Η περιαρθρίτιδα είναι φλεγμονή των ιστών σε μια άρθρωση. Η περιαρθρίτιδα του ώμου, ή η περιαρθρίτιδα της ωμοπλάτης, είναι μία από τις πιο κοινές. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες. Μιλάμε για ασβεστοποιητική περιαρθρίτιδα όταν η φλεγμονή οφείλεται στην παρουσία κρυστάλλων στην άρθρωση. Η διαχείριση βασίζεται γενικά στη φυσιοθεραπεία και τη συνταγογράφηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Ορισμός της περιαρθρίτιδας

Η περιαρθρίτιδα είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για διάφορες φλεγμονές που εμφανίζονται στις αρθρώσεις. Λέγεται ότι είναι ένας μη ειδικός όρος επειδή η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει διαφορετικές αρθρώσεις, να έχει πολλαπλές αιτίες και να επηρεάσει πολλαπλές δομές στην άρθρωση.

Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή σε πολλές κινητές αρθρώσεις. Ιδιαίτερα διακρίνουμε:

• περιαρθρίτιδα του ώμου ή ωογναθική περιαρθρίτιδα ·
• περιαρθρίτιδα του ισχίου, το οποίο συχνότερα ονομάζεται οδυνηρό σύνδρομο του μεγαλύτερου τροχαντήρα.
• περιαρθρίτιδα του γόνατος.
• περιαρθρίτιδα του αγκώνα
• περιαρθρίτιδα του χεριού.

Η πιο κοινή περιαρθρίτιδα είναι αυτή του ώμου και του ισχίου.

Αιτίες περιαρθρίτιδας

Η προέλευση της περιαρθρίτιδας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική ανάλογα με την περίπτωση. Τα αίτια είναι ακόμη πιο πολλά καθώς η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει διαφορετικές δομές της άρθρωσης. Μπορούμε να μιλήσουμε για περιαρθρίτιδα σε περίπτωση:

• θυλακίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή των θυλάκων (θύλακες γεμάτες με υγρό γύρω από τις αρθρώσεις) που εμπλέκονται στη λίπανση και την ολίσθηση των δομών των αρθρώσεων.
• τενοντίτιδα ή τενοντοπάθεια, η οποία είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους τένοντες (ινώδης ιστός που συνδέει τους μυς με τα οστά).
• ρήξη τένοντα, η οποία μπορεί να είναι μερική ή ολική.
• κολλητική καψουλίτιδα που είναι φλεγμονή της κάψουλας της άρθρωσης (ινώδης και ελαστικός φάκελος που περιβάλλει τις αρθρώσεις) ·
• φλεγμονή των συνδέσμων, δηλαδή φλεγμονή των συνδέσμων (ινώδεις, ελαστικοί, ανθεκτικοί ιστοί που ενώνουν τα οστά μεταξύ τους).
• Ασβεστοποιητική περιαρθρίτιδα που είναι μια φλεγμονή που προκαλείται από την παρουσία κρυστάλλων στην άρθρωση.

Διάγνωση περιαρθρίτιδας

Η περιαρθρίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως με φυσική εξέταση. Ο επαγγελματίας υγείας αξιολογεί τα συμπτώματα που γίνονται αντιληπτά και εξετάζει τις πιθανές αιτίες. Συγκεκριμένα, θα μελετήσει το ιατρικό ιστορικό και θα διαπιστώσει εάν η άρθρωση μπορεί να έχει υποστεί συγκεκριμένο τραύμα.

Για την επιβεβαίωση και εμβάθυνση της διάγνωσης της περιαρθρίτιδας, η φυσική εξέταση συνήθως συμπληρώνεται με ιατρικές απεικονιστικές εξετάσεις. Μπορεί να γίνει ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία). 

Άτομα που έχουν προσβληθεί από περιαρθρίτιδα

Η περιαρθρίτιδα μπορεί να συμβεί σε πολλούς ανθρώπους. Ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης αυτών των φλεγμονών αυξάνεται με την ηλικία.

Για παράδειγμα, ο επιπολασμός της περιαρθρίτιδας του ισχίου εκτιμάται ότι είναι μεταξύ 10% και 25% στον γενικό πληθυσμό. Η επίπτωση αυξάνεται μεταξύ 40 και 60 ετών και είναι υψηλότερη στις γυναίκες (αναλογία 4 γυναικών που επηρεάζονται προς 1 άνδρα).

Φλεγμονώδης πόνος

Η περιαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονώδους πόνου που μπορεί να εντοπιστεί ή να ακτινοβολεί. Αυτές οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων.

Άλλα σημάδια

Ανάλογα με την περίπτωση, άλλα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν τον πόνο. Μπορεί να προκύψουν προβλήματα στην εκτέλεση ορισμένων κινήσεων. Για παράδειγμα, είναι δυνατόν να παρατηρήσετε μια σκλήρυνση του ώμου (ή «παγωμένος ώμος») κατά τη διάρκεια της αρθρίτιδας της ωμοπλάτης (περιαρθρίτιδα του ώμου).

Ακινητοποίηση και ξεκούραση

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της περιαρθρίτιδας είναι συνήθως η ακινητοποίηση της άρθρωσης.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου στην περιαρθρίτιδα. Ανάλογα με την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να βασίζεται σε στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κορτικοστεροειδή) ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Κινησιοθεραπεία

Οι συνεδρίες φυσικοθεραπείας μπορούν να προσφερθούν για να ανακτήσουν την κινητικότητα της άρθρωσης. Μπορούν να βασίζονται σε προσαρμοσμένα προγράμματα άσκησης, καθώς και σε άλλες τεχνικές όπως κρυοθεραπεία, υδροθεραπεία και ηλεκτροθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Στις πιο σοβαρές μορφές περιαρθρίτιδας και όταν οι προηγούμενες θεραπείες ήταν αναποτελεσματικές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Η πρόληψη της περιαρθρίτιδας βασίζεται κυρίως στη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής με καλές διατροφικές συνήθειες και τακτική σωματική δραστηριότητα.