να επηρεάσουν άλλες περιοχές του προσώπου: μύτη, μέτωπο, μάγουλο και μερικές φορές το πάνω μέρος της πλάτης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακμής:

• θηλώδης ακμή: αυτή είναι η πιο συχνή παρουσίαση, συνδέει μικροκύστεις και βλατίδες, καθώς και κωμωδίες (μαύρα στίγματα) και φλύκταινες.
• κατακρατική ακμή: μη φλεγμονώδεις βλάβες, που συνδέουν κωμωδίες και μικροκύστες. Συχνά πρόκειται για ακμή πρώιμης παιδικής ηλικίας.
• οζώδης ακμή ή κοιλόβατα ακμή, και ακμή fulminans: πρόκειται για σοβαρές και χρόνιες μορφές ακμής, που χαρακτηρίζονται από την παρουσία φλεγμονωδών οζιδίων (πρόσωπο και κορμός). Μπορεί να σχηματιστούν αποστήματα ή συρίγγια. Οι βλάβες είναι πολλές και δεν εντοπίζονται μόνο στο πηγούνι.
• επαγγελματική ακμή: προκαλείται από έκθεση σε ορισμένα προϊόντα όπως ορυκτέλαια, αργό πετρέλαιο, παράγωγα λιθανθρακόπισσας, εντομοκτόνα κ.λπ.

Άλλοι τύποι δερματικών παθήσεων μπορεί να προκαλέσουν βλάβες στο πηγούνι.

Μπορεί να είναι:

• κονδυλωμάτων (βλάβη που προκαλείται από ιό ανθρώπινου θηλώματος), σπειροειδές ή επίπεδο.
• κηλίδες, σπίλοι, σπίλοι, προκαρκινικές αλλοιώσεις (ακόμη και μελάνωμα) ή κύστεις.
• χρήση καλλυντικών κακής ποιότητας, φράζοντας τους πόρους.
• σπυράκια που συνδέονται με ερεθισμό από το ξύρισμα σε άνδρες (τριχοφυΐες, περικοπές κ.λπ.).
• έντομα τσιμπήματα?
• δερματικές αλλεργίες.

Οι ιογενείς λοιμώξεις, που εμφανίζονται κυρίως στην παιδική ηλικία, μπορούν επίσης να προκαλέσουν σπυράκια στο πρόσωπο. Αυτό συμβαίνει για παράδειγμα με την ανεμοβλογιά.

Για όλους τους τύπους βλαβών, η πορεία είναι μεταβλητή ανάλογα με την αιτία και τους διάφορους παράγοντες (ηλικία, έκθεση στον ήλιο, θεραπεία κ.λπ.). Τούτου λεχθέντος, η ακμή είναι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων μια ήπια δερμάτωση, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου (στη συνέχεια να μειώνεται συχνότερα). Οι κρεατοελιές ή οι σπίλοι μπορούν, αν αλλάξουν σχήμα, χρώμα ή γίνουν επώδυνες, να είναι σημάδι καρκίνου του δέρματος. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να τα παρακολουθείτε τακτικά από έναν δερματολόγο.

Τέλος, σημειώστε ότι τα σπυράκια στο πηγούνι είναι αντιαισθητικά και μπορούν να αποτελέσουν πηγή άγχους για άτομα που υποφέρουν από αυτά. Μπορεί επίσης να είναι επώδυνα, να μολυνθούν και να αφήσουν ουλές, που είναι η κύρια επιπλοκή.

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες κατά της ακμής. Αρχικά, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες για να αποφύγετε τη μόλυνση των βλαβών:

• αποφύγετε το χειρισμό σπυριών, με κίνδυνο να τα εγκυκλώσετε και να επιδεινώσετε την ακμή.
• Χρησιμοποιήστε προϊόντα υγιεινής κατάλληλα για δέρμα με τάση ακμής (μη φαγεσωρογόνο).
• απαγορεύουν τους επαναλαμβανόμενους καθαρισμούς με αλκοολούχα ή αντισηπτικά λοσιόν.
• για τις γυναίκες, αφαιρέστε το μακιγιάζ κάθε βράδυ για να αποφύγετε το φράξιμο των πόρων.
• εφαρμόστε αντηλιακή προστασία κατάλληλη για ακμή ή μεικτό δέρμα (ο ήλιος μειώνει προσωρινά τη φλεγμονή, αλλά ακολουθείται από ένα ξέσπασμα ακμής το φθινόπωρο).
• Καμία επιστημονική μελέτη δεν έχει καθορίσει ακόμη σαφώς σύνδεση μεταξύ δίαιτας και ακμής.

Ορισμένα φυσικά προϊόντα (ψευδάργυρος, λάδι τσαγιού…) μπορούν να είναι αποτελεσματικά κατά της ακμής.

Από την πλευρά των κρεμών και των φαρμάκων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα προϊόντα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ακμής και τον τύπο της βλάβης. Στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της παραγωγής και κατακράτησης σμήγματος και ο περιορισμός της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Σε περίπτωση ήπιας έως μέτριας ακμής, ο δερματολόγος θα συνταγογραφήσει τοπικές θεραπείες:

• κρέμα με βάση τη ρετινοΐνη.
• κρέμα με βάση το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου.
• τοπικά αντιβιοτικά.
• γέλη ή κρέμα αζελαϊκού οξέος.

Σε περίπτωση εκτενέστερης ακμής (ολόκληρου του προσώπου, πλάτης) από του στόματος αντιβιοτικά, ορισμένες φορές μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμόνες (αντισυλληπτικά ή αντι-ανδρογόνα) ή ακόμα και ισχυρότερες θεραπείες.

Εάν τα σπυράκια στο πηγούνι δεν είναι σπυράκια ακμής, ο δερματολόγος θα προτείνει άλλες λύσεις προσαρμοσμένες στη βλάβη. Αυτές μπορεί να είναι κορτικοστεροειδείς κρέμες, θεραπείες με λέιζερ, αφαίρεση (σε περίπτωση ενοχλητικού τυφλοπόντικα για παράδειγμα) ή θεραπεία κατά των κονδυλωμάτων, μεταξύ άλλων.