Για τηνμοβ φουλμινάνες, μιλάμε για μη εκδήλωση εξαιρετικής σοβαρότητας, με 20 έως 25% της θνησιμότητας με, μεταξύ των επιζώντων, 5 έως 20% σοβαρών επιπλοκών. Αυτή η πορφύρα συνδέεται συχνότερα με τον μηνιγγιτιδόκοκκο, αλλά και με άλλα μολυσματικά στοιχεία (ανεμοβλογιά, στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος κ.λπ.). Η διαχείριση πρέπει να γίνει επειγόντως και η νοσηλεία απαραίτητη. Από αντιβιοτικά θα δοθεί αμέσως, κατά την άφιξη του SAMU ή του θεράποντος ιατρού, ακόμη και πριν από την αναμονή των αποτελεσμάτων. Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο είναι παιδιά κάτω των 4 ετών και νέοι μεταξύ 15 και 24 ετών.

Σε περίπτωση ανοσολογικής θρομβοπενικής πορφύρας (ITP), ο πρώτος στόχος της θεραπείας είναι να αυξηθεί ο αριθμός των αιμοπεταλίων εάν είναι κάτω από 30 / mm³Το (κανονικός ρυθμός μεταξύ 150 και 000 / mm³). Αν είναι στα 30 / mm³ ή περισσότερο, ακόμη και αν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι ασυνήθιστα χαμηλός, συνήθως δεν προκαλεί αιμορραγία. Από την άλλη πλευρά, εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι μικρότερος από 30 / mm³, πρόκειται για επείγον περιστατικό αφού το άτομο κινδυνεύει από αιμορραγία. Θεραπεία με κορτικοστεροειδή (προέρχονται από κορτιζόνη)μπορεί να συνταγογραφηθεί αλλά αυτή η θεραπεία θα πρέπει να είναι σύντομη γιατί έχει σημαντικές παρενέργειες. Άλλες θεραπείες όπως ενέσεις ανοσοσφαιρίνης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν.

Στη χρόνια ανοσολογική θρομβοπενική πορφύρα, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η αφαίρεση της σπλήνας. Πράγματι, αυτό το όργανο παράγει τα αντισώματα που καταστρέφουν τα αιμοπετάλια και περιέχει επίσης λευκά αιμοσφαίρια, τα μακροφάγα καταστρέφουν τα αιμοπετάλια. Στη συνέχεια, η κατάλυση της σπλήνας (σπληνεκτομή), επιτρέπει τη θεραπεία του 70% της χρόνιας ανοσολογικής θρομβοπενικής πορφύρας. Μπορείτε να ζήσετε χωρίς σπλήνα, ακόμη και αν σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης.

Εάν η αφαίρεση της σπλήνας δεν είναι επαρκής ή ανεπαρκώς αποτελεσματική, υπάρχουν άλλες θεραπείες, όπως φάρμακα που μειώνουν την ανοσολογική απόκριση, αντισώματα από βιοθεραπείες ή φάρμακα όπως το Danazol ή το Dapsone.

Στην περίπτωση της ρευματοειδούς πορφύρας, είναι πιθανό, πάλι, να μην προσφερθεί θεραπεία, η πορφύρα να εξαφανιστεί χωρίς συνέχεια με τον καιρό. Του repos συνιστάται, μερικές φορές συνοδεύεται από αντισπασμωδικά για την καταπολέμηση του κοιλιακού πόνου.