παρκινσονισμός

Γενική περιγραφή της νόσου

Είναι ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από τρόμο, βραδυκινησία, δυσκαμψία και αστάθεια στάσης. Αυτή η ασθένεια μοιράζεται συμπτώματα με τη νόσο του Πάρκινσον, από την οποία παίρνει το όνομά της. Ωστόσο, ο «παρκινσονισμός» είναι ένα ξεχωριστό σύνολο συμπτωμάτων που εξακολουθεί να διαφέρει από την προοδευτική και νευροεκφυλιστική νόσο του Πάρκινσον. Η τελευταία είναι η πιο κοινή αιτία της ανάπτυξης του παρκινσονισμού. Ωστόσο, ορισμένες άλλες αιτίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξή της, συμπεριλαμβανομένων των τοξινών, ορισμένων μεταβολικών ασθενειών και νευρολογικών καταστάσεων. Αυτό θα συζητηθεί λεπτομερέστερα παρακάτω.

Το 7% των ατόμων με παρκινσονισμό αναπτύσσουν αυτό το σύνδρομο μετά τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων. Μπορεί να εκδηλωθεί ως παρενέργεια των νευροληπτικών αντιψυχωσικών, θειοξανθενίων, φαινοθειαζινών και μερικές φορές αντικαταθλιπτικών.^[1].

Οι λόγοι που προκαλούν την έναρξη του παρκινσονισμού

Δεν έχουν όλοι όσοι πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον. Υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες του παρκινσονισμού, όπως:

• φάρμακα, για παράδειγμα, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης, των υποκείμενων ψυχικών διαταραχών και της ναυτίας.
• έκθεση σε τοξίνες όπως μονοξείδιο του άνθρακα, κυανιούχο και οργανικούς διαλύτες ·
• ορισμένες εγκεφαλικές βλάβες, όπως όγκοι ή συσσώρευση υγρών.
• μεταβολικές και άλλες διαταραχές όπως χρόνια ηπατική ανεπάρκεια και υποπαραθυρεοειδισμός.
• εγκεφαλικό τραύμα
• διάχυτη ασθένεια του Levy;
• εγκεφαλίτιδα.
• HIV AIDS?
• μηνιγγίτιδα;
• πολλαπλή συστηματική ατροφία.
• προοδευτική υπερφυσική παράλυση ·
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• Η νόσος του Wilson.

Άλλες αιτίες του δευτερογενούς παρκινσονισμού περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αναισθησία.
• δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα ·
• δηλητηρίαση με υδράργυρο και άλλες χημικές ουσίες ·
• υπερβολική δόση ναρκωτικών^[3].

Τα συμπτώματα του Πάρκινσον

Τις περισσότερες φορές, ο παρκινσονισμός χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα με τη νόσο του Πάρκινσον. Μεταξύ των συμπτωμάτων του είναι τα ακόλουθα:

1. 1 Τρόμος. Οι τρόμοι ή το κούνημα αρχίζουν συνήθως σε ένα άκρο, πιο συχνά στο χέρι ή στα δάχτυλα. Ένα από τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της νόσου του Πάρκινσον είναι ο τρόμος του χεριού σε χαλαρή κατάσταση (σε κατάσταση ηρεμίας).
2. 2 Αργή κίνηση (βραδυκινησία). Με την πάροδο του χρόνου, η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να μειώσει την ικανότητα ενός ατόμου να κινείται και να επιβραδύνει, καθιστώντας δύσκολη και χρονοβόρα τις απλές εργασίες. Τα βήματα του άρρωστου μπορεί να γίνουν συντομότερα ή μπορεί να είναι δύσκολο για αυτούς να σηκωθούν από την καθιστή θέση.
3. 3 Άκαμπτοι μύες. Η μυϊκή δυσκαμψία μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Σφιχτοί, σφιχτοί μύες μπορούν να περιορίσουν το εύρος κίνησης και να προκαλέσουν πόνο.
4. 4 Κακή στάση και ισορροπία. Η στάση ενός ατόμου μπορεί να γίνει μια στάση, ή ως αποτέλεσμα, ο συντονισμός εξασθενεί.
5. 5 Απώλεια αυτόματων κινήσεων. Με τη νόσο του Πάρκινσον, ένα άτομο μπορεί να έχει μειωμένη ή καθόλου ικανότητα να εκτελεί ασυνείδητες κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναλαμπής, του χαμόγελου ή του κουνώντας τα χέρια του όταν περπατά.
6. 6 Η ομιλία αλλάζει. Ένα άτομο με παρκινσονισμό μπορεί να μιλά απαλά, γρήγορα, ατημέλητα ή να ντρέπεται πριν μιλήσει. Ο λόγος γίνεται πιο μονότονος στις περισσότερες περιπτώσεις.^[2].

Άλλα συμπτώματα που μπορούν επίσης να εμφανιστούν με παρκινσονισμό περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• αισθητή απώλεια μνήμης που εμφανίζεται κατά το πρώτο έτος της διαταραχής (συμπεριλαμβανομένης της άνοιας).
• χαμηλή αρτηριακή πίεση, δυσκολία στην κατάποση, δυσκοιλιότητα και δυσκολία στην ούρηση (μερικές φορές λόγω πολλαπλής συστηματικής ατροφίας).
• ψευδαισθήσεις και οπτικά-χωρικά προβλήματα (για παράδειγμα, με προσανατολισμό στο σπίτι ή στο χώρο στάθμευσης στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου).
• ανωμαλίες στην κίνηση των ματιών^[2].

Τύποι παρκινσονισμού

Ο παρκινσονισμός μπορεί να ταξινομηθεί σε τρεις διαφορετικούς τύπους. Το:

1. 1 Πρωταρχικός παρκινσονισμός. Προκαλείται από τη νόσο του Πάρκινσον. Περιλαμβάνει σποραδικές και οικογενειακές περιπτώσεις και αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων παρκινσονισμού.
2. 2 Δευτερεύων παρκινσονισμός. Αυτή η μορφή παρκινσονισμού μπορεί να προκληθεί από διάφορα προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν τον εθισμό στα ναρκωτικά, τις μολύνσεις, τις τοξίνες, τους τραυματισμούς ή τους όγκους του εγκεφάλου, τον υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης, την υποξία και τη μεταβολική δυσλειτουργία.
3. 3 Άτυπος παρκινσονισμός. Αυτός είναι ένας τύπος ασθένειας που περιλαμβάνει πρόσθετα νευροψυχολογικά και νευρολογικά ελλείμματα, όπως σύνδρομο ημιτρατροφίας-ημιarkarkinson, νεανική μορφή χορείας του Huntington, εκφυλισμό κορτικοβασών και άλλα.^[4].

Επιπλοκές του παρκινσονισμού

Ο παρκινσονισμός που προκύπτει από τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να συνοδεύεται από επιπλέον επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτούν ξεχωριστή θεραπεία. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα:

• Δυσκολία σκέψης. Ένα άτομο με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να αντιμετωπίσει γνωστικά προβλήματα (άνοια) και δυσκολία σκέψης, τα οποία συμβαίνουν συνήθως στα τελευταία στάδια της νόσου του Πάρκινσον. Αυτά τα γνωστικά προβλήματα δεν είναι πολύ ευαίσθητα στα φάρμακα.
• Κατάθλιψη και συναισθηματικές αλλαγές. Το τελευταίο περιλαμβάνει αλλαγές στη συναισθηματική κατάσταση όπως ο φόβος, το άγχος ή η απώλεια κινήτρων. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετη θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις.
• Προβλήματα κατάποσης. Το άτομο μπορεί να έχει δυσκολία στην κατάποση καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Το σάλιο μπορεί να συσσωρευτεί στο στόμα λόγω της επιβράδυνσης της κατάποσης, με αποτέλεσμα να τρέχει.
• Διαταραχή ύπνου. Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον συχνά δυσκολεύονται να κοιμηθούν, όπως το να ξυπνάτε συχνά τη νύχτα, να ξυπνάτε νωρίς ή να κοιμάστε κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Προβλήματα της ουροδόχου κύστης. Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να προκαλέσει αδυναμία ελέγχου της ούρησης ή δυσκολίας στη διαδικασία.
• Δυσκοιλιότητα. Πολλοί άνθρωποι με νόσο του Πάρκινσον αναπτύσσουν δυσκοιλιότητα, κυρίως λόγω της αργής πεπτικής οδού.
• Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ζάλη λόγω ξαφνικής πτώσης της αρτηριακής πίεσης (ορθοστατική υπόταση).
• Κούραση. Πολλοί άνθρωποι με νόσο του Πάρκινσον χάνουν ενέργεια και κουράζονται γρήγορα.
• Πόνος. Μπορεί να συμβεί τόσο σε ορισμένες περιοχές του σώματος όσο και σε ολόκληρο το σώμα.^[5].

Πρόληψη του παρκινσονισμού

Η πιο κοινή αιτία του παρκινσονισμού, όπως αναφέραμε παραπάνω, είναι η νόσος του Πάρκινσον. Επειδή η αιτία της νόσου του Πάρκινσον είναι άγνωστη, δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί αποδεδειγμένοι τρόποι πρόληψης της νόσου.

Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι η καφεΐνη, η οποία βρίσκεται στον καφέ και το τσάι, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της νόσου του Πάρκινσον. Η τακτική αερόβια άσκηση είναι επίσης χρήσιμη. Εξίσου σημαντικός είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής, η αποφυγή ναρκωτικών και αλκοόλ.^[6].

Διάγνωση παρκινσονισμού

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει αξιολόγηση γιατρού - ο γιατρός διεξάγει συνομιλία με τον ασθενή, τον ρωτάει για παράπονα, τρόπο ζωής. Προσπαθεί να εξακριβώσει εάν το ανθρώπινο σώμα έχει εκτεθεί σε τοξίνες, φάρμακα και άλλες ουσίες ή παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση του παρκινσονισμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται νευροαπεικονίσεις, δοκιμές όπως υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Απαιτούνται για να αναζητήσουν μια δομική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα του Πάρκινσον.

Εάν η διάγνωση είναι ασαφής, οι γιατροί μπορούν να δώσουν στο άτομο ένα ειδικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του Πάρκινσον για να το αποκλείσει. Εάν το φάρμακο οδηγεί σε σαφή βελτίωση, βοηθά να αποδειχθεί ότι η πιθανή αιτία του παρκινσονισμού είναι η νόσος του Πάρκινσον.^[2].

Θεραπεία του παρκινσονισμού στη γενική ιατρική

Στη γενική ιατρική, η θεραπεία του παρκινσονισμού περιλαμβάνει μέτρα για τη θεραπεία της πρωτεύουσας πηγής της νόσου, καθώς και φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και γενικά μέτρα.

Έτσι, εάν ο παρκινσονισμός έχει προκύψει ως συνέπεια της λήψης φαρμάκων, τότε η διακοπή της πρόσληψής τους μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της διαταραχής.

Συχνά, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον είναι αναποτελεσματικά στην εξάλειψη των σημείων του παρκινσονισμού. Αλλά γενικά μέτρα που βοηθούν τα άτομα που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον να διατηρήσουν την κινητικότητα και την κινητικότητα μπορεί να είναι χρήσιμα. Για παράδειγμα, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να είναι όσο το δυνατόν πιο ενεργός, να απλοποιήσει την καθημερινή ρουτίνα και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιεί βοηθητικές συσκευές για κίνηση. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να προστατέψετε το περιβάλλον στο σπίτι - για παράδειγμα, αφαιρέστε τα χαλιά στα οποία ένα άτομο με δυσκολία στην κίνηση μπορεί να σκοντάψει. Είναι επίσης σημαντικό να υποβληθείτε σε φυσιοθεραπεία και να διατηρήσετε τη σωστή διατροφή.^[2].

Προσοχή!

Η διοίκηση δεν είναι υπεύθυνη για οποιαδήποτε απόπειρα χρήσης των πληροφοριών που παρέχονται και δεν εγγυάται ότι δεν θα σας βλάψει προσωπικά. Τα υλικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συνταγογράφηση θεραπείας και τη διάγνωση. Συμβουλευτείτε πάντα τον ειδικό γιατρό σας!