Η εντερική διέλευση διαταράσσεται εύκολα. Αν και δεν είναι σοβαρές στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, συμβαίνει ότι οι μυϊκές συσπάσεις που εξασφαλίζουν την πρόοδο της τροφής στην πεπτική οδό, η εντερική περισταλτική, είναι πολύ αδύναμες ή αντίθετα πολύ γρήγορες. Αυτές οι ενοχλήσεις μπορεί να είναι ενοχλητικές σε καθημερινή βάση. Ενημέρωση για τη λειτουργία του;

Ονομάζουμε «περισταλτική» όλες τις μυϊκές συσπάσεις («περισταλτικές κινήσεις») του πεπτικού σωλήνα που γίνονται από πάνω προς τα κάτω επιτρέποντας την εξέλιξη της τροφής μέσα σε ένα κοίλο όργανο. Με άλλα λόγια, τα τοιχώματα του οισοφάγου ωθούν την τροφή στο στομάχι μέσω ρυθμικών κινήσεων που παράγονται από μυϊκές συσπάσεις.

Η λέξη προέρχεται από τη νεολατινική και προέρχεται από την ελληνική περισταλενία, «περιβάλλω».

Χάρη στους μυς που τους περιβάλλουν, τα κοίλα όργανα, ο οισοφάγος, το στομάχι και το έντερο, συστέλλονται αυθόρμητα, επιτρέποντας την προοδευτική προώθηση της τροφής. Χωρίς αυτό το φαινόμενο, όλη η επεξεργασία των τροφίμων και η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών θα ήταν αδύνατη.

Η πεπτική τεμπελιά και η μειωμένη περισταλτική του εντέρου συχνά προκαλούν χρόνιες επιπλοκές.

Οι κινητικές δεξιότητες των λείων μυών της πεπτικής οδού και της εντερικής περισταλτικής μπορούν να υποβαθμιστούν από πολλούς παράγοντες.

Οι λόγοι αυτής της περισταλτικής επιβράδυνσης μπορεί να είναι οι αιτίες:

• Ορμονικά: εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, λήψη ορμονικής αντισύλληψης.
• Οργανικά: παθολογία ή γήρας.
• Ιατρογενές: επαναλαμβανόμενη φαρμακευτική αγωγή.
• Psychυχογενή ή κοινωνικά: νευρική ανορεξία, κατάθλιψη.
• Υγιεινός τρόπος ζωής: καθιστικός τρόπος ζωής: σχετίζεται με μείωση των περισταλτικών κινήσεων: η πεπτική οδό γίνεται με όλες τις έννοιες του όρου «τεμπέλης», κακή διατροφή: κυρίως η έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, η έλλειψη ενυδάτωσης: μείωση της πρόσληψης νερού γενικά, άγχος ή αλλαγή στις συνήθειες (αλλαγή ζωής, ταξίδια ή άγχος μπορεί να διαταράξει σοβαρά την περισταλτική).

Η πεπτική τεμπελιά και η μειωμένη περισταλτική του εντέρου συχνά προκαλούν χρόνιες επιπλοκές όπως:

• Λειτουργική κολοπάθεια ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: λειτουργική παθολογία, δηλαδή ότι η λειτουργία του εντέρου μεταβάλλεται και αντιδρά πολύ ενεργά προκαλώντας επεισόδια διάρροιας ή δυσκοιλιότητας.
• Fecaloma: διαταραχή του πεπτικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη συσσώρευση κοπράνων. Είναι μια από τις επιπλοκές της χρόνιας δυσκοιλιότητας.
• Γαστροπάρεση: εκδηλώνεται με καθυστερημένη γαστρική κένωση, το στομάχι αδειάζει ελάχιστα ή πολύ αργά.
• Αχαλασία: παθολογία κατά την οποία οι μύες του οισοφαγικού τοιχώματος καθώς και ο σφιγκτήρας που βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου δεν χαλαρώνουν μετά την κατάποση, γεγονός που εμποδίζει την είσοδο τροφής στο στομάχι.
• Εντερικός ειλεός: προσωρινή διακοπή της εντερικής περισταλτικότητας που εμφανίζεται συχνότερα μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα όταν έχουν χειραγωγηθεί τα έντερα.
• Αποφρακτικό σύνδρομο: Η απόφραξη του εντέρου εκδηλώνεται ως κοιλιακός πόνος, διακοπή υλικών και αερίων, ναυτία ή έμετος, κοιλιακός μετεωρισμός και συχνά απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλοι επιτρέπουν ιατρική θεραπεία.

Οι θεραπείες για εντερική περισταλτική συνδέονται με θεραπείες για διάρροια (υδαρή κόπρανα περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα ή συχνότερα από το συνηθισμένο) ή δυσκοιλιότητα.

Σε περίπτωση διάρροιας

• Φροντίστε να αποφύγετε πιθανή αφυδάτωση: το νερό δεν περιέχει αρκετά μεταλλικά άλατα, είναι καλύτερα να πίνετε αεριωμένη κόλα, πλούσια σε ηλεκτρολύτες.
• Ευνοήστε μια δίαιτα που αναζωογονεί: ρύζι, μαγειρεμένα καρότα, κομπόστες φρούτων, μπανάνες ή ζελέ κυδώνι και μειώστε τα ωμά φρούτα και λαχανικά που αυξάνουν τις κινήσεις του εντέρου.
• Φάρμακα διάσωσης: Smecta ή άλλα ανάλογα που είναι δραστικά στην καούρα και τη διάρροια.

Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας

• Τρώτε υγιεινά: μειώστε τα λιπαρά, το υπερβολικό αλκοόλ και τα επεξεργασμένα τρόφιμα.
• Προτιμήστε προϊόντα πλούσια σε φυτικές ίνες (πράσινα λαχανικά, αποξηραμένα φρούτα, δημητριακά ψωμιού ολικής αλέσεως).
• Αφιερώστε χρόνο για φαγητό.
• Μείνετε ενυδατωμένοι με πόσιμο νερό.
• Εξασκηθείτε σε τακτική σωματική δραστηριότητα (κολύμπι, άλματα και τρέξιμο αθλήματα, γρήγορο περπάτημα κ.λπ.).

Ειλεός

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Ρινογαστρική αναρρόφηση.
• Μια νηστεία?
• Μια IV υδροηλεκτρολυτική παροχή: για να αντισταθμιστούν οι απώλειες πριν από την εγχειρητική πράξη αλλά και να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα που οφείλονται στην πράξη και την τεχνική αναισθησίας. Σε περίπτωση αποφρακτικού συνδρόμου που σχετίζεται με παράλυση περισταλτικής, είναι σημαντική η θεραπεία της αιτίας.

Καμία βιολογική εξέταση δεν είναι απαραίτητη για τη διάγνωση. Η σύσταση προτείνει μια εξέταση αίματος με την αναζήτηση αναιμίας ή ένα τεστ CRP προκειμένου να αναζητηθεί φλεγμονή και τέλος να πραγματοποιηθεί ένας πιθανός έλεγχος για κοιλιοκάκη.

Τα προειδοποιητικά σημάδια που οδηγούν στην άμεση διενέργεια κολονοσκόπησης είναι:

• αιμορραγία από το ορθό;
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ·
• ανακάλυψη κλινικής ανωμαλίας (κοιλιακή μάζα).
• την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μετά από 60 χρόνια.