Ο υπέρηχος της κοιλιάς καθιστά δυνατή τη διάγνωση, ανιχνεύοντας το 90% των λίθων. Συνδέεται με βιολογικές εξετάσεις (εξέταση αίματος) προκειμένου να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης. Η θεραπεία ενδείκνυται όταν οι χολόλιθοι προκαλούν επώδυνες προσβολές ή επιπλοκές. Όταν οι χολόλιθοι ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης και δεν προκαλούν ενόχληση, δεν συνιστάται η θεραπεία τους.

Διατροφή

Συνιστάται για περίοδο τουλάχιστον 48 ωρών.

φαρμακευτικά προϊόντα

Σε μια κρίση, ο χολόλιθος μπορεί να μπλοκάρει έναν αγωγό από τον οποίο περνά η χολή. Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στη ροή της χολής και αντιδράσεις φλεγμονής και δυσφορία στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης (ισχαιμία ή έλλειψη οξυγόνου, νέκρωση ή καταστροφή κυττάρων στον τοίχο) και μερικές φορές βακτηριακή μόλυνση της χοληδόχου κύστης. όπου βασικές ιατρικές θεραπείες.

αντιβιοτικά

Συνταγογραφούνται βάσει κριτηρίων που καθιστούν δυνατή την εκτίμηση εάν είναι πιθανή η παρουσία βακτηρίων στο χολικό υγρό. Αυτά τα κριτήρια περιλαμβάνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ηλικία, την παρουσία ρίγη, διαβήτη, κακή ανοσία, θερμοκρασία άνω των 38 ° 5 και εργαστηριακές εξετάσεις.

Παυσίπονα

Η ηπατική κολική επίθεση είναι μερικές φορές πολύ επώδυνη, τα αναλγητικά είναι απαραίτητα. Ο γιατρός συνταγογραφεί μη οπιοειδή αναλγητικά όπως το Visceralgine.

Αντιπλημμυρικά

Σε συνδυασμό με αναλγητικά, όπως το Spasfon.

Αντιεμετικά

Αυτά είναι φάρμακα για τη ναυτία και τον έμετο, για παράδειγμα, το Primperan.

χειρουργική

Σε περίπτωση ηπατικού κολικού ή χοληφόρου κολικού, η θεραπεία με παυσίπονα επιτρέπει την υπέρβαση της επώδυνης κρίσης. Ωστόσο, γίνεται πάντα ένας υπέρηχος κοιλίας και σε περίπτωση λογισμού, προγραμματίζεται μια επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης τον επόμενο μήνα, ώστε να αποφευχθούν υποτροπές ή επιπλοκές.

Στην περίπτωση χολόλιθων που προκαλούν οξεία χολοκυστίτιδα ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας, ο χειρουργός εκτελεί τοαφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή). Αυτός είναι ο μόνος σίγουρος τρόπος για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση των χολόλιθων, κάτι που είναι συνηθισμένο.

Η επέμβαση γίνεται συχνότερα με λαπαροσκόπηση, δηλαδή κάνοντας μικρές τομές μέσω των οποίων ο χειρουργός περνά οπτικές ίνες για να δει και τα απαραίτητα όργανα για την επέμβαση. Αυτό αποτρέπει ένα ευρύ άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα και επιτρέπει ταχύτερη ανάρρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο χειρουργός επιλέγει να κάνει μια λαπαροτομία, δηλαδή ένα άνοιγμα της κοιλιάς.

Η ανάρρωση διαρκεί μόνο μερικές ημέρες. Αυτή η παρέμβαση είναι πολύ συχνή και οι συνέπειες γενικά πολύ θετικές. Όταν η χολοκυστίτιδα είναι σοβαρή, η επέμβαση περιλαμβάνει την αποστράγγιση της χοληδόχου κύστης από το δέρμα.

Κατά τη διάρκεια τέτοιων επεμβάσεων, η χειρουργική ομάδα εκτελεί α χολαγγειογραφία peropératoire, εξέταση για ανίχνευση πέτρας στους άλλους ενδο- ή εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους και στους κύριους χοληφόρους πόρους. Εάν υπάρχουν, θα μπορούσαν να προκαλέσουν επιπλοκές αργότερα και επομένως θα πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης έχει συνήθως λίγες μακροπρόθεσμες συνέπειες. Μετά τη λειτουργία, το ήπαρ συνεχίζει να παράγει χολή, η οποία διέρχεται από τον κοινό χοληδόχο πόρο και εκκρίνεται απευθείας στο λεπτό έντερο. Το άτομο μπορεί λοιπόν να τρώει κανονικά. Στη συνέχεια, η χολή εκκρίνεται πιο συχνά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πιο υδαρή κόπρανα. Εάν το πρόβλημα υπάρχει και αποδεικνύεται πολύ ενοχλητικό, κάποιες αλλαγές στη διατροφή μπορούν να βοηθήσουν, όπως η αποφυγή λιπαρών και πικάντικων τροφών και η κατανάλωση περισσότερων φυτικών ινών.

Επιπλέον, η χολεστυραμίνη (για παράδειγμα, Questran®), ένα φάρμακο που απορροφά τη χολή στο έντερο, βοηθά στον έλεγχο αυτής της κατάστασης.