Le γόνατο είναι το μεγαλύτερο άρθρωση από το σώμα. Είναι απαραίτητο για την κινητικότητα και τη σταθερότητά μας. Κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων, όπως το ανέβασμα σκαλοπατιών, τα γόνατα υποστηρίζουν 4 έως 5 φορές το βάρος του σώματος¹Το Ως εκ τούτου, μπορούν εύκολα να αποδυναμωθούν και να καταστραφούν από διάφορες επαναλαμβανόμενες κινήσεις που εκτελούνται σε συγκεκριμένα επαγγέλματα ή ορισμένα αθλήματα. Η συνέπεια είναι η εμφάνιση του μυοσκελετικά προβλήματα που προκαλούν πόνο και περιορίζουν την κινητικότητα.

Τα γόνατα συχνά κακοποιούνται από αθλητές και αθλητές υψηλού επιπέδου, οι οποίοι τα καταπονούν επανειλημμένα και τα υποβάλλουν σε χτυπήματα και επαφές. Το ένα τρίτο των αθλητικά τραύματα σχετίζεται επίσης με τα γόνατα⁸Το Τα επαγγέλματα που απαιτούν να βρίσκεστε συχνά σε στάση οκλαδόν ή γονατιστή (περισσότερο από μισή ώρα την ημέρα), να σηκώνεστε συχνά από αυτές τις δύο θέσεις, να ανεβαίνετε συχνά σκάλες ή να μεταφέρετε βαριά φορτία αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο πόνος στο γόνατο.

Για να κατανοήσετε πλήρως τι ακολουθεί, μπορεί να είναι χρήσιμο να ανατρέξετε στην Ανατομία των αρθρώσεων: φύλλο βασικών εννοιών που απεικονίζει και καθορίζει τα διαφορετικά στοιχεία που αποτελούν μια άρθρωση.

Μυοσκελετικές διαταραχές της ομάδας γόνατος μαζί πολλά προβλήματα (βλ. Διάγραμμα).

• Διάστρεμμα, το οποίο είναι το τέντωμα ενός συνδέσμου (ο ινώδης ιστός που συνδέει τα οστά μεταξύ τους).
• Η τενοντοπαθειες (ή τενοντίτιδα), δηλαδή η επίθεση του τένοντα, αυτό το «κορδόνι» που συνδέει τους μυς με τα οστά. Στο γόνατο, αρκετοί τένοντες μπορεί να υποστούν τραύματα ή σκισίματα.
• Βλάβες στους μηνίσκους, δύο μικρούς χόνδρους σε σχήμα ημισελήνου που βρίσκονται μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού σε κάθε γόνατο.
• Το υγρό ή υποτροφία του γόνατος, που αντιστοιχεί στη φλεγμονή των «θυλακιών», μικρές τσέπες που υπάρχουν στο γόνατο, ο ρόλος τους είναι να διευκολύνουν την ολίσθηση των τενόντων.
• La συμπίεση νεύρων το οποίο κατεβαίνει στο πλάι της γάμπας (εξωτερικό popliteal sciatic νεύρο).

Τύποι

Αυτό το φύλλο περιγράφει τις 3 πιο κοινές μυοσκελετικές διαταραχές του γόνατος: σύνδρομο μηρο-επιγονατίδας και σύνδρομο τριβής λαγονοκνημικής ζώνης, που βρίσκεται συχνά σε αθλητές, καθώς και θυλακίτιδα του γόνατος, που προκαλείται από συχνή και παρατεταμένη θέση γόνατος ή άμεσο τραύμα.

Αυτοί οι 3 τύποι παθήσεων συνδέονται με την υπερβολική χρήση του γόνατος και εκδηλώνονται σταδιακά. Είναι σπάνια το άμεσο αποτέλεσμα τυχαίου τραύματος ή σοκ επαφής, το οποίο αντίθετα οδηγεί σε τραυματισμούς συνδέσμων και μηνίσκου.

Σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου

Εκτιμάται ότι το ένα τέταρτο των αθλητών πάσχει από αυτό το σύνδρομο κάθε φορά. Το επιγονατιδομηριαίο σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ερεθισμό των χόνδρων της άρθρωσης του γόνατος. γόνατο, μεταξύ του μηριαίου οστού (το μηρό του μηρού) και της επιγονατίδας (βλέπε διάγραμμα). Συνήθως, τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν είναι η άρθρωση surutilisée ή ότι τονίζεται πολύ έντονα, όπως όταν αυξάνεται ξαφνικά η ένταση μιας άσκησης ή όταν υπάρχει εσφαλμένη ευθυγράμμιση μεταξύ της επιγονατίδας και του μηριαίου οστού.

Κύριες αιτίες:

• Μια χαλάρωση του αψίδα ποδιών (η καμάρα του ποδιού), η οποία αλλοιώνει την ευθυγράμμιση του γόνατος, είναι μια κοινή αιτία. Κληρονομικοί ή βιολογικοί παράγοντες βρίσκονται στην αρχή του προβλήματος.
• Μια ανισορροπία του μυϊκές δυνάμεις Η άσκηση στο κάλυμμα του γόνατος, η οποία προκαλεί κακή ευθυγράμμιση κατά την κίνηση, είναι επίσης μια κοινή αιτία.
• La επαναλαμβανόμενη πρακτική μία από τις ακόλουθες δραστηριότητες: ανέβασμα ή κατέβασμα σκαλοπατιών, τρέξιμο σε ανηφορική πλαγιά, μεγάλη πεζοπορία, συχνές καταλήψεις ή συμμετοχή σε δραστηριότητες όπου πρέπει να πηδάτε συχνά (μπάσκετ, βόλεϊ) μπάλα, χορός…). Αυτές οι δραστηριότητες αποτελούν πρόβλημα για άτομα με κακή ευθυγράμμιση της επιγονατίδας και για εκείνους που δεν έχουν καλή φυσική προετοιμασία.
• Un τραύμα στο γόνατο μετά από πτώση στις επιγονατίδες ή τροχαίο ατύχημα.

Σύνδρομο τριβής ιλιοκνημικής ζώνης

Αυτός ο τύπος τραυματισμού εμφανίζεται μακροπρόθεσμα ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης άσκησης κάμψεις και Δ 'επεκτάσεις γόνατοςΤο Οι αθλητές που κινδυνεύουν περισσότερο είναι δρομείς μεγάλων αποστάσεων (επηρεάζεται το 4% έως 7%⁷) και ποδηλάτες. Ο ερεθισμός και η φλεγμονή εμφανίζονται ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενου τρίψιμου δύο δομών του γόνατος, στο εξωτερικό του μέρος: το μακρύ ινώδης μπάντα βρίσκεται στην εξωτερική όψη του μηρού (η λαγονοκνημιαία ζώνη) και μια προεξοχή του μηριαίου οστού (το μηρό του μηρού). Αυτή η κατάσταση αναφέρεται μερικές φορές ως "σύνδρομο υαλοκαθαριστήρων" επειδή η αίσθηση της λωρίδας που τρίβει το κόκκαλο κάτω από το δέρμα συχνά συγκρίνεται με εκείνη του υαλοκαθαριστήρα που τρίζει στο παρμπρίζ. επαναλαμβανόμενο.

Κύριες αιτίες:

• Ένα πρόβλημα τουευθυγράμμιση γόνατος είναι πολύ συνηθισμένο?
• Ελλειψη από ευελιξία η λαγονοκνημιαία ζώνη και οι μύες που συνδέονται με αυτήν (η τεντωτική περιτονία και ο γλουτιαίος μέγιστος) εμπλέκονται σχεδόν πάντα.
• Η άσκηση δραστηριοτήτων που απαιτούν επαναλαμβανόμενες κάμψεις και επεκτάσεις γόνατο, όπως τρέξιμο αντοχής, πεζοπορία στο βουνό και ποδηλασία.

Θυλακίτιδα γόνατος

Η θυλακίτιδα είναι η φλεγμονή ή η πάχυνση ενός θυλάκου, ένα είδος μικρού μαξιλαριού γεμάτου υγρού που βοηθά στη μείωση της τριβής μεταξύ των οστών, των τενόντων και των μυών μέσα στο γόνατο. Υπάρχουν 11 θυλακίτσες σε κάθε γόνατο, αλλά η θυλακίτιδα εμφανίζεται συχνότερα μπροστά από την επιγονατίδα (προεξοθική θυλακίτιδα).

Κύριες αιτίες:

• Συχνή εργασία σε στήριξη στα γόνατα είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην θυλακίτιδα, επειδή προκαλεί πάχυνση του θυλακίτη μακροπρόθεσμα. Αυτός ο τύπος θυλακίτιδας ονομάζεται μερικές φορές "γόνατο της κυρίας καθαρίστριας".
• Η αν στα γόνατα (βόλεϊ, πάλη ...) μπορεί να προκαλέσει ξαφνική φλεγμονή της μπούρνας.
• La τρέξιμο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του θυλακιού ανσερίνης που βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του γόνατος, ακριβώς κάτω από την άρθρωση.

Πιθανές επιπλοκές

Ένας ανεπεξέργαστος τραυματισμός στο γόνατο μπορεί να εκφυλιστεί σε Χρόνιος πόνοςΤο Συχνά ξεκινά μια διαδικασία αποζημίωσης από το μη επώδυνο πόδι, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε άλλα βιομηχανικά προβλήματα.

Επικράτηση

Η μυοσκελετικές διαταραχές του γόνατος είναι εξαιρετικά συχνές, τόσο σε αθλητές όσο και σε όλους τους εργαζόμενους. Ο επιπολασμός είναι δύσκολο να εκτιμηθεί, αλλά μια σύνθεση μελετών που εξετάζουν το ρόλο της εργασίας σε σχέση με τις διαταραχές του γόνατος έδειξε ότι το 19% του εργαζόμενου πληθυσμού (όλοι οι επαγγελματικοί τομείς μαζί) παραπονέθηκαν για πόνο στο γόνατο που συνέβη τους 12 προηγούμενους μήνες³.