Η οστεομαλακία είναι γενικευμένη οστεοπάθεια (παθολογία των οστών). Αυτή η στοργή είναι συνέπεια μιας ελλιπούς πρωτογενούς ανοργανοποίησης της μήτρας των οστών που καθιστά το οστό «μαλακό» και είναι ικανό να δημιουργήσει την παραμόρφωσή του. Στην περίπτωση της οστεομαλακίας, η οστική μάζα είναι φυσιολογική αλλά η ανοργανοποίηση του οστεοειδούς ιστού είναι ανεπαρκής, συνέπεια της συσσώρευσης οστεοβλαστών (κύτταρα που εκκρίνουν την οστική μήτρα). Η οστεομαλακία είναι διαφορετική από την οστεοπόρωση στην οποία η οστική μάζα είναι ανεπαρκής αλλά η ανοργανοποίηση των οστών είναι φυσιολογική.

Η δομή των οστών είναι ο γενικός όρος που ορίζει την «οργανική» ουσία στην οποία στερεώνεται μια «ορυκτή» ουσία. Αυτή η ανόργανη ουσία χαρακτηρίζεται από ένα μείγμα ασβεστίου και φωσφόρου. Αυτά τα μέταλλα δίνουν στα οστά τη σκληρότητα και τη δύναμή τους. (5)

Στην περίπτωση της οστεομαλακίας, αυτή η οστική δομή είναι επομένως φυσιολογικής πυκνότητας. Το πρόβλημα προκύπτει από την ανεπαρκή στερέωση των κρυστάλλων ασβεστίου σε αυτό το οστικό πλαίσιο. Αρκετές περιπτώσεις μπορούν να εξηγήσουν αυτή την ανεπάρκεια ασβεστίου:

(1) Η πρόσληψη ασβεστίου προωθείται από την παροχή βιταμίνης D. Αυτή η βιταμίνη εμπλέκεται στην απορρόφηση και το μεταβολισμό του ασβεστίου. Η ελλιπής πρόσληψη βιταμίνης D μπορεί επομένως να είναι η αιτία της ανεπαρκούς στερέωσης του ασβεστίου στη δομή των οστών.

(2) Η ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα ρυθμίζεται, μεταξύ άλλων, από μια ορμόνη που εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες (που βρίσκονται στο λαιμό): την παραθυρεοειδική ορμόνη. Η περίσσεια αυτής της ορμόνης μπορεί επίσης να διαταράξει τη στερέωση του ορυκτού στη μήτρα των οστών.

(3) Ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου by η διατροφή ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και τη φυσιολογική κατάσταση του ατόμου:

– Από 4 έως 8 ετών: 800 mg/ημέρα

– Μεταξύ 9 και 18 ετών: 1 mg / ημέρα

– Μεταξύ 19 και 50 ετών: 1 mg / ημέρα

– Από 50 ετών και άνω: 1 mg/ημέρα

– Για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες: 1 mg/ημέρα

Μια χαμηλότερη πρόσληψη ασβεστίου σε σύγκριση με τις ημερήσιες συστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια ασβεστίου στο άτομο και έτσι να οδηγήσει σε ανεπαρκή μεταλλοποίηση των οστών. (4)

Το οστό επομένως γίνεται πιο όλκιμο λόγω αυτής της ανεπάρκειας ορυκτών στο επίπεδο του οστικού πλαισίου. Ορισμένα οστά στο σώμα υποστηρίζουν μεγαλύτερα φορτία (σπόνδυλοι, πόδια). Στη συνέχεια, αυτά διατρέχουν τον κίνδυνο παραμόρφωσης ή ακόμα και ρωγμών.

Στα παιδιά, η οστεομαλακία είναι συνώνυμη με τη ραχίτιδα.

Τα ειδικά συμπτώματα της οστεομαλακίας είναι κυρίως πόνος στα οστά. Αυτοί οι πόνοι μπορούν να εντοπιστούν στα πόδια (τονισμένοι κατά το περπάτημα, το τρέξιμο κ.λπ.), τη σπονδυλική στήλη, τα πλευρά, τις ωμοπλάτες, τη λεκάνη και άλλα.

Αυτός ο ρευματισμός είναι ουσιαστικά μη ειδικός και αρκετά διάχυτος.

Σε αυτούς τους πόνους, μπορούν να προστεθούν περισσότερες ή λιγότερο ορατές παραμορφώσεις ή ακόμα και από μηχανικά χαρακτηριστικά: βάδισμα με κωπηλασία, εγγύς μυοπάθεια (παθολογία που επηρεάζει τις μυϊκές ίνες), μυϊκή αδυναμία κ.λπ.

Στην περίπτωση των σοβαρών μορφών, η οστεομαλακία μπορεί να χαρακτηριστεί από «καμπάνα» ή «βιολί» θώρακας, στέρνο σε σχήμα καρίνας ή ακόμα και απώλεια μεγέθους.

Το ασβέστιο είναι επίσης ένα απαραίτητο μεταλλικό άλας για το σχηματισμό της οδοντοφυΐας. Εκτός από τα συμπτώματα των οστών, μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες στο σμάλτο των δοντιών (απώλεια λάμψης των δοντιών και εξασθένηση των δοντιών). (1)

Η οστεομαλακία οφείλεται σε ελάττωμα ασβεστίου στη δομή των οστών. Αυτές οι δύο καταστάσεις οφείλονται σε ανεπάρκεια βιταμίνης D ή/και ασβεστίου, που προέρχεται από τη διατροφή (ή από την έκθεση στο φυσικό ηλιακό φως για τη βιταμίνη D).

Η ραχίτιδα επηρεάζει τα αναπτυσσόμενα παιδιά των οποίων τα οστά σχηματίζονται ακόμη.

Η οστεομαλακία, από την άλλη πλευρά, επηρεάζει ενήλικες (περισσότερες γυναίκες και ηλικιωμένους) των οποίων η οστική μάζα είναι καλά σχηματισμένη. (2)

Η οστεομαλακία είναι μια παθολογία που προσβάλλει κυρίως γυναίκες και ηλικιωμένους.

Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να είναι η αιτία αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, όπως η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων, οι καρκίνοι, τα φωσφορικά άλατα, η βιταμίνη D, η ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο, το οικογενειακό ιστορικό διαταραχών του μεταβολισμού της βιταμίνης D. , νεφρική ανεπάρκεια, κάποια ηπατική νόσο κ.λπ.

Τα παιδιά των οποίων η πρόσληψη βιταμίνης D και ασβεστίου είναι ανεπαρκής μπορεί επίσης να επηρεαστούν από αυτό το είδος παθολογίας με τη μορφή ραχίτιδας.

Η έγκαιρη διάγνωση αυτής της παθολογίας καθιστά δυνατό τον περιορισμό των συνεπειών.

Μετά από συνεννόηση με τον γιατρό, αυτός μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα φωσφοασβεστικό ισοζύγιο για να αξιολογήσετε τις ελλείψεις σε ασβέστιο, φώσφορο και λευκωματίνη. Αυτή η αξιολόγηση μπορεί να συμπληρωθεί με προσδιορισμό του ασβεστίου στα ούρα (ασβεστιουρία).

Αυτοί οι έλεγχοι μπορεί να συνοδεύονται από ακτινογραφίες των επώδυνων οστών. Η παρουσία μιας ελαφρώς βρώμικης αδιαφανούς εμφάνισης και οι ραβδώσεις Looser-Milkman (χαρακτηριστικά αυτού του ρευματισμού) μπορεί να είναι σημαντικές για την οστεομαλακία. (5)

Επιπλέον, η αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης καθιστά δυνατή τη μελέτη της δομής των σπονδύλων.

Τέλος, είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή βιοψίας οστού προκειμένου να εντοπιστεί απιονισμένος οστικός ιστός και αυξημένη δραστηριότητα οστεοβλαστών.

Η θεραπεία της οστεομαλακίας είναι κατά κύριο λόγο προληπτική.

Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου βοηθά στην αποφυγή τυχόν ελλείμματος μεταλλικού ασβεστίου. Αυτή η ημερήσια πρόσληψη γίνεται μέσω τροφής (κυρίως σε γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια και εμπλουτισμένα ροφήματα σόγιας) αλλά και μέσω ορισμένων μεταλλικών νερών πλούσια σε ασβέστιο και εύκολα απορροφήσιμα.

Η βιταμίνη D εμπλέκεται επίσης στην πρόληψη αυτής της παθολογίας. Η βιταμίνη D βρίσκεται στα τρόφιμα (επίσης στο γάλα, τα λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός ή η πέστροφα, τα αυγά, το συκώτι κ.λπ.). Η πρόσληψη βιταμίνης D είναι επίσης δυνατή μέσω μέτριας έκθεσης στον ήλιο βοηθώντας το σώμα να σχεδιάσει βιολογικά αυτή τη βιταμίνη.

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου συνίσταται στη χορήγηση συμπυκνωμένης Βιταμίνης D. Συνήθως συνοδεύεται από επιπλέον πρόσληψη ασβεστίου.

Συχνά συνιστάται αυξημένη έκθεση (αλλά όχι υπερβολική) στον ήλιο για άτομα με οστεομαλακία. (3)

Μια καλά διεξαχθείσα θεραπεία οδηγεί σε μάλλον γρήγορη ανάρρωση με μείωση ή ακόμα και εξαφάνιση του πόνου. (3)