Η κύστη των ωοθηκών είναι ένας σάκος γεμάτος υγρό που αναπτύσσεται πάνω ή μέσα στις ωοθήκες. Πολλές γυναίκες υποφέρουν από κύστη ωοθηκών κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Οι κύστεις των ωοθηκών, συχνά ανώδυνες, είναι πολύ συχνές και σπάνια σοβαρές.

Η συντριπτική πλειοψηφία των κύστεων των ωοθηκών λέγεται ότι είναι λειτουργικές και υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένες κύστεις μπορούν να σπάσουν, να στρίψουν, να αναπτυχθούν πολύ και να προκαλέσουν πόνο ή επιπλοκές.

Ωοθήκες βρίσκονται εκατέρωθεν της μήτρας. Κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου, ένα ωάριο βγαίνει από το ωοθυλάκιο των ωοθηκών και ταξιδεύει στο σάλπιγγες να γονιμοποιηθούν. Μόλις το ωάριο αποβληθεί στις ωοθήκες, σχηματίζεται το ωχρό σωμάτιο, το οποίο παράγει μια μεγάλη ποσότητα οιστρογόνων και προγεστερόνης για προετοιμασία για τη σύλληψη.

Οι διαφορετικοί τύποι κύστεων ωοθηκών

Κύστεις ωοθηκών λειτουργικός

Αυτά είναι τα πιο συχνά. Εμφανίζονται σε γυναίκες μεταξύ της εφηβείας και της εμμηνόπαυσης, επειδή συνδέονται με τους εμμηνορροϊκούς κύκλους: Το 20% αυτών των γυναικών έχουν τέτοιες κύστεις εάν γίνει υπερηχογράφημα. Μόνο το 5% των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών έχουν αυτόν τον τύπο λειτουργικής κύστης.

Οι λειτουργικές κύστεις τείνουν να εξαφανίζονται αυθόρμητα μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μετά από δύο ή τρεις εμμηνορροϊκούς κύκλους: το 70% των λειτουργικών κύστεων υποχωρεί σε 6 εβδομάδες και το 90% σε 3 μήνες. Κάθε κύστη που επιμένει για περισσότερο από 3 μήνες θεωρείται ότι δεν είναι πλέον λειτουργική κύστη και πρέπει να αναλυθεί. Οι λειτουργικές κύστεις είναι πιο συχνές σε γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισύλληψη μόνο με προγεστερόνη (χωρίς οιστρογόνα).

Οργανικές κύστεις ωοθηκών (μη λειτουργική)

Είναι καλοήθεις στο 95% των περιπτώσεων. Αλλά είναι καρκινικές στο 5% των περιπτώσεων. Κατατάσσονται σε τέσσερις τύπους :

• Δερμοειδείς κύστεις μπορεί να περιέχουν τρίχες, δέρμα ή δόντια επειδή προέρχονται από τα κύτταρα που παράγουν το ανθρώπινο ωάριο. Είναι σπάνια καρκινικά.
• Ορώδεις κύστεις,
• Βλεννώδεις κύστεις
• Les cystadénomes οροειδής ή βλεννώδης προέρχονται από τον ιστό των ωοθηκών.
• Κύστεις που συνδέονται με την ενδομητρίωση (ενδομητρίωμα) με αιμορραγικό περιεχόμενο (αυτές οι κύστεις περιέχουν αίμα).

Le σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ονομάζεται σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών όταν μια γυναίκα έχει πολλαπλές μικρές κύστεις στις ωοθήκες.

Μπορεί μια κύστη ωοθηκών να περιπλέκεται;

Οι κύστεις, όταν δεν υποχωρούν από μόνες τους, μπορεί να οδηγήσουν σε αρκετές επιπλοκές. Η κύστη των ωοθηκών μπορεί:

• Διακοπή, στην οποία περίπτωση διαρρέει υγρό στο περιτόναιο προκαλώντας έντονο πόνο και μερικές φορές αιμορραγία. Χρειάζεται χειρουργείο.
• Να λυγίσει (κύστη συστροφή), η κύστη περιστρέφεται από μόνη της, προκαλώντας την περιστροφή του σωλήνα και τις αρτηρίες να τσιμπήσουν, μειώνοντας ή σταματώντας την κυκλοφορία προκαλώντας πολύ δυνατό πόνο και έλλειψη οξυγόνου για τις ωοθήκες. Αυτή είναι μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την αποσύνδεση των ωοθηκών για να μην υποφέρει πολύ ή νέκρωση (στην περίπτωση αυτή, τα κύτταρά της πεθαίνουν από έλλειψη οξυγόνου). Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται ειδικά για μεγάλες κύστεις ή κύστεις με πολύ λεπτό πέλμα. Η γυναίκα αισθάνεται έναν έντονο, δυνατό και ατελείωτο πόνο, που συχνά σχετίζεται με ναυτία και έμετο.
• Αιμορραγώ : Αυτό μπορεί να είναι ενδοκυστική αιμορραγία (αιφνίδιος πόνος) ή περιτοναϊκή εξωκυστική αιμορραγία (παρόμοια με ρήξη κύστης). Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί εκ των προτέρων λαπαροσκοπική χειρουργική.
• Συμπίεση γειτονικών οργάνωνΤο Συμβαίνει όταν η κύστη μεγαλώσει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα (εντερική συμπίεση), συχνή ούρηση (συμπίεση της ουροδόχου κύστης) ή συμπίεση των φλεβών (οίδημα).
• ΜολύνονταιΤο Αυτό ονομάζεται λοίμωξη των ωοθηκών. Μπορεί να συμβεί μετά από ρήξη κύστης ή μετά από παρακέντηση κύστης. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση και θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Αναγκάζοντας μια καισαρική τομή σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι επιπλοκές από κύστεις των ωοθηκών είναι πιο συχνές. 

   

Πώς να διαγνώσετε κύστη ωοθηκών;

Δεδομένου ότι οι κύστεις είναι συνήθως ανώδυνες, η διάγνωση της κύστης γίνεται συχνά κατά την τακτική πυελική εξέταση. Ορισμένες κύστεις μπορούν να παρατηρηθούν κατά την ψηλάφηση κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης όταν είναι αρκετά μεγάλες.

A σάρωση επιτρέπει την απεικόνιση και τον προσδιορισμό του μεγέθους, του σχήματος και της ακριβούς θέσης του.

A ακτινογραφία μερικές φορές σας επιτρέπει να δείτε ασβεστοποιήσεις που σχετίζονται με την κύστη (σε περίπτωση δερμοειδούς κύστης).

A IRM είναι απαραίτητο σε περίπτωση μεγάλης κύστης (άνω των 7 cm)

A λαπαροσκοπία σας επιτρέπει να δείτε την εμφάνιση της κύστης, να την τρυπήσετε ή να κάνετε εκτομή της κύστης.

Λαμβάνεται μια εξέταση αίματος, ειδικά για την ανίχνευση είναι έγκυος.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμασία για μια πρωτεΐνη, CA125, η πρωτεΐνη αυτή είναι πιο παρούσα σε ορισμένους καρκίνους των ωοθηκών, στα ινομυώματα της μήτρας ή στην ενδομητρίωση.

Πόσες γυναίκες πάσχουν από κύστεις ωοθηκών;

Σύμφωνα με το Εθνικό Κολέγιο Γάλλων Γυναικολόγων και Μαιευτήρων (CNGOF), 45000 γυναίκες νοσηλεύονται κάθε χρόνο για καλοήθη όγκο στις ωοθήκες. 32000 θα είχαν λειτουργήσει.