Όταν πρόκειται για ψηλάφηση στην Παραδοσιακή Κινέζικη Ιατρική (TCM), αναφερόμαστε τόσο στην ψηλάφηση ορισμένων περιοχών του σώματος όσο και στον κινεζικό παλμό. Εάν φαίνεται προφανές ότι η ψηλάφηση μπορεί να είναι χρήσιμη στη διάγνωση μυοσκελετικών διαταραχών, για παράδειγμα, είναι πιο δύσκολο να φανταστούμε ότι η λήψη του σφυγμού ή ότι η συγκεκριμένη εξέταση ορισμένων σημείων της κοιλιάς ή της πλάτης θα μπορούσε να είναι ενδεικτική εσωτερικής οργανικά προβλήματα. Ωστόσο, η λήψη του παλμού ήταν από καιρό, μαζί με την εξέταση της γλώσσας, το προνομιακό εργαλείο των μεγάλων δασκάλων του TCM για να κάνουν τις διαγνώσεις τους - η φάση της ανάκρισης μπορεί να μειωθεί σε μερικές μόνο ερωτήσεις.

Η ανάπτυξη της διάγνωσης της παλμικής ενέργειας προωθήθηκε υπό τη δυναστεία των Κομφουκιανιστών Χαν (206 π.Χ. - 23 μ.Χ.), σε μια εποχή που η σεμνότητα απαιτούσε ελάχιστη φυσική επαφή μεταξύ γιατρού και ασθενούς. Η λήψη των παλμών ήταν τότε η μόνη αποδεκτή τεχνική ψηλάφησης, και έτσι έγινε πολύ εκλεπτυσμένη και ακριβής.

Ακτινικοί παλμοί

Οι έξι ακτινικοί παλμοί λαμβάνονται σε τρία σημεία που βρίσκονται στις ακτινικές αρτηρίες καθενός από τους δύο καρπούς. Καθένα αντανακλά την ενεργειακή κατάσταση ενός οργάνου. Ο ασκούμενος τοποθετεί τρία δάχτυλα στον καρπό και ψηλαφά κάθε θέση με μεταβλητή πίεση:

• Ο δείκτης τοποθετείται στη θέση «αντίχειρα», που ονομάζεται επειδή είναι πιο κοντά στον αντίχειρα. Αισθανόμαστε το Τσι του Ουρανού, δηλαδή αυτό των Οργάνων της Άνω Εστίας (βλ. Τριπλή θερμάστρα): στον δεξιό καρπό, το Τσι του πνεύμονα και στα αριστερά, αυτό της Καρδιάς.
• Ο δακτύλιος δακτύλου τοποθετείται στον «πήχη» (μερικά εκατοστά πιο μακριά) και αντιπροσωπεύει την κάτω εστίαση από όπου προέρχεται το Qi της Γης. Παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση του Νεφρού Γιν στα αριστερά και του Νεφρού Γιανγκ στα δεξιά.
• Μεταξύ αυτών των δύο δακτύλων, το μεσαίο δάχτυλο βρίσκεται στη θέση «φραγμού», μεντεσέ μεταξύ Ουρανού και Γης, όπου ανθίζει ο Άνθρωπος. Αξιολογεί την κατάσταση των οργάνων της πέψης, που βρίσκονται στη μέση εστία, τη σπλήνα / πάγκρεας στα δεξιά και το συκώτι στα αριστερά.

Αυτός ο τρόπος λήψης του παλμού δεν είναι ο μόνος, αλλά είναι ο πιο συνηθισμένος σήμερα.

Κάθε παλμός αξιολογείται με τρεις διαφορετικούς τρόπους - ανάλογα με την πίεση που ασκείται - πράγμα που απαιτεί μεγάλη ικανότητα από την πλευρά του ασκούμενου. Η ψηλάφηση του επιφανειακού επιπέδου απαιτεί ελαφρά πίεση με τα δάχτυλα. Αποκαλύπτει ασθένειες της επιφάνειας καθώς και την κατάσταση του Τσι και του Πνεύμονα. Για παράδειγμα, είναι αυτός ο παλμός που θα αποκαλύψει ότι ένα άτομο βρίσκεται στο πρώτο στάδιο κρυολογήματος και ότι το Qi του πνεύμονα του πρέπει να παλέψει ενάντια σε έναν εξωτερικό άνεμο. Το βαθύτερο επίπεδο ψηλαφάται ασκώντας ισχυρή πίεση στην αρτηρία, ακολουθούμενη από μια μικρή χαλάρωση. Παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση του Γιν και πιο συγκεκριμένα για τα Νεφρά. Μεταξύ των δύο βρίσκεται ο ενδιάμεσος παλμός, που αντιστοιχεί στο Qi του σπλήνα / παγκρέατος και του στομάχου και στην κατάσταση του καρπού της παραγωγής τους, το αίμα.

Σε αυτές τις πτυχές προστίθενται χαρακτηριστικά όπως ο ρυθμός, η δύναμη και η υφή, τα οποία θα ταξινομήσουν τον παλμό μέσα στις 28 (ή 36, ανάλογα με τον συγγραφέα) ευρείες κατηγορίες ιδιοτήτων. Οι τύποι παλμών που αναφέρονται έτσι διακρίνονται συχνά με αντίθεση από τη μία ποιότητα στην άλλη, αλλά μπορούν επίσης να εκφράσουν μια συγκεκριμένη ποιότητα. Από αυτές τις ιδιότητες θα προκύψουν διάφορα χαρακτηριστικά, όπως Θερμότητα, Υπέρβαση, Στασιμότητα κ.λπ., τα οποία θα ταιριάζουν στα πλέγματα διαγνωστικής ανάλυσης. Ορίστε μερικά παραδείγματα :

• Ένας γρήγορος παλμός (περισσότεροι από πέντε παλμοί ανά αναπνευστικό κύκλο) αποκαλύπτει την παρουσία θερμότητας. Αντίθετα, ένας αργός παλμός συνδέεται με το oldυχρό.
• Ένας παλμός εγχόρδων είναι ένας σκληρός, στενός παλμός που μοιάζει με μια χορδή κιθάρας τεντωμένη κάτω από τα δάχτυλα. Υπογράφει τις ανισορροπίες του ήπατος. Αυτός είναι ο παλμός που βρίσκουμε στον κ. Μπορντούα που υποφέρει από πονοκεφάλους λόγω Στασιμότητας του Qi του Liverπατος.
• Ένας λεπτός παλμός, όπως διαπιστώνουμε σε πολλές περιπτώσεις (βλ. Κατάθλιψη, Αργή πέψη ή Τενοντίτιδα), σχετίζεται με Κενό αίματος. Ελάχιστα το πλάτος ενός σύρματος, είναι αισθητό, αλλά έχει πολύ μικρή αντοχή.
• Ένας ολισθηρός παλμός δίνει την αίσθηση των μαργαριταριών που κυλούν κάτω από τα δάχτυλα, είναι κρεμώδες και λείο, όλα σε στρογγυλότητα. Είναι ένα σημάδι Υγρασίας ή Στασιμότητας των τροφίμων. Είναι επίσης ο παλμός της εγκύου.
• Αντίθετα, ένας τραχύς παλμός δίνει την αίσθηση ότι κάτι ξύνει τα δάχτυλα και είναι ένδειξη του Κενού του Αίματος.

Περιφερειακοί παλμοί

Η χρήση περιφερειακών παλμών, εννέα στον αριθμό, προηγήθηκε εκείνης των ακτινικών παλμών στην κινεζική ιατρική. Palηλαφώντας τους παλμούς της καρωτίδας, της μηριαίας ή της αρτηρίας του ποδιού, οι Κινέζοι γιατροί μπορούσαν να ελέγξουν την κατάσταση του Τσι σε έναν συγκεκριμένο μεσημβρινό, συχνά σε ένα συγκεκριμένο σημείο βελονισμού. Η πιο βολική μέτρηση ακτινικού παλμού, ωστόσο, αντικατέστησε τη χρήση περιφερειακών παλμών και λίγοι βελονιστές τους χρησιμοποιούν συστηματικά.

Η απαραίτητη διάκριση

Ο παλμός είναι ένα διαγνωστικό στοιχείο, η υποκειμενικότητα του οποίου δεν πρέπει να αγνοηθεί. Αυτή η υποκειμενικότητα μπορεί να προέλθει τόσο από την εμπειρία του ασκούμενου όσο και από τις προσωπικές του διαθέσεις ή ακόμα και από μια απλή λεπτομέρεια όπως η θερμοκρασία των δακτύλων ... Πρέπει επίσης να γνωρίζουμε ότι ο παλμός αντανακλά την άμεση κατάσταση του ασθενούς, η οποία μπορεί να επηρεαστεί από ασυνήθιστα συναισθήματα, έναν πιο ταραχώδη ρυθμό ζωής από τις κανονικές, φυσικές δραστηριότητες πριν από την επίσκεψή του, αυτό που μόλις έφαγε ή ακόμα και σύνδρομο λευκού παλτό…

Τα χαρακτηριστικά παλμού μπορεί να ποικίλουν πολύ γρήγορα ανάλογα με τους εξωτερικούς παράγοντες σημείου. Παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες, αλλά αυτό πρέπει να επιβεβαιωθεί από άλλα στοιχεία της ανασκόπησης. Από την άλλη πλευρά, έχουν το πλεονέκτημα ότι επιτρέπουν στους ασκούμενους να ελέγχουν γρήγορα την αποτελεσματικότητα μιας θεραπείας. Όπως λέει πολύ καλά ο Δρ Yves Réquéna: «Αυτό που είναι το μεγαλείο μιας ιατρικής τέχνης είναι ταυτόχρονα και η αδυναμία της. «1

Η ψηλάφηση περιοχών του σώματος (ειδικά της κοιλιάς και της πλάτης), όπως και η λήψη του παλμού, δίνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση ανισορροπίας ενός οργάνου ή μεσημβρινού. Ο βαθμός αντίστασης που προσφέρεται ή ο πόνος που προκαλείται από ψηλάφηση διαφορετικών περιοχών του σώματος μπορεί να υποδηλώνει περίσσεια ή κενό. Τα σημεία που, όταν γίνουν αισθητά, μπορούν να προκαλέσουν πόνο ονομάζονται Ashi. Ο θαμπός πόνος σηματοδοτεί το κενό ενώ ο έντονος πόνος σχετίζεται με την περίσσεια. Η θερμοκρασία του δέρματος και η υγρασία του μπορεί επίσης να είναι αποκαλυπτικές.

Επιπλέον, η ειδική ψηλάφηση ορισμένων Μεσημβρινών καθιστά δυνατή, μεταξύ άλλων, τον προσδιορισμό των σημείων βελονισμού που μπορεί να είναι χρήσιμα για θεραπεία, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις μυοσκελετικού πόνου. Η σύγχρονη θεωρία σκανδάλης - η οποία βρίσκεται συχνά στη θέση των σημείων βελονισμού - μας επιτρέπει να υποψιαζόμαστε ότι η κινεζική ιατρική δεν αγνοούσε εντελώς τον μηχανισμό των μυϊκών αλυσίδων (βλ. Τενοντίτιδα).

Ψηλάφηση της κοιλιάς

Η κοιλιά εξετάζεται σε δύο στάδια. Αρχικά, ψηλαφάμε τα σημεία Mu (βλέπε φωτογραφία) που δίνουν συγκεκριμένα πρόσβαση στην ενέργεια Yin καθενός από τα σπλάχνα. Αυτά τα σημεία βρίσκονται στην πρόσθια πλευρά του σώματος (η πλευρά Γιν). Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι όταν ένα σημείο Mu είναι επώδυνο, επηρεάζεται η δομή (το Yin) του αντίστοιχου οργάνου.

Στη συνέχεια, η ψηλάφηση εστιάζει σε μεγαλύτερες περιοχές, η κάθε μια αντιπροσωπεύει ένα Όργανο σε ένα σύνολο που ονομάζεται Hara (δείτε τη φωτογραφία). Τα μαξιλάρια όλων των δακτύλων, συγκεντρωμένα σαν καθετήρας, ψηλαφούν κάθε περιοχή, ιδανικά με ίση πίεση, για να λάβουν πληροφορίες για το αντίστοιχο όργανο.

Αυτή η τεχνική μπορεί να αντιπαραβληθεί με αυτή της ψηλάφησης των τεσσάρων τεταρτημόρων, μια μέθοδος όπου η κοιλιά χωρίζεται σε τέσσερις ανατομικές ζώνες, οριοθετημένες από μια οριζόντια γραμμή και μια κάθετη γραμμή που διέρχεται από τον ομφάλιο. Κάθε τεταρτημόριο εξετάζεται για να εκτιμήσει την πιθανότητα βλάβης ενός οργάνου.

Ψηλάφηση της πλάτης

Κάθε Viscera έχει το σημείο Shu που βρίσκεται στην πρώτη αλυσίδα του μεσημβρινού της ουροδόχου κύστης, το οποίο διατρέχει την πλάτη από πάνω προς τα κάτω, ποτίζοντας την γάγγλια των αλυσίδων του συμπαθητικού συστήματος. Τα σημεία Shu μπορούν να ψηλαφηθούν ένα προς ένα, ή ακόμα και σε συνεχή ακολουθία χρησιμοποιώντας το "pinch-roll" (βλέπε φωτογραφία), μία από τις τεχνικές του μασάζ Tuina. Βρίσκονται στην οπίσθια όψη (άρα Yang) του σώματος, σχετίζονται με τη λειτουργία των Οργάνων, παρά με τη δομή τους. Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί ένας θαμπός πόνος κατά την ψηλάφηση του σημείου των νεφρών (23V Shèn Shu), που βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου, αυτός είναι ο δείκτης ενός νεφρού Yang Void. Στην περίπτωση του άσθματος του μικρού Zachary, η ψηλάφηση του σημείου Shu του Μεσημβρινού του Πνεύμονα (13V Fei Shu) ήταν ιδιαίτερα επώδυνη, υποδεικνύοντας χρόνιο άσθμα.

Ολοκαίνουργια σημεία

Η εξέλιξη της κινεζικής ιατρικής από την αρχή της σύγχρονης εποχής έφερε το μερίδιό της σε νέα σημεία, μεταξύ των οποίων βρίσκουμε μεταξύ άλλων διαγνωστικά σημεία. Μια οδυνηρή αίσθηση στην ψηλάφηση του σημείου Dan Nang Xue (που βρίσκεται κοντά στο γόνατο), για παράδειγμα, θα επιβεβαιώσει τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Επιπλέον, ο πόνος που προκαλείται από αυτήν την κατάσταση θα ανακουφιστεί με διάτρηση του ίδιου σημείου.