La φλεβίτιδα είναι μια καρδιαγγειακή διαταραχή που αντιστοιχεί στον σχηματισμό α θρόμβος αίματος σε μια φλέβα. Αυτός ο θρόμβος εμποδίζει πλήρως ή εν μέρει τη ροή του αίματος στη φλέβα, σαν βύσμα.

Ανάλογα με τον τύπο της προσβεβλημένης φλέβας (βαθιά ή επιφανειακή), η φλεβίτιδα είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή. Έτσι, εάν ο θρόμβος σχηματιστεί σε α βαθιά φλέβα, διαμετρήματος μεγάλου διαμετρήματος, πρέπει να χορηγείται συνολικά θεραπεία επείγον.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η φλεβίτιδα σχηματίζεται σε μια φλέβα στα πόδια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε φλέβα (χέρια, κοιλιά κ.λπ.).

Η φλεβίτιδα εμφανίζεται συχνά μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση ή λόγω γύψου.

Πώς να αναγνωρίσετε μια φλεβίτιδα;

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των 2 τύπων φλεβίτιδας, με πολύ διαφορετικές συνέπειες και θεραπείες.

Επιφανειακή φλεβίτιδα

Σε αυτή την περίπτωση, ο θρόμβος αίματος σχηματίζεται σε α επιφανειακή φλέβαΤο Είναι η πιο κοινή μορφή, η οποία επηρεάζει κυρίως άτομα με κιρσώδεις φλέβεςΤο Συνοδεύεται από φλεγμονή της φλέβας και προκαλεί πόνο και δυσφορία. Παρόλο που η επιφανειακή φλεβίτιδα μπορεί να φαίνεται ακίνδυνη, θα πρέπει να λαμβάνεται ως κόκκινη σημαία. Πράγματι, είναι γενικά ένα σημάδι προχωρημένης φλεβικής ανεπάρκειας που μπορεί να οδηγήσει σε βαθιά φλεβίτιδα.

Βαθιά φλεβίτιδα

Όταν σχηματίζεται ο θρόμβος αίματος σε α βαθιά φλέβα των οποίων η ροή αίματος είναι σημαντική, η κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη αφού ο θρόμβος μπορεί να αποκολληθεί από το τοίχωμα της φλέβας. Μεταφερόμενη από τη ροή του αίματος, μπορεί στη συνέχεια να περάσει από την καρδιά, στη συνέχεια να εμποδίσει την πνευμονική αρτηρία ή έναν από τους κλάδους της. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε πνευμονική εμβολή, ένα δυνητικά θανατηφόρο ατύχημα. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος θρόμβου σχηματίζεται σε φλέβα στο μοσχάρι.

Δείτε αναλυτικά τα συμπτώματα της φλεβίτιδας 

Ποιοι προσβάλλονται από φλεβίτιδα;

Η βαθιά φλεβίτιδα προσβάλλει περισσότερα από 1 στα 1 άτομα κάθε χρόνο. Στο Κεμπέκ, υπάρχουν περίπου 000 κρούσματα ετησίως⁶Το Ευτυχώς, αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα πνευμονικής εμβολής και θανάτου που σχετίζονται με βαθιά φλεβίτιδα.

Άτομα σε κίνδυνο

• Άτομα που πάσχουν από φλεβική ανεπάρκεια ή έχουν κιρσούς.
• Άτομα που έχουν υποστεί φλεβίτιδα στο παρελθόν ή τα μέλη της οικογένειάς τους έχουν υποστεί φλεβίτιδα ή πνευμονική εμβολή. Μετά από μια πρώτη φλεβίτιδα, ο κίνδυνος υποτροπής πολλαπλασιάζεται επί 2,5.
• Άτομα που υποβάλλονται σε σημαντική χειρουργική επέμβαση και ως εκ τούτου πρέπει να είναι κλινήρης για αρκετές ημέρες (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση ισχίου) και εκείνοι που πρέπει να φορούν γύψο.
• Άτομα που νοσηλεύονται για καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Άτομα που έχουν βηματοδότη (βηματοδότες) και εκείνων που είχαν τοποθετήσει καθετήρα σε φλέβα για τη θεραπεία άλλης νόσου. Ο κίνδυνος είναι τότε μεγαλύτερος να εμφανιστεί φλεβίτιδα στο χέρι.
• Άτομα με καρκίνο (ορισμένοι τύποι καρκίνου προκαλούν πήξη του αίματος, ειδικά στο στήθος, την κοιλιά και τη λεκάνη). Έτσι, εκτιμάται ότι ο καρκίνος αυξάνει τον κίνδυνο φλεβίτιδας κατά 4 έως 6. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβου.
• Άτομα με παράλυση των ποδιών ή των χεριών.
• Άτομα με ασθένεια πήξης του αίματος (θρομβοφιλία) ή φλεγμονώδη νόσο (ελκώδης κολίτιδα, λύκος, νόσος του Behçet κ.λπ.).
• Οι έγκυες γυναίκες, ειδικά στο τέλος της εγκυμοσύνης και αμέσως μετά τον τοκετό, βλέπουν τον κίνδυνο φλεβίτιδας να πολλαπλασιάζεται με 5 έως 10.
• Άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία.
• Ο κίνδυνος φλεβίτιδας αυξάνεται πολύ απότομα με την ηλικία. Πολλαπλασιάζεται με 30, από 30 χρόνια σε 80 χρόνια.

Οι παράγοντες κινδύνου

• Μείνετε σε ένα θέση ακίνητη για αρκετές ώρες: εργασία όρθια για μεγάλο χρονικό διάστημα, πραγματοποίηση μακρινών ταξιδιών με αυτοκίνητο ή αεροπλάνο κ.λπ. Τα ταξίδια άνω των 12 ωρών συγκεκριμένα αυξάνουν τον κίνδυνο. Στο αεροπλάνο, η ελαφρώς χαμηλότερη πίεση οξυγόνου και η ξηρότητα του αέρα φαίνεται να αυξάνουν περαιτέρω τον κίνδυνο. Μιλάμε ακόμη και για " σύνδρομο οικονομικής θέσης ". Ωστόσο, ο κίνδυνος παραμένει ελάχιστος: 1 στα 1 εκατομμύριο2.
• Στις γυναίκες, λήψηορμονοθεραπεία αντικατάσταση στην εμμηνόπαυση ή από του στόματος αντισυλληπτικά αποτελεί παράγοντα κινδύνου επειδή αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την πήξη του αίματος. Η από του στόματος αντισύλληψη αυξάνει τον κίνδυνο φλεβίτιδας κατά 2 έως 6
• Κάπνισμα.

Ποιες είναι οι αιτίες της φλεβίτιδας;

Αν και δεν γνωρίζουμε πάντα τις αιτίες, το φλεβίτιδα συνδέεται γενικά με 3 κύριους παράγοντες:

• Αίμα που λιμνάζει σε μια φλέβα, αντί να κυκλοφορεί ρευστά (μιλάμε για φλεβική στάση). Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστικήφλεβική ανεπάρκεια και κιρσώδεις φλέβες, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε παρατεταμένη ακινητοποίηση (γύψος, ξεκούραση στο κρεβάτι κλπ.)
• A κάκωση στο τοίχωμα μιας φλέβας, που προκαλείται από τη φθορά ενός καθετήρα, από τραυματισμό κ.λπ.
• Αίμα που πήζει πιο εύκολα (ορισμένοι καρκίνοι και γενετικές ανωμαλίες, για παράδειγμα, κάνουν το αίμα πιο ιξώδες). Το τραύμα, η χειρουργική επέμβαση, η εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να μειώσουν το τη ροή του αίματος και αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Στους μισούς περίπου ανθρώπους που το έχουν, η φλεβίτιδα εμφανίζεται αυθόρμητα χωρίς να μπορώ να την εξηγήσω. Παρ 'όλα αυτά, έχουν ανακαλυφθεί παράγοντες κινδύνου. Δείτε Άτομα σε κίνδυνο και Παράγοντες κινδύνου.

Ποιες πιθανές επιπλοκές;

Ο κύριος κίνδυνος της βαθιά φλεβίτιδα είναι η εμφάνιση του α πνευμονική εμβολήΤο Αυτό το ατύχημα συμβαίνει όταν ο θρόμβος αίματος που έχει σχηματιστεί στο πόδι σπάει, «ταξιδεύει» στους πνεύμονες και φράζει την πνευμονική αρτηρία ή έναν από τους κλάδους της. Έτσι, περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων πνευμονικής εμβολής προκαλούνται από θρόμβο αίματος που σχηματίστηκε αρχικά σε φλέβα στα πόδια.

Επιπλέον, όταν προσβάλλεται μια βαθιά φλέβα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα φλεβικής ανεπάρκειας, για παράδειγμα επίμονο πρήξιμο των ποδιών (οίδημα), κιρσώδεις φλέβες και έλκη στα πόδια. Αυτά τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα βλάβης στις βαλβίδες από τον θρόμβο αίματος. Οι βαλβίδες είναι ένα είδος «βαλβίδας» που εμποδίζει το αίμα να ρέει πίσω στις φλέβες και διευκολύνει την κυκλοφορία του στην καρδιά (δείτε το διάγραμμα στην αρχή του φύλλου). Από ιατρική άποψη, είναι ένα μεταφλεβικό σύνδρομοΤο Δεδομένου ότι η φλεβίτιδα επηρεάζει συχνά μόνο το ένα πόδι, αυτό το σύνδρομο είναι συνήθως μονόπλευρο.

Για τον επιφανειακή φλεβίτιδα, θεωρείται από καιρό ακίνδυνο. Ωστόσο, αρκετές πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η επιφανειακή φλεβίτιδα συχνά «κρύβει» βαθιά φλεβίτιδα που μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Το 2010, μια γαλλική μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε σχεδόν 900 ασθενείς έδειξε ακόμη ότι το 25% των επιφανειακών φλεβικών θρομβώσεων συνοδεύτηκε από βαθιά φλεβίτιδα ή πνευμονική εμβολή.⁵.