Οι θεραπείες εξαρτώνται από την έκταση του προβλήματος. Συνήθως, τα άτομα που επισκέπτονται γιατρό ή δερματολόγο έχουν δοκιμάσει πολλά αποσμητικά και αντιιδρωτικά χωρίς ιατρική συνταγή με μη ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Αντι-ιδρώτα

Πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό, μπορεί κανείς να δοκιμάσει αντιιδρωτικά πιο ισχυρά από τα κοινά αντιιδρωτικά, συμβουλευόμενος έναν φαρμακοποιό. Αυτά τα προϊόντα φυλάσσονται πίσω από το φαρμακείο, γιατί η χρήση τους απαιτεί καλή κατανόηση της διαδικασίας.

Τα προϊόντα που προτείνονται σε περίπτωση υπερβολική εφίδρωση περιέχουν χλωριούχο αργίλιο, πιο αποτελεσματικό από το υδροχλωρικό αλουμίνιο ή το ζιρκόνιο, που χρησιμοποιείται συνήθως σε κανονικά αντιιδρωτικά².

Προϊόντα που προσφέρονται χωρίς ιατρική συνταγή:

• A διάλυμα αλκοόλης αιθυλική αλκοόλη που περιέχει χλωριούχο αργίλιο σε ποικίλες συγκεντρώσεις: 6% (Xerac AC®), 6,25% (Drysol Mild®) και 20% (Drysol®). Διατίθεται ως απλικατέρ για τις μασχάλες και ως εμφιαλωμένο διάλυμα για τα χέρια και τα πόδια.
• Un γέλη υδροαλκοολική που περιέχει 15% χλωριούχο αλουμίνιο, για μασχάλες, χέρια και πόδια (π.χ. Hydrosal®). Το τζελ προκαλεί συνήθως λιγότερες δερματικές αντιδράσεις από το διάλυμα αλκοόλης.
• Προϊόν Ορισμένο Dri® περιέχει επίσης χλωριούχο αλουμίνιο (12%). Από την πλευρά του προσφέρεται στα φαρμακεία στα ράφια, γιατί είναι μέσα υδατικό διάλυμα.

Ο κίνδυνος ερεθισμού, κνησμού και ερυθρότητας είναι μεγαλύτερος από ότι με τα συμβατικά αντιιδρωτικά. Ακολουθήστε τις οδηγίες του κατασκευαστή και του φαρμακοποιού.

Εάν αυτά τα προϊόντα δεν ελέγχουν το εφίδρωση ικανοποιητικά, α γιατρό ή δερματολόγο μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιιδρωτικό που περιέχει ένα μείγμα χλωριούχου αργιλίου και άλλων ενεργών συστατικών.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις

Ionophorèse. Η ιοντοφόρηση συνίσταται στη χρήση α Ηλεκτρική ενέργεια να μειώσει την έκκριση ιδρώτα. Ενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από σοβαρή υπεριδρωσία του τα χέρια or πόδια. Τα χέρια, για παράδειγμα, βυθίζονται σε δύο μπανιέρες νερού, στις οποίες τοποθετείται ένα ηλεκτρόδιο συνδεδεμένο με μια συσκευή που παράγει ρεύμα 20 milliamps. Η συνεδρία διαρκεί περίπου είκοσι λεπτά και επαναλαμβάνεται πολλές φορές την εβδομάδα. Μόλις το άτομο εξοικειωθεί με τις διαδικασίες, μπορεί να πάρει μια συσκευή και να κάνει τις θεραπείες του στο σπίτι. Αυτή η μέθοδος πρέπει να συνεχιστεί για να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητά της. Έχει ορισμένες αντενδείξεις. Ελέγξτε με τον δερματολόγο σας.

Έγχυση βοτουλινικής τοξίνης. Η υποδόρια ένεση αλλαντοτοξίνης (Botox®) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σοβαρής υπεριδρωσίας του μασχάλες, τα χέρια, πόδια και πρόσωπο. Η βοτουλινική τοξίνη μπλοκάρει τις μεταδόσεις των νεύρων στους ιδρωτοποιούς αδένες. Το αποτέλεσμα των ενέσεων διαρκεί περίπου τέσσερις μήνες. Η τοπική αναισθησία είναι απαραίτητη. Μπορεί να γίνει από ένεση λιδοκαΐνης ή με πιστόλι (χωρίς βελόνα). Μια θεραπεία απαιτεί πολλές ενέσεις και κοστίζει μερικές εκατοντάδες δολάρια. Αυτή η χρήση του Botox® έχει εγκριθεί από την Health Canada και στη Γαλλία για σοβαρή υπεριδρωσία της μασχάλης. Ισχύουν αντενδείξεις.

Αντιχολινεργικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα, όπως το γλυκοπυρολικό και η προπανθελίνη, εμποδίζουν τη δράση της ακετυλοχολίνης. Αυτός ο χημικός αγγελιοφόρος διεγείρει μια σειρά βιολογικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ιδρώτας. Ωστόσο, αυτή η επιλογή δεν χρησιμοποιείται ευρέως και έχει μικρό ενδιαφέρον μακροπρόθεσμα λόγω των παρενεργειών (ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, απώλεια γεύσης, ζάλη κ.λπ.). Τα αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται κυρίως σε περιπτώσεις γενικευμένη εφίδρωση (σε όλο το σώμα). Υπάρχουν επίσης τοπικά αντιχολινεργικά σε μορφή υδατικών διαλυμάτων, που εφαρμόζονται στο μέτωπο και στο τριχωτό της κεφαλής.

Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, αντικαταθλιπτικά. Όταν το ψυχικό συστατικό είναι σημαντικό, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά φάρμακα ή αγχολυτικά. Μπορεί επίσης να συνιστάται γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία.

Χειρουργικές θεραπείες

Συμπαθεκτομή θώρακα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στη μόνιμη καταστροφή των συμπαθητικών γαγγλίων που νευρώνουν τα ιδρωτοποιοί αδένες, αντιμετωπίζει την υπεριδρωσία των μασχαλών και των χεριών. Η διαδικασία μπορεί να γίνει με ενδοσκόπιο, το οποίο μειώνει τόσο το μέγεθος της τομής όσο και τον χρόνο αποθεραπείας. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί αντισταθμιστική υπεριδρωσία στην πλάτη ή στο πίσω μέρος των ποδιών.

Εκτομή των ιδρωτοποιών αδένων. Με χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η αφαίρεση μέρους των ιδρωτοποιών αδένων στις μασχάλες. Οι τοπικές επιπλοκές είναι σπάνιες.