Στόμα

Στόμα

Το στόμα (από τα λατινικά bucca, «μάγουλο») είναι το άνοιγμα μέσω του οποίου η τροφή εισέρχεται στο σώμα. Αποτελεί το πρώτο τμήμα του πεπτικού σωλήνα στους ανθρώπους και σε ορισμένα ζώα και επιτρέπει επίσης την αναπνοή και τον ήχο.

Ανατομία στόματος

Το στόμα, ή η στοματική κοιλότητα, αποτελείται από διάφορες δομές. Επενδύεται εσωτερικά με προστατευτική βλεννογόνο μεμβράνη. Ανοίγει με τα χείλη. Περιορίζεται πλευρικά από τα μάγουλα, στην κορυφή από την οροφή του στόματος που σχηματίζεται από την οστική υπερώα και τη μαλακή υπερώα που οδηγούν στο πίσω μέρος της γλώσσας και στις αμυγδαλές (δύο συμμετρικές μάζες λεμφικού ιστού που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του συστήματος). Στο κάτω μέρος, περιορίζεται από το πάτωμα του στόματος στο οποίο στηρίζεται η γλώσσα. Συνδέεται με το πάτωμα με το χείλος της γλώσσας, μια μικρή πτυχή του βλεννογόνου που περιορίζει την κίνησή του προς τα πίσω. Το στόμα περιέχει τις κάτω και τις άνω γνάθους, στις οποίες κάθονται τα ούλα και τα δόντια.

Ο χώρος που περιορίζεται εξωτερικά από τα μάγουλα και τα χείλη και εσωτερικά από τα δόντια και τα ούλα σχηματίζει τον προθάλαμο του στόματος. Μπορούμε επίσης να διακρίνουμε τη σωστή κοιλότητα του στόματος, η οποία περιορίζεται μπροστά και στα πλάγια από τα δόντια.

Φυσιολογία του στόματος

Η πρωταρχική λειτουργία του στόματος είναι να είναι η πύλη προς τα τρόφιμα για να ξεκινήσει η διαδικασία της πέψης. Το φαγητό συνθλίβεται και μασάται από τα δόντια και αναμειγνύεται με σάλιο το οποίο περιέχει χωνευτικούς χυμούς. Η γλώσσα συμμετέχει σε αυτό το μίγμα και σπρώχνει το φαγητό στον φάρυγγα: αυτό είναι κατάποση.

Η γλώσσα καλύπτεται επίσης στην επιφάνειά της με γευστικούς κάλυκες που εμπλέκονται στη γεύση. Η στοματική κοιλότητα επιτρέπει κοινωνικές αλληλεπιδράσεις μέσω λόγου ή πρακτικών όπως το φιλί. Μέρος της αναπνοής επιτρέπεται επίσης μέσω του στόματος.

στοματικές παθολογίες

Αγκυλογλωσσία : συγγενής δυσπλασία του μηρού της γλώσσας που είναι πολύ σύντομη ή πολύ άκαμπτη. Οι κινήσεις της γλώσσας είναι περιορισμένες, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τον θηλασμό του μωρού και την μετέπειτα ομιλία του. Η θεραπεία είναι χειρουργική: τομή (φρενωτομή) ή τμήμα του επιγονατίου (φρενεκτομή).

Στοματικά έλκη : πρόκειται για μικρά επιφανειακά έλκη που συχνότερα σχηματίζονται στους βλεννογόνους στο εσωτερικό του στόματος: στο εσωτερικό των μάγουλων, της γλώσσας, στο εσωτερικό των χειλιών, στον ουρανίσκο ή στα ούλα.

Δυσοσμία του στόματος (κακή αναπνοή): τις περισσότερες φορές, είναι τα βακτήρια που υπάρχουν στη γλώσσα ή τα δόντια που παράγουν δυσάρεστες οσμές. Παρόλο που η χαλίτωση είναι ένα μικρό πρόβλημα υγείας, μπορεί ακόμα να είναι πηγή άγχους και κοινωνικό μειονέκτημα. Μπορεί να προκληθεί από ορισμένα τρόφιμα, όπως κακή υγιεινή ή λοίμωξη.

ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων : Γνωστές με τα δημοφιλή ονόματα «κρύος πληγή» ή «κρυολόγημα», οι πληγές εκδηλώνονται με την εμφάνιση μιας συστάδας επώδυνων φουσκάλων, συχνότερα πάνω και γύρω από τα χείλη. Είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από έναν ιό που ονομάζεται ιός απλού έρπητα τύπου 1 (HSV-1).

Ουλίτιδα : φλεγμονή των ούλων. Αυτά γίνονται κόκκινα, ερεθισμένα, πρησμένα όταν είναι συνήθως σταθερά και ανοιχτό ροζ. Μπορούν να αιμορραγήσουν εύκολα, ειδικά όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας.

Περιοδοντίτιδα: φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν και στηρίζουν τα δόντια, που ονομάζεται «περιοδόντιο». Αυτοί οι ιστοί περιλαμβάνουν το ούλο, τις ίνες στήριξης που ονομάζονται περιοδόντιο και το οστό στο οποίο είναι αγκυρωμένα τα δόντια. Ασθένεια βακτηριακής προέλευσης, εμφανίζεται συχνότερα όταν οι ανοσολογικοί μηχανισμοί εξασθενούν.

Καντιντίαση του στόματος : λοίμωξη από το στόμα από ζυμομύκητες λόγω του πολλαπλασιασμού ενός φυσικού μύκητα, candida albicans. Οι αιτίες είναι πολλαπλές: εγκυμοσύνη, ξηροστομία, φλεγμονή, διαβήτης ... Μπορεί να εκδηλωθεί με την εμφάνιση ενός λευκού «μούγκουτ»: η γλώσσα και τα μάγουλα γίνονται κόκκινα, στεγνώνουν και καλύπτονται με πλάκες. λευκό.

Σχέδιο λειχήνων παρειακό : ο λειχήνας είναι μια ασθένεια του δέρματος άγνωστης προέλευσης που μπορεί να επηρεάσει τη στοματική κοιλότητα. Οι βλάβες του δέρματος εντοπίζονται συνήθως και στις δύο πλευρές του στόματος. Η επένδυση των μάγουλων, του πίσω μέρους της γλώσσας και των ούλων επηρεάζεται συχνά από βλάβες που εμφανίζονται ως μοβ φαγούρα (αίσθημα φαγούρας) που μπορεί να καλύπτονται με μια υπόλευκη ουσία. Χρόνια ασθένεια χωρίς θεραπεία, εκδηλώνεται με περιόδους υποτροπών και ύφεσης.

Ξηροστομία (ξηροστομία) : Χαρακτηρίζεται από έλλειμμα έκκρισης σάλιου, που υποδηλώνει επίθεση των σιελογόνων αδένων. Τα πιο υποβλητικά σημάδια είναι τα κολλώδη χείλη ή η απουσία σάλιου κάτω από τη γλώσσα. Η διάγνωση τίθεται από το γιατρό για να προσαρμόσει τη θεραπεία.

Στόμα καρκίνου : κακοήθης όγκος που προέρχεται από τα κύτταρα του στόματος.

Αναπτύσσεται στο πάτωμα του στόματος, της γλώσσας, των αμυγδαλών, του ουρανίσκου, των μάγουλων, των ούλων και των χειλιών. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (7), το 70% των καρκίνων του στόματος διαγιγνώσκονται πολύ αργά, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες ανάρρωσης. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί ο καρκίνος του στόματος, τόσο πιο αποτελεσματικές είναι οι θεραπείες.

Αμυγδαλίτης : φλεγμονή και μόλυνση των αμυγδαλών μετά από επαφή με ιό ή βακτήριο. Αυξάνονται σε μέγεθος και γίνονται επώδυνα, συχνά παρεμβαίνουν στην κατάποση. Η λήψη φαρμάκων (αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά εάν χρειάζεται) είναι συνήθως επαρκής για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Χείλος σχισμής ουρανίσκου : Γνωστή ως η ακατάλληλη σχισμή του χείλους, είναι μια συγγενής δυσπλασία που προκαλείται από ακατάλληλη σύντηξη του άνω χείλους και / ή της υπερώας του εμβρύου κατά την ανάπτυξή του (6). Αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

Θεραπείες και στοματική φροντίδα

Σε γενικές γραμμές, είναι σημαντικό να τηρείτε καλή στοματική υγιεινή και να παρακολουθείτε το στόμα σας κατά τη διάρκεια διαβουλεύσεων με γιατρό ή οδοντίατρο. Οι βλάβες μπορεί να εμφανιστούν και δεν είναι εύκολο να εντοπιστούν, κάτι που μπορεί να συμβαίνει με τον καρκίνο του στόματος. Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει τις πιθανότητες ανάρρωσης. Αυτό είναι ακόμη πιο σκόπιμο για τους καπνιστές και τους τακτικούς χρήστες αλκοόλ για τους οποίους ευνοείται η ανάπτυξη καρκίνου (7).

Όσον αφορά τις καλοήθεις καταστάσεις, ορισμένα φάρμακα είναι γνωστό ότι προάγουν την εμφάνιση καντιντίασης. Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (8), δηλαδή αποτελεσματικά ενάντια σε μεγάλο αριθμό οικογενειών βακτηρίων (αμοξικιλλίνη ή πενικιλλίνη για παράδειγμα), κορτικοστεροειδή, αντιόξινα φάρμακα (για μείωση της οξύτητας του στομάχου) ή νευροληπτικά (που μειώνουν την παραγωγή σάλιο) είναι παραδείγματα.

Εξετάσεις και εξερεύνηση του στόματος

Προφορική εξέταση : οπτική εξέταση που πραγματοποιείται από γιατρό ή οδοντίατρο που αξιολογεί τα δόντια, τα ούλα, τη γλώσσα, τους μαλακούς ιστούς κάτω από τη γλώσσα, τον ουρανίσκο και το εσωτερικό των μάγουλων. Αποσκοπεί στην πρόληψη οποιουδήποτε οδοντικού προβλήματος ή πάθησης της στοματικής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται έγκαιρη διάγνωση που επιτρέπει την ταχεία αντιμετώπιση της παθολογίας (9).

Ιατρικές εξετάσεις απεικόνισης:

Αυτές οι τεχνικές βοηθούν στον προσδιορισμό της έκτασης σε άλλες δομές του καρκίνου του στόματος.

  • Ακτινογραφία: ιατρική τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ. Είναι η τυπική εξέταση αναφοράς, το πρώτο υποχρεωτικό βήμα και μερικές φορές επαρκές για τη διάγνωση.
  • Σαρωτής: διαγνωστική τεχνική απεικόνισης η οποία συνίσταται στην «σάρωση» μιας δεδομένης περιοχής του σώματος προκειμένου να δημιουργηθούν εικόνες διατομής, χάρη στη χρήση δέσμης ακτίνων Χ. Ο όρος "σαρωτής" είναι στην πραγματικότητα το όνομα της ιατρικής συσκευής, αλλά χρησιμοποιείται συνήθως για να ονομάσει την εξέταση. Μιλάμε επίσης για αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): ιατρική εξέταση για διαγνωστικούς σκοπούς που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μεγάλη κυλινδρική συσκευή στην οποία παράγονται μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για τη δημιουργία πολύ ακριβών εικόνων, σε 2D ή 3D, του στόματος. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ ισχυρή εξέταση για τη μελέτη όγκων (σχήμα και εμφάνιση).
  • PET Scan: ονομάζεται επίσης τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET ή «positron emission tomography» στα Αγγλικά) είναι μια εξέταση απεικόνισης που σας επιτρέπει να απεικονίσετε τη λειτουργία των οργάνων (λειτουργική απεικόνιση). Συνδυάζει την έγχυση ενός ραδιενεργού προϊόντος ορατού στην απεικόνιση και τη λήψη εικόνων από ένα σαρωτή.

Ενδοσκόπηση / ινοσκόπηση: αναφορά αναφοράς που καθιστά δυνατή την απεικόνιση των εσωτερικών δομών του σώματος χάρη στην εισαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα που ονομάζεται ινοσκόπιο ή ενδοσκόπιο που είναι εξοπλισμένο με μικρές κάμερες. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ύποπτων περιοχών και την άμεση διάγνωση καρκίνου.

Βιοψία: εξέταση που συνίσταται στην αφαίρεση θραύσματος ιστού ή οργάνου. Το κομμάτι που αφαιρείται υποβάλλεται σε μικροσκοπική εξέταση ή / και βιοχημική ανάλυση για να επιβεβαιωθεί η καρκινική φύση ενός όγκου, για παράδειγμα.

Αμυγδαλεκτομή : χειρουργική επέμβαση η οποία συνίσταται στην αφαίρεση των αμυγδαλών. Εκτελείται στο 80% των περιπτώσεων μετά από υπερτροφία (υπερβολικά μεγάλες αμυγδαλές) που μπλοκάρουν τους αεραγωγούς και έτσι εμποδίζουν την αναπνοή. Σε 20% των περιπτώσεων, ακολουθεί επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα συνοδευόμενη από πόνο και πυρετό. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, αυτή δεν είναι μια ασήμαντη επέμβαση: απαιτεί εξέταση κατά περίπτωση και σημαντική παρακολούθηση μετά την επέμβαση (11).

Φρενωτομή : τομή του φρένου της γλώσσας. Παρέμβαση που ενδείκνυται στην περίπτωση της αγκυλογλωσίας. Επιτρέπει την επιμήκυνση του κνημίου για την αποκατάσταση των λειτουργιών της γλώσσας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τοπικά χρησιμοποιώντας λέιζερ.

Φαινεκτομή : αφαίρεση του κνημίου της γλώσσας. Παρέμβαση που ενδείκνυται στην περίπτωση της αγκυλογλωσίας. Επιτρέπει την αφαίρεση του κνησμού που έχει ως αποτέλεσμα την αποκατάσταση των λειτουργιών της γλώσσας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τοπικά χρησιμοποιώντας λέιζερ.

Ιστορία και συμβολισμοί του στόματος

Το στόμα είναι μια ερωτογενής ζώνη, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, από την εφηβεία. Είναι σύμβολο αισθησιασμού και αποπλάνησης.

Το στόμα μπορεί να παρομοιαστεί με μια πόρτα, που αφήνει μέσα ή έξω λέξεις και ήχους. Βρίσκουμε αυτήν την έννοια της πόρτας όταν η λέξη στόμα χρησιμοποιείται για να ορίσει τις εκβολές ενός ποταμού (13).

Στην αρχαία Αίγυπτο, ήταν συνηθισμένο να ανοίγει το στόμα του νεκρού έτσι ώστε η ψυχή του να επιστρέψει στο σώμα του. Η ψυχή διατηρήθηκε έτσι στο μέλλον.

Αφήστε μια απάντηση