Η παρακεράτωση είναι μια δερματοπάθεια που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη ωρίμανση της κερατίνης, της συστατικής πρωτεΐνης του δέρματος, στο επίπεδο της πιο επιφανειακής στιβάδας της επιδερμίδας, που ονομάζεται και κερατώδης στιβάδα. Ορίζει μια δερματική βλάβη που προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή αυτής της κερατίνης. Η παρακεράτωση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών κόκκινων κηλίδων και λέπια (μικροσκοπικές κλίμακες δέρματος) στο δέρμα. Αυτή η βλάβη βρίσκεται σε ασθενείς με ψωρίαση, έκζεμα ή ροζ βάμμα του Gibert. Στα βρέφη, συχνά σχετίζεται με εξάνθημα από πάνα ή κεφαλική δερματίτιδα. Η θεραπεία βασίζεται στη χορήγηση κορτικοστεροειδών, αντιισταμινικών και στην εφαρμογή ενυδατικής κρέμας που μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και να τα εξαφανίσει μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Η παρακεράτωση είναι μια δερματική πάθηση ή δερματοπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών, ελαφρώς κόκκινων πλακών, καλυμμένων με λέπια ή πολύ λεπτό λευκό δέρμα. Μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα. Οφείλονται στην υπερβολική παραγωγή και την ανώμαλη ωρίμανση της κερατίνης, της συστατικής πρωτεΐνης του δέρματος. Αντανακλούν στην πραγματικότητα μια διαταραχή κερατινοποίησης που προκύπτει από:

• η απουσία κοκκώδους στρώματος, δηλαδή του τελευταίου στρώματος κυττάρων που περιέχουν πυρήνες, της επιδερμίδας.
• το γεγονός ότι τα επιδερμικά κύτταρα που αποτελούν την κεράτινη στιβάδα στην επιφάνεια του δέρματος διατηρούν τον πυρήνα τους, όταν έπρεπε να τον είχαν χάσει.

Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός λίγο ή πολύ παχιών λέπια.

Τις περισσότερες φορές, η παρακεράτωση είναι δευτερεύουσα σε:

• δερματολογικές ασθένειες όπως ψωρίαση, έκζεμα ή ακόμη και ροζ πιτυρίαση του Gilbert.
• επαναλαμβανόμενο τραύμα στην επιδερμίδα, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα το δέρμα να μην παίζει πλέον τον συνηθισμένο του ρόλο ως προστατευτικό φράγμα.
• αντίδραση του δέρματος σε λοίμωξη με μικρόβιο ή μύκητα.

Στα βρέφη, συχνά σχετίζεται με εξάνθημα από πάνα ή κεφαλική δερματίτιδα.

Μια από τις ιδιαιτερότητες της παρακεράτωσης είναι το γεγονός ότι πρακτικά δεν φαγούρα.

Γίνεται διάκριση μεταξύ πιτριοειδούς παρακεράτωσης και ψωριασικής παρακεράτωσης Brocq.

Πιτυριασιόμορφη παρακερατόζη

Αυτό χαρακτηρίζεται από:

• εξάνθημα παρόμοιο με αυτό της ψωριασικής παρακεράτωσης.
• λιγότερο έντονος κόκκινος χρωματισμός των κηλίδων σε σύγκριση με εκείνους της ψωριασικής παρακεράτωσης.
• την παρουσία λέπια ή μικροσκοπικές κλίμακες δέρματος ·
• μερικές φορές η παρουσία χρωστικών σε ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα.

Psωρίαση παρακερατόζη του Brocq

Η ψωριασική παρακεράτωση του Brocq, που ονομάζεται επίσης ψωριασική εκζεματίδη, χαρακτηρίζεται από:

• μια ποικιλία εκζεματίδων ή παρασίτων, που κάθονται στον κορμό και στις ρίζες των άκρων.
• Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί επίσης να εντοπιστεί στο τριχωτό της κεφαλής, ιδιαίτερα στην περιφέρεια του τελευταίου.
• την παρουσία κηλίδων κόκκινου χρώματος ·
• την παρουσία λέπια ή μικροσκοπικές κλίμακες δέρματος, το χρώμα των οποίων είναι λευκό και θυμίζει εκείνες της ψωρίασης ·
• μια εξέλιξη που λαμβάνει χώρα σε αναβλύσεις, γενικά αρκετά απομακρυσμένες.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία. Η αντιμετώπιση της παρακεράτωσης είναι ουσιαστικά συμπτωματική. Χρησιμοποιεί συνταγή και χορήγηση:

• τοπικά αντισηπτικά σε περίπτωση τοπικής υπερμόλυνσης ·
• τοπικά κορτικοστεροειδή σε περίπτωση φλεγμονής ή εκζεματισμού, δηλαδή μετατροπή των βλαβών σε έκζεμα ·
• αντιισταμινικά για τον κνησμό.

Η εφαρμογή ενυδατικών ενυδατικών μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και να τα εξαφανίσει μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Παρακεράτωση του τραχήλου της μήτρας - οι αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας

Μία από τις κύριες αιτίες κυτταρικών αλλαγών είναι οι φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Διαγιγνώσκονται σχεδόν στο 70% των γυναικών που έρχονται να δουν έναν ειδικό στη γυναικολογική κλινική μας στη λεωφόρο Tsvetnoy. Τι είναι επικίνδυνο, οι κλινικές εκδηλώσεις των φλεγμονωδών διεργασιών του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας συχνά έχουν μια λανθάνουσα, μακροχρόνια ασυμπτωματική πορεία, η οποία με τη σειρά της δημιουργεί δυσκολίες στη θεραπεία, προϋποθέσεις για την ανάπτυξη υποτροπών. Σε όλο το διάστημα που μια γυναίκα δεν πηγαίνει στο γιατρό, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί επηρεάζουν αρνητικά τους παρακείμενους ιστούς της μήτρας!

Συχνά ο κίνδυνος φλεγμονής με αυξημένη πιθανότητα βλάβης στον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας, καθώς και καρκινογένεσης, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες, κάτι που έχει αποδειχθεί από επιστήμονες σε πολυάριθμες μελέτες. Μεταξύ των πιθανών μολυσματικών παραγόντων που συχνά σχετίζονται με κυτταρικούς μετασχηματισμούς, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας, υπάρχουν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ), όπως:

• τριχομονάδα?
• χλαμύδια.
• ιός απλού έρπητα τύπου 2 (HSV-2);
• ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 αναγνωρίζονται ως οι πιο επικίνδυνοι).

Παρεμπιπτόντως, οι ιοί είναι σήμερα οι κύριες λοιμώξεις που ανιχνεύονται στις γυναίκες και οδηγούν σε προβλήματα αναπαραγωγικής υγείας. Είναι κατώτερα σε συχνότητα ανίχνευσης από τη σύφιλη, τη γονόρροια. Ιδιαίτερα ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι έως και 600 χιλιάδες περιπτώσεις ογκολογικής παθολογίας που σχετίζονται με τον HPV καταγράφονται ετησίως στον κόσμο. Όταν μολυνθούν με αυτόν τον ιό, οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν θηλωμάτωση που επηρεάζει την περιοχή της περιμήτρας. Συχνά, τα κονδυλώματα εντοπίζονται στο πάχος του ιστού που επενδύει τον λαιμό και ανιχνεύονται με την ανάπτυξη έντονων εστιών κερατινοποίησης, η οποία απαιτεί διαφορική διάγνωση απευθείας με την παρακεράτωση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να συνδυαστούν.

Ένα άλλο έναυσμα για την ανάπτυξη παρακεράτωσης μπορούν να θεωρηθούν τα θεραπευτικά μέτρα με τον τράχηλο, τα οποία επηρεάζουν επίσης τη δομή των ιστών.

Πρόσθετοι προκλητές επιδείνωσης της αναπαραγωγικής υγείας και συνακόλουθες προϋποθέσεις για αρνητικούς μετασχηματισμούς σε κυτταρικό επίπεδο μπορεί να είναι:

• ορμονικές διαταραχές και διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• επαναλαμβανόμενη διάβρωση και ψευδοδιάβρωση στην βλεννογόνο μεμβράνη, παρουσία έκτοπων εστιών.
• προβλήματα στην εργασία του ανοσοποιητικού και νευρικού συστήματος, άγχος.

Για να διευκρινιστεί η φύση των παθολογικών αλλαγών, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιήσει κολποσκόπηση και να πάρει ένα επίχρισμα. Η βιοψία ενδείκνυται επίσης για να αποκλειστεί η ατυπία, πρόδρομος του καρκίνου. Αφού λάβει τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο ειδικός μπορεί να καταρτίσει ένα βέλτιστο σχήμα για τη θεραπεία της παρακεράτωσης και την αποκατάσταση του κατεστραμμένου τραχηλικού ιστού λόγω της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Στην αρχή προσδιορίζεται η τακτική αντιμετώπισης της υποκείμενης νόσου, βλάβης, έναντι της οποίας έχει αναπτυχθεί η παρακεράτωση.

• παρουσία μολυσματικών παραγόντων, πραγματοποιείται φλεγμονή, αντιβιοτική θεραπεία, συνταγογραφούνται μέσα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• με HPV ενδείκνυται και αφαίρεση κονδυλωμάτων.

Εάν μιλάμε για την άμεση εργασία του γιατρού με τις πληγείσες περιοχές του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας, τότε χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αφαίρεση των εστιών κερατινοποίησης.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες επιλογές:

• • Η διαθερμοηλεκτροπηξία είναι μια μέθοδος κατά την οποία η θεραπεία πραγματοποιείται με την εφαρμογή ρεύματος υψηλής συχνότητας στα επιθηλιακά κύτταρα, το οποίο οδηγεί σε τήξη των ιστών. Η μέθοδος δεν είναι η πιο δημοφιλής μεταξύ των γιατρών λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης και κατά την περίοδο αποκατάστασης.

• • Η εξάτμιση με λέιζερ βασίζεται στη χρήση υπέρυθρου φωτός συγκεντρωμένου σε μια δέσμη, η οποία οδηγεί σε εξάτμιση των ιστών. Η μίνι επέμβαση γίνεται και σε εξωτερικά ιατρεία και δεν απαιτεί μακροχρόνια προετοιμασία. Χαρακτηρίζεται από χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας, καθιστά δυνατή την δράση στην παρακεράτωση, ακόμη και σε μικρές περιοχές κερατινοποίησης της επιθηλιακής στιβάδας. Αυτό που είναι σημαντικό, μετά την παρέμβαση, οι γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν γρήγορα στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής τους. Η θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί σε περισσότερο από το 97% των ασθενών. Μία από τις πιο καινοτόμες και σύγχρονες συσκευές χειρισμού με τις οποίες μπορούν να εξοπλιστούν οι ρωσικές κλινικές είναι ένα λέιζερ CO2.

Η χειρουργική ραδιοκυμάτων είναι ένα είδος θεραπείας που είναι μια τεχνική για την κοπή και την πήξη των μαλακών ιστών χωρίς να τους καταστρέφει. Η αφαίρεση της παθολογίας συμβαίνει λόγω της ενέργειας των ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας, η οποία ενισχύει το σχηματισμό μοριακής ενέργειας μέσα σε κάθε κύτταρο και προκαλεί την αυτοκαταστροφή του. Η τεχνική αναγνωρίζεται ως χαμηλή τραυματική, σπάνια προκαλεί αιμορραγία. Η διαδικασία δεν πραγματοποιείται σε φόντο φλεγμονωδών ασθενειών. Μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες συσκευές για χειρουργική ραδιοκυμάτων "Surgitron". Με τη βοήθεια της συσκευής, πραγματοποιείται όχι μόνο θεραπεία, αλλά και βιοψία για να αποκλειστεί η ογκολογική παθολογία. Η συσκευή χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για τον καυτηριασμό της διάβρωσης, την αφαίρεση πολυπόδων του τραχηλικού σωλήνα, την ανατομή των κολπικών κύστεων.