Το genu varum ορίζει μια απόκλιση των γόνατων προς τα έξω. Λέγεται ότι είναι φυσιολογικό πριν από την ηλικία των 3 ετών και παθολογικό όταν επιμένει. Στην κοινή ομιλία, μερικές φορές μιλάμε για "πόδια με τόξο". Τα δύο γόνατα απομακρύνονται το ένα από το άλλο. Ορισμένες θεραπείες μπορεί να ληφθούν υπόψη σε περίπτωση παθολογικού genu varum.

Ορισμός του αυχένα του γόνατος

Το genu varum αναφέρεται σε απόκλιση των γόνατων που εγκαθίσταται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Κατά τη γέννηση, ο άξονας των κάτω άκρων δεν είναι ακόμη πλήρως καθορισμένος. Το νεογέννητο έχει φυσικά ένα genu varum, δηλαδή μια απόκλιση των γόνατων προς τα έξω.

Ο άξονας των κάτω άκρων θα αντιστραφεί σταδιακά με την εμφάνιση ενός genu valgum (απόκλιση των γόνατων προς τα μέσα) πριν βρεθεί η φυσιολογική ευθυγράμμιση των ενηλίκων. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το genu varum επιμένει. Λέγεται ότι είναι παθολογικό, σε αντίθεση με το φυσιολογικό genu varum που συμβαίνει κατά τα πρώτα χρόνια των παιδιών. Το παθολογικό genu varum μπορεί να έχει πολλές εξηγήσεις οι οποίες αναφέρονται λεπτομερώς παρακάτω.

Το γόνατο προκαλεί du Var

Μέχρι περίπου 3 ετών, το genu varum θεωρείται φυσιολογικό. Αποτελεί ένα στάδιο ανάπτυξης του παιδιού. Τα γόνατα θα ευθυγραμμιστούν σταδιακά με τον φυσιολογικό άξονα των ενηλίκων.

Το genu valgum θεωρείται παθολογικό εάν δεν υποχωρήσει. Αυτή η περίπτωση είναι ένα σημάδι βλάβης του χόνδρου ανάπτυξης που μπορεί να έχει συγγενή ή επίκτητη προέλευση. Οι κύριες αιτίες του παθολογικού genu varum είναι:

• συγγενής λοίμωξη που είναι συνήθως αποτέλεσμα κακής εμβρυϊκής βλάβης.
• ραχίτιδα από ανεπάρκεια βιταμίνης D ή ραχίτιδα ανθεκτική σε βιταμίνες, η οποία έχει ως αποτέλεσμα ελαττωματική ή καθυστερημένη μεταλλοποίηση των οστών.
• αχονδροπλασία που είναι γενετική ασθένεια με αποτέλεσμα νανισμό.
• Η νόσος του Blount, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξητικό ελάττωμα στην κνήμη.
• ορισμένες δυσπλασίες, δηλαδή διαταραχές στην ανάπτυξη ιστών ή οργάνων όπως εστιακή ινοκαρτιδική άσκηση δυσπλασία.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ γόνατο du Var

Βασίζεται σε κλινική εξέταση. Ειδικότερα, ο επαγγελματίας υγείας θα μετρήσει:

• η απόσταση μεταξύ των κονδυλίων, δηλαδή η απόσταση μεταξύ των εσωτερικών κονδύλων των μηριαίων οστών.
• η γωνία μηριαίου-κνήμης, δηλαδή η γωνία μεταξύ του μηριαίου οστού (μονό οστό του μηρού) και της κνήμης (οστό του ποδιού).

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η διάγνωση του genu valgum γίνεται στα παιδιά. Αυτό πρέπει να τοποθετηθεί σε όρθια θέση με τα γόνατα εκτεταμένα και τα γόνατα προς τα εμπρός. Εάν το παιδί αρνηθεί, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ είναι ξαπλωμένη.

Για την εμβάθυνση της διάγνωσης και τον εντοπισμό της αιτίας του genu varum, μπορεί να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις. Ο επαγγελματίας υγείας μπορεί ιδίως να ζητήσει:

• ιατρικές απεικονιστικές εξετάσεις ·
• δοσολογία βιταμίνης D.

Άτομα που επηρεάζονται από το genu varum

Το Genu varum μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλά παιδιά μεταξύ 0 και 2 ετών. Στη συνέχεια, αποτελεί ένα στάδιο φυσιολογικής ανάπτυξης.

Το παθολογικό genum varum είναι πιο σπάνιο. Εμφανίζεται όταν η απόκλιση των γόνατων επιμένει μετά από 3 χρόνια. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά αλλά και μερικές φορές σε ενήλικες.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο παθολογικού genu varum:

• γενετική προδιάθεση;
• πρώιμο υπέρβαρο ή παχυσαρκία
• ελλείψεις, ιδιαίτερα ελλείψεις βιταμινών.
• την άσκηση ορισμένων αθλημάτων, τις περισσότερες φορές σε υψηλό επίπεδο.

Εκτροπή των γόνατων προς τα έξω

Το genu varum χαρακτηρίζεται από απόκλιση των γόνατων προς τα έξω. Τα δύο γόνατα είναι μακριά το ένα από το άλλο. Στην κοινή ομιλία, μερικές φορές μιλάμε για "πόδια με τόξο". Ανάλογα με την περίπτωση, η απόκλιση των γόνατων μπορεί να είναι:

• μονομερή ή διμερή ·
• περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή?
• συμμετρική ή ασύμμετρη.

Άλλα συμπτώματα

• Δυσφορία κατά το περπάτημα: Όταν επιμένει, το genu varum μπορεί να τείνει να διαταράξει τις κινήσεις των κάτω άκρων. Μερικές φορές η ενόχληση μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στα γόνατα και δυσκαμψία.
• Κίνδυνος επιπλοκών: Το παθολογικό genum varum μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική καταστροφή του χόνδρου. Αυτό αποτελεί παράγοντα κινδύνου για γοναρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα του γόνατος).

Πριν από 3 χρόνια, ένα φυσιολογικό genu valgum δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό στάδιο ανάπτυξης. Η εξωτερική εκτροπή των γόνατων φυσικά εξασθενεί.

Από την άλλη πλευρά, η θεραπεία μπορεί να εξεταστεί σε ορισμένες περιπτώσεις παθολογικού genu varum. Εξαρτάται από την εντοπισμένη αιτία και τα αντιληπτά συμπτώματα:

• συμπλήρωμα βιταμίνης D σε περίπτωση ανεπάρκειας.
• μια οστεοτομία που είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην αποκατάσταση παραμορφώσεων των οστών και των αρθρώσεων.
• βαθειοδυσείδωση, η οποία είναι μια χειρουργική διαδικασία για τη μείωση της επιφυσιώσεως (διαταραχή ανάπτυξης με τραύμα στον χόνδρο).
• ορθοπεδική θεραπεία, για παράδειγμα, με τη χρήση νάρθηκα ή / και πάτου.
• συνεδρίες φυσικοθεραπείας.
• αντιφλεγμονώδης και αναλγητική θεραπεία για έντονο πόνο στα γόνατα.

Ορισμένες περιπτώσεις genu varum δεν μπορούν να προληφθούν, ειδικά αυτές γενετικής προέλευσης. Από την άλλη πλευρά, άλλες περιπτώσεις συνδέονται με παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αποφευχθούν. Ειδικότερα, είναι απαραίτητο να:

• πρόληψη και καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους στα παιδιά.
• διατηρήστε μια ισορροπημένη και ποικίλη διατροφή για να αποφύγετε τις διατροφικές ανεπάρκειες στα παιδιά.