Τι ρόλο παίζει η ψυχολογική βοήθεια στη ζωή μας; Γιατί τόσοι πολλοί άνθρωποι φοβούνται τη θεραπεία; Ποιοι κανόνες, απαγορεύσεις, συστάσεις διέπουν το έργο ενός ψυχοθεραπευτή;
Ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή. Πώς μπορώ να ξέρω αν χρειάζομαι τη βοήθεια ψυχοθεραπευτή;
Άννα Βάργκα, Συστημική Οικογενειακή Θεραπεύτρια: Το πρώτο σημάδι ότι χρειάζεται η βοήθεια ψυχοθεραπευτή είναι ψυχική ταλαιπωρία, θλίψη, αίσθημα αδιεξόδου όταν κάποιος συνειδητοποιεί ότι οι συγγενείς και οι γνωστοί του δεν του δίνουν τις σωστές συμβουλές.
Ή πιστεύει ότι δεν μπορεί να συζητήσει τα συναισθήματά του μαζί τους — τότε θα πρέπει να προσπαθήσει να βρει τον ψυχοθεραπευτή του και να μιλήσει μαζί του για τις εμπειρίες του.
Πολλοί πιστεύουν ότι ο ειδικός με τον οποίο θα συνεργαστούν θα εισβάλει στον προσωπικό τους χώρο. Πώς θα εξηγούσατε ότι αυτό είναι βοήθεια και όχι απλώς μια επίπονη συζήτηση προβλημάτων;
Ή η νοσηρή περιέργεια του ψυχοθεραπευτή… Βλέπετε, από τη μια πλευρά, αυτές οι απόψεις κάνουν τα εύσημα στον ψυχοθεραπευτή: υποδηλώνουν ότι ο ψυχοθεραπευτής είναι ένα είδος ισχυρού όντος που μπορεί να μπει στο μυαλό κάποιου. Είναι ωραίο, φυσικά, αλλά δεν είναι.
Από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχει κανένα ειδικό περιεχόμενο της συνείδησής σας — αυτό που βρίσκεται «στα ράφια» στο κεφάλι σας, πίσω από μια κλειστή πόρτα, και το οποίο ο θεραπευτής μπορούσε να δει. Αυτό το περιεχόμενο δεν φαίνεται ούτε από έξω ούτε, παρεμπιπτόντως, από μέσα.
Γι' αυτό οι άνθρωποι που έρχονται αντιμέτωποι με ψυχολογικά προβλήματα χρειάζονται έναν συνομιλητή.
Τα ψυχολογικά περιεχόμενα διαμορφώνονται, δομούνται και γίνονται ξεκάθαρα σε εμάς (τόσο σε πνευματικό όσο και σε συναισθηματικό επίπεδο) μόνο κατά τη διάρκεια της συνομιλίας. Έτσι είμαστε.
Δηλαδή, δεν γνωρίζουμε τον εαυτό μας, και επομένως κανένας ψυχοθεραπευτής δεν μπορεί να διεισδύσει…
…Ναι, για να διεισδύσουμε σε αυτό που εμείς οι ίδιοι δεν γνωρίζουμε. Οι στεναχώριες μας γίνονται ξεκάθαρες σε εμάς (και έτσι μπορούμε με κάποιο τρόπο να συνεργαστούμε μαζί τους και να πάμε κάπου) στη διαδικασία της συνομιλίας, όταν διατυπώνουμε, λαμβάνουμε απάντηση και εξετάζουμε την κατάσταση μαζί από διαφορετικές οπτικές γωνίες.
Η θλίψη είναι συχνά παρούσα όχι με λόγια, όχι με αισθήσεις, αλλά σε ένα είδος λυκόφωτης μορφής προαισθήσεων, προ-σκέψεων. Δηλαδή, σε κάποιο βαθμό, συνεχίζει να παραμένει μυστήριο.
Υπάρχει ένας άλλος φόβος: τι γίνεται αν ο ψυχοθεραπευτής με καταδικάσει — πει ότι δεν ξέρω πώς να χειριστώ τον εαυτό μου ή να παίρνω αποφάσεις;
Ο θεραπευτής είναι πάντα στο πλευρό του πελάτη. Δουλεύει για τον πελάτη, για να τον βοηθήσει. Ένας καλά μορφωμένος ψυχοθεραπευτής (και όχι ένας άνθρωπος που σήκωσε κάπου, αποκαλούσε τον εαυτό του ψυχοθεραπευτή και πήγε στη δουλειά) γνωρίζει καλά ότι η καταδίκη δεν βοηθά ποτέ κανέναν, δεν έχει καμία θεραπευτική έννοια.
Αν έκανες κάτι για το οποίο μετανιώνεις πραγματικά, σημαίνει ότι επιβίωσες τόσο πολύ εκείνη τη στιγμή και κανείς δεν έχει το δικαίωμα να σε κρίνει.
«Καλά μορφωμένος θεραπευτής»: τι βάζετε σε αυτό; Η εκπαίδευση είναι ακαδημαϊκή και πρακτική. Τι πιστεύετε ότι είναι πιο σημαντικό για έναν θεραπευτή;
Η γνώμη μου εδώ δεν έχει καθόλου σημασία: ένας σωστά εκπαιδευμένος ψυχοθεραπευτής είναι ένας επαγγελματίας που πληροί ορισμένα κριτήρια.
Δεν ρωτάμε τι είναι σωστά μορφωμένος μαθηματικός! Καταλαβαίνουμε ότι πρέπει να έχει ανώτερη μόρφωση στα μαθηματικά και όλοι κάνουν αυτή την ερώτηση στους ψυχολόγους και τους ψυχοθεραπευτές.
Συχνά κάνουμε επίσης αυτή την ερώτηση για τους γιατρούς: μπορεί να έχει πτυχίο γιατρού, αλλά δεν θα πάμε σε αυτόν για θεραπεία.
Ναι είναι αλήθεια. Πώς μοιάζει η γενικά αποδεκτή εκπαίδευση ενός βοηθού ψυχολόγου, ψυχοθεραπευτή; Πρόκειται για βασική ψυχολογική, ιατρική εκπαίδευση ή δίπλωμα κοινωνικού λειτουργού.
Η βασική εκπαίδευση προϋποθέτει ότι ο μαθητής έχει λάβει βασικές γνώσεις για την ανθρώπινη ψυχολογία γενικά: για ανώτερες νοητικές λειτουργίες, μνήμη, προσοχή, σκέψη, κοινωνικές ομάδες.
Στη συνέχεια ξεκινάει η ειδική εκπαίδευση, στο πλαίσιο της οποίας διδάσκουν ουσιαστική βοηθητική δραστηριότητα: πώς οργανώνονται οι ανθρώπινες δυσλειτουργίες και ποιες είναι οι μέθοδοι και τα μέσα με τα οποία αυτές οι δυσλειτουργίες μπορούν να μεταφερθούν σε λειτουργική κατάσταση.
Υπάρχουν στιγμές στη ζωή ενός ατόμου ή μιας οικογένειας που βρίσκεται σε παθολογική κατάσταση, και υπάρχουν στιγμές που λειτουργούν τέλεια. Επομένως, η έννοια της παθολογίας και του κανόνα δεν λειτουργεί.
Και υπάρχει ένα άλλο σημαντικό σημείο όταν ο βοηθός ειδικός προετοιμάζεται για επαγγελματική δραστηριότητα.
Αυτή είναι μια προσωπική θεραπεία που πρέπει να υποβληθεί. Χωρίς αυτό, δεν μπορεί να λειτουργήσει αποτελεσματικά. Γιατί ένας επαγγελματίας χρειάζεται προσωπική θεραπεία; Για να καταλάβει, πρώτον, πώς είναι ο πελάτης και δεύτερον, να λάβει βοήθεια, αποδεχτείτε την, κάτι που είναι πολύ σημαντικό.
Πολλοί φοιτητές ψυχολογικών σχολών πιστεύουν ότι, έχοντας ξεκινήσει την πρακτική, θα βοηθήσουν δυναμικά και θα σώσουν τους πάντες. Αλλά αν ένα άτομο δεν ξέρει πώς να πάρει, να λάβει, να ζητήσει βοήθεια, δεν θα μπορεί να βοηθήσει κανέναν. Το να δίνεις και να παίρνεις είναι οι δύο όψεις του ίδιου νομίσματος.
Επιπλέον, πρέπει να θεραπευθεί ο ίδιος στη διαδικασία της ψυχοθεραπείας: «στο γιατρό, θεραπεύστε τον εαυτό σας». Ξεφορτωθείτε τα δικά σας προβλήματα που έχει ο καθένας, αυτά τα προβλήματα που μπορεί να παρεμβαίνουν στη βοήθεια ενός άλλου ατόμου.
Για παράδειγμα, ένας πελάτης έρχεται σε εσάς και έχει τα ίδια προβλήματα με εσάς. Συνειδητοποιώντας αυτό, γίνεσαι άχρηστος για αυτόν τον πελάτη, γιατί βυθίζεσαι στον κόσμο του δικού σου πόνου.
Στη διαδικασία της δουλειάς, ο ψυχοθεραπευτής βιώνει νέα βάσανα, αλλά ξέρει ήδη πώς να τα αντιμετωπίσει και πού να πάει, έχει έναν επόπτη, έναν άνθρωπο που μπορεί να βοηθήσει.
Πώς να επιλέξετε τον ψυχοθεραπευτή σας; Ποια είναι τα κριτήρια; Προσωπική στοργή; Σήμα φύλου; Ή έχει νόημα να προσεγγίσουμε από την πλευρά της μεθόδου: υπαρξιακή, συστημική οικογενειακή ή gestalt θεραπεία; Ο πελάτης έχει ακόμη την ευκαιρία να αξιολογήσει διαφορετικούς τύπους θεραπείας εάν δεν είναι ειδικός;
Νομίζω ότι όλα λειτουργούν. Αν γνωρίζετε κάτι για την ψυχολογική προσέγγιση και σας φαίνεται λογικό, αναζητήστε έναν ειδικό που να την εξασκεί. Εάν συναντηθήκατε με έναν ψυχολόγο και δεν υπήρχε εμπιστοσύνη, η αίσθηση ότι σας καταλαβαίνει, αναζητήστε κάποιον με τον οποίο θα προκύψει ένα τέτοιο συναίσθημα.
Και ένας άνδρας θεραπευτής ή μια γυναίκα… Ναι, υπάρχουν τέτοια αιτήματα, ειδικά στην οικογενειακή θεραπεία, όταν πρόκειται για σεξουαλικές δυσλειτουργίες. Ένας άντρας μπορεί να πει: «Δεν θα πάω σε μια γυναίκα, δεν θα με καταλάβει».
Ας υποθέσουμε ότι έχω ήδη μπει στη θεραπεία, έχει ξεκινήσει εδώ και καιρό. Πώς μπορώ να καταλάβω αν προοδεύω ή, αντίθετα, έχω φτάσει σε αδιέξοδο; Ή ότι ήρθε η ώρα να τερματίσετε τη θεραπεία; Υπάρχουν εσωτερικές οδηγίες;
Αυτή είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία. Τα κριτήρια για τον τερματισμό της ψυχοθεραπείας θα πρέπει, θεωρητικά, να συζητηθούν στη διαδικασία. Συνάπτεται ένα ψυχοθεραπευτικό συμβόλαιο: ο ψυχολόγος και ο πελάτης συμφωνούν για το ποιο θα είναι ένα καλό αποτέλεσμα κοινής εργασίας για αυτούς. Αυτό δεν σημαίνει ότι η ιδέα του αποτελέσματος δεν μπορεί να αλλάξει.
Μερικές φορές ο ψυχολόγος λέει κάτι που δεν αρέσει στους πελάτες να ακούν.
Για παράδειγμα, μια οικογένεια έρχεται με έναν έφηβο και αυτός ο έφηβος καταλαβαίνει ότι ο θεραπευτής έχει δημιουργήσει μια εύκολη και ασφαλή κατάσταση επικοινωνίας για αυτόν. Και αρχίζει να λέει πολύ δυσάρεστα πράγματα στους γονείς του, προσβλητικά και δύσκολα για αυτούς. Αρχίζουν να θυμώνουν, πιστεύουν ότι ο θεραπευτής προκάλεσε το παιδί. Αυτό είναι φυσιολογικό, το πιο σημαντικό είναι να το πείτε στον θεραπευτή.
Για παράδειγμα, είχα ένα παντρεμένο ζευγάρι. Η γυναίκα είναι ήσυχη, υποχωρητική. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, άρχισε να «σηκώνεται από τα γόνατά της». Ο άντρας ήταν πολύ θυμωμένος μαζί μου: «Τι είναι αυτό; Εξαιτίας σου άρχισε να μου βάζει όρους! Αλλά στο τέλος, η αγάπη που ένιωθαν ο ένας για τον άλλον άρχισε να διευρύνεται, να βαθαίνει, η δυσαρέσκεια ξεπεράστηκε γρήγορα.
Η ψυχοθεραπεία είναι συχνά μια δυσάρεστη διαδικασία. Είναι πολύ επιθυμητό μετά τη συνεδρία το άτομο να φεύγει με καλύτερη διάθεση από ότι μπήκε, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Αν υπάρχει εμπιστοσύνη στον ψυχοθεραπευτή, τότε το καθήκον του πελάτη είναι να μην κρύβει τη δυσαρέσκειά του μαζί του, τις απογοητεύσεις, τον θυμό.
Ο ψυχοθεραπευτής, από την πλευρά του, πρέπει να δει σημάδια κρυφής δυσαρέσκειας. Για παράδειγμα, ερχόταν πάντα στο ραντεβού στην ώρα του και τώρα άρχισε να αργεί.
Ο θεραπευτής θα πρέπει να κάνει στον πελάτη την ερώτηση: «Τι κάνω λάθος; Πιστεύω ότι αφού άργησες, λοιπόν, εκτός από την επιθυμία να έρθεις εδώ, έχεις και μια απροθυμία. Είναι προφανές ότι κάτι συμβαίνει μεταξύ μας που δεν σας ταιριάζει πολύ. Ας ανακαλύψουμε."
Ένας υπεύθυνος πελάτης δεν κρύβεται αν κάτι δεν του ταιριάζει στη διαδικασία της ψυχοθεραπείας και το λέει απευθείας στον θεραπευτή.
Ένα άλλο σημαντικό θέμα είναι η ηθική στη σχέση μεταξύ θεραπευτή και πελάτη. Για όσους πάνε σε ένα ραντεβού, είναι σημαντικό να φανταστούν μέσα σε ποια όρια θα αλληλεπιδράσουν. Ποια είναι τα δικαιώματα του πελάτη και οι υποχρεώσεις του ψυχοθεραπευτή;
Η ηθική είναι πραγματικά πολύ σοβαρή. Ο ψυχοθεραπευτής έχει πληροφορίες για τον πελάτη, είναι μια έγκυρη, σημαντική προσωπικότητα για τον πελάτη και δεν μπορεί να το καταχραστεί. Είναι σημαντικό να προστατεύεται ο πελάτης από εκούσια ή ακούσια κακοποίηση από τον ψυχοθεραπευτή.
Το πρώτο είναι η ιδιωτικότητα. Ο θεραπευτής σέβεται το απόρρητό σας, εκτός εάν πρόκειται για ζωή και θάνατο. Δεύτερον - και αυτό είναι πολύ σημαντικό - δεν υπάρχουν αλληλεπιδράσεις έξω από τους τοίχους του γραφείου.
Αυτό είναι ένα ουσιαστικό σημείο και ελάχιστα συνειδητοποιημένο. Μας αρέσει να είμαστε φίλοι με όλους, να επικοινωνούμε ανεπίσημα…
Οι πελάτες λατρεύουν να μας εμπλέκουν σε σχέσεις: εκτός από τον θεραπευτή μου, είσαι και φίλος μου. Και αυτό γίνεται για να βελτιωθεί η ασφάλεια. Μόλις όμως ξεκινήσει η επικοινωνία έξω από το γραφείο, η ψυχοθεραπεία τελειώνει.
Σταματά να λειτουργεί γιατί η επαφή του πελάτη με τον θεραπευτή είναι μια λεπτή αλληλεπίδραση.
Και πιο δυνατά κύματα αγάπης, φιλίας, σεξ το ξεπλένουν αμέσως. Επομένως, δεν μπορείτε να κοιτάτε ο ένας το σπίτι του άλλου, να πηγαίνετε σε συναυλίες και παραστάσεις μαζί.
Ένα άλλο θέμα που είναι εξαιρετικά επίκαιρο στην κοινωνία μας. Ας υποθέσουμε ότι καταλαβαίνω ότι ο φίλος, ο αδερφός, η κόρη, ο πατέρας, η μητέρα μου χρειάζονται βοήθεια. Βλέπω ότι αισθάνονται άσχημα, θέλω να βοηθήσω, τους πείθω να πάνε σε ψυχοθεραπευτή, αλλά δεν πάνε. Τι πρέπει να κάνω εάν πιστεύω ειλικρινά στη θεραπεία, αλλά ο αγαπημένος μου δεν πιστεύει σε αυτήν;
Συμφιλιωθείτε και περιμένετε. Αν δεν πιστεύει, τότε δεν είναι έτοιμος να δεχτεί αυτή τη βοήθεια. Υπάρχει ένας τέτοιος κανόνας: όποιος ψάχνει για ψυχοθεραπευτή, χρειάζεται βοήθεια. Ας πούμε ότι μια μαμά που πιστεύει ότι τα παιδιά της χρειάζονται θεραπεία είναι πιθανότατα η ίδια πελάτισσα.
Πιστεύετε ότι η ψυχοθεραπεία δεν είναι ακόμα πολύ γνωστή στην κοινωνία μας; Πρέπει να προωθηθεί; Ή μήπως αρκεί που υπάρχουν ψυχοθεραπευτές, και όποιος τους χρειάζεται θα βρει τον δρόμο του προς αυτούς;
Η δυσκολία είναι ότι δεν χρειάζεται να μιλάμε για ομοιογενή κοινωνία. Ορισμένοι κύκλοι γνωρίζουν για τους ψυχοθεραπευτές και χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες τους. Αλλά υπάρχει επίσης ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων που βιώνουν ψυχική ταλαιπωρία και τους οποίους ένας ψυχοθεραπευτής θα μπορούσε να βοηθήσει, αλλά δεν γνωρίζουν τίποτα για τη θεραπεία. Η απάντησή μου είναι, φυσικά, είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσουμε, να προπαγανδίσουμε και να πούμε.
Η συνέντευξη ηχογραφήθηκε για το κοινό έργο του περιοδικού Psychologies και του ραδιοφώνου «Culture» «Status: in a relationship» τον Ιανουάριο του 2017.