Ο βρογχόσπασμος είναι μια σύσπαση των πνευμόνων που προκαλεί προσωρινή απόφραξη των αεραγωγών, συχνή σε άτομα με άσθμα. Αυτό προκαλεί δραστική πτώση της αναπνευστικής ικανότητας, για σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά πολύ άσχημη από τους ασθενείς.

Τι είναι ο βρογχόσπασμος;

Ο βρογχόσπασμος αναφέρεται στη συστολή των μυών στο τοίχωμα των βρόγχων, το αναπνευστικό δίκτυο στην καρδιά των πνευμόνων μας.

Αυτή η συστολή είναι μία από τις κύριες συνέπειες του άσθματος: μια πολύ συχνή ασθένεια της αναπνευστικής οδού. Οι αεραγωγοί των ατόμων με άσθμα είναι πολύ συχνά φλεγμονώδεις και καλύπτονται με βλέννα, γεγονός που μειώνει τον διαθέσιμο χώρο για την κυκλοφορία του αέρα. Αυτή η μείωση είναι μόνιμη και μειώνει την αναπνευστική ικανότητα των ασθενών με άσθμα.

Ο βρογχόσπασμος είναι ένα εφάπαξ φαινόμενο. Εμφανίζεται όταν οι μύες των βρόγχων συστέλλονται. 

Κατ 'αναλογία, μπορούμε να φανταστούμε ότι οι πνεύμονές μας είναι σαν δέντρα, με κοινό κορμό (όπου φτάνει ο αέρας) και πολλαπλά κλαδιά, τους βρόγχους. Οι ασθματικοί έχουν κλαδιά που έχουν κολλήσει στο εσωτερικό τους, λόγω της φλεγμονής και του οιδήματός τους. Και κατά τη διάρκεια ενός βρογχόσπασμου, αυτοί οι βρόγχοι συστέλλονται ως αποτέλεσμα της δράσης των μυών γύρω τους. Επομένως, με τη συστολή, οι βρόγχοι μειώνουν ακόμη περισσότερο τη διαθέσιμη αναπνευστική ροή, με τον ίδιο τρόπο όπως όταν η βρύση αλλάζει από τη μέγιστη ροή της σε μειωμένη ροή ή ακόμη και διακόπτεται. 

Εκτιμάται ότι περίπου το 15% των ασθματικών αντιλαμβάνονται λίγο τους βρογχόσπασμούς τους, από συνήθεια να εμποδίζουν τις αναπνευστικές τους ροές.

Πώς να το αναγνωρίσετε;

Ο βρογχόσπασμος γίνεται αισθητός από τον ασθενή όταν η εκπνοή του είναι δύσκολη, σαν να εμποδίζεται. Ο εκπνεόμενος αέρας μπορεί να κάνει έναν ελαφρύ σφύριγμα ή ακόμη και να προκαλέσει βήχα. 

Οι παράγοντες κινδύνου

Ο βρογχόσπασμος είναι εγγενώς επικίνδυνος, αφού επηρεάζει μία από τις πιο βασικές ανάγκες επιβίωσης: την αναπνοή. Η συστολή των βρόγχων κατά κάποιο τρόπο «κλείνει» όλες τις αναπνευστικές οδούς, γεγονός που πνίγει τον πάσχοντα για μια στιγμή.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον βρογχόσπασμο είναι επομένως αυτοί που εξαρτώνται από την κατάσταση. Ο βρογχόσπασμος μπορεί να εμφανιστεί σε ευαίσθητες καταστάσεις: άθλημα, αναισθησία, ύπνο, και έχουν δραματικές συνέπειες.

Άσθμα

Ο βρογχόσπασμος είναι ένα από τα δύο χαρακτηριστικά του άσθματος, μαζί με τη φλεγμονή των αεραγωγών. Το άσθμα είναι ένας φαύλος κύκλος για όσους το έχουν: οι αεραγωγοί μειώνονται, γεγονός που δημιουργεί τη δημιουργία βλέννας που εμποδίζει περαιτέρω το χώρο για οξυγόνο.

Χρόνια βρογχίτιδα (ΧΑΠ)

Ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τους κανονικούς καπνιστές, αλλά μπορεί επίσης να αποδοθεί σε ρύπανση, σκόνη ή υγρό κλίμα. Διακρίνεται από έντονο βήχα και προκαλεί δύσπνοια. 

Εμφύσημα

Το πνευμονικό εμφύσημα είναι μια χρόνια ασθένεια των πνευμόνων. Εάν τα αίτια είναι ίδια με αυτά της χρόνιας βρογχίτιδας (ρύπανση, καπνός), χαρακτηρίζεται από ερεθισμό των κυψελίδων, των μικρών θυλάκων αέρα στους πνεύμονες, οδηγώντας σε αναπνευστικές δυσκολίες.

Βρογχιεκτασία

Οι βρογχεκτασίες είναι σπάνιες ασθένειες, που προκαλούν υπερβολική διαστολή των βρόγχων και προκαλούν βίαιο βήχα, και μερικές φορές βρογχόσπασμους.

Ο βρογχόσπασμος είναι μια βίαιη συστολή, επομένως οι επιπλοκές του θα σχετίζονται στενά με την κατάσταση του ασθενούς κατά τη στιγμή αυτών των συσπάσεων. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία θα έχει διαφορετικές επιπτώσεις στο σώμα:

• Λιποθυμία, κώμα
• Κρίση πανικού
• Έτρεμε, ιδρώνω
• Υποξία (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου)
• Καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια

Ο κύριος κίνδυνος παραμένει ο βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, καθώς το σώμα υποβάλλεται σε αναισθητικά τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική διακοπή εάν συνδυαστεί με βρογχόσπασμο.

Οι βρογχόσπασμοι είναι από τη φύση τους εφάπαξ φαινόμενα. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει φάρμακα ικανά να βελτιώσουν την αναπνευστική οδό.

Αναλύστε τους πνεύμονες

Πρώτα και κύρια, οι αναπνευστικές ικανότητες του ασθενούς πρέπει να αναλυθούν χρησιμοποιώντας σπιρομετρικές συσκευές, οι οποίες αξιολογούν τις αναπνευστικές ικανότητες του ασθενούς.

Εισπνοή των βρογχοδιασταλτικών

Ο βρογχόσπασμος αντιμετωπίζεται με βρογχοδιασταλτικά, τα οποία είναι εισπνεόμενα φάρμακα. Αυτοί που θα κολλήσουν στους μυς που περιβάλλουν τους βρόγχους για να τους χαλαρώσουν. Η πίεση που ασκείται επομένως μειώνεται, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή βίαιων βρογχόσπασμων, αλλά και τη μείωση της εμφάνισης βλέννας στους βρόγχους.

Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα βρογχοδιασταλτικά είναι τα αντιχολινεργικά και άλλα διεγερτικά β2 αδρενεργικών υποδοχέων.

Βρογχοτομία / Τραχειοτομή

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορούμε να θεραπεύσουμε πολύ συχνό βρογχόσπασμο εκτελώντας τραχειοτομή (ή βρογχοτομή), το αναγκαστικό και χειρουργικό άνοιγμα ενός βρόγχου.