Στην πλειονότητα των περιπτώσεων όχι ιατρική περίθαλψη δεν χρειάζεται. Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι επιτακτική η εύρεση της αιτίας της αμηνόρροιας, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου εάν είναι απαραίτητο και η παροχή ψυχολογικής υποστήριξης εάν χρειάζεται. Μερικές φορές προτείνεται να έχετε ορμόνες φύλου εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ενδοκρινική νόσο.

Η εφαρμογή των προληπτικών μέτρων που αναφέρονται παραπάνω επιτρέπει την επιστροφή του εμμηνόρροια σε αρκετές γυναίκες:

- Υγιεινή διατροφή;

– διατήρηση υγιούς βάρους

- διαχείριση άγχους;

– μέτρο στην άσκηση σωματικών ασκήσεων.

Φάρμακο

Ορμονικές θεραπείες

Στην περίπτωση α δυσλειτουργία των ωοθηκών σε μια νεαρή γυναίκα, α ορμονική θεραπεία θα προτείνεται για την ανάπτυξη σεξουαλικών χαρακτηριστικών και γονιμότητας και για την πρόληψη της οστεοπόρωσης μακροπρόθεσμα.

Για γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών πολύ νωρίς (πριν από την υποτιθέμενη ηλικία της εμμηνόπαυσης), θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης που περιλαμβάνει οιστρογόνα ΚΑΙ προγεστίνες μπορεί να προσφερθούν για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και άλλων συνεπειών που αποδίδονται στη μείωση των επιπέδων των κυκλοφορούντων ορμονών. Αυτή η θεραπεία μπορεί να διακοπεί περίπου στην ηλικία των 55 ετών.

προειδοποίηση : Αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τη μήτρα ή τις ωοθήκες τους για ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο. Επίσης, δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε ευνουχισμό των ωοθηκών με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού.

Εκτός από αυτές τις καταστάσεις, καμία ορμονική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική για την επιστροφή των κανόνων.

Επιπλέον, οι θεραπείες του » τακτοποίηση του κύκλου (Για παράδειγμα, η λήψη συνθετικής προγεστίνης στο δεύτερο μέρος του κύκλου για γυναίκες με ακανόνιστη περίοδο που θα ήθελαν έναν κανονικό κύκλο για να συλλάβουν) δεν έχει καμία επιστημονική βάση. Μπορούν ακόμη και να συμβάλουν στην ενίσχυση των διαταραχών του εμμηνορροϊκού κύκλου, θέτοντας σε κίνδυνο την αυθόρμητη έναρξη των ωορρηξιών. Δεν είναι η κανονικότητα του κύκλου που μετράει, αλλά ο σεβασμός του κύκλου όπως είναι σε μια δεδομένη γυναίκα.

Μη ορμονική θεραπεία

Όταν η αμηνόρροια οφείλεται σε υψηλή έκκριση προλακτίνης που συνδέεται με έναν καλοήθη όγκο της υπόφυσης, η βρωμοκρυπτίνη (Parlodel®) είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο που μειώνει τα επίπεδα προλακτίνης και επιτρέπει την επιστροφή της εμμήνου ρύσεως. Αυτή είναι η ίδια θεραπεία που δίνεται, αμέσως μετά τον τοκετό, σε γυναίκες που δεν θέλουν να θηλάσουν.

Ψυχοθεραπεία

Εάν η αμηνόρροια συνοδεύεται από ψυχολογική διαταραχή, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει ψυχοθεραπεία. Η παράλληλη χρήση ορμονικών θεραπειών μπορεί να συζητηθεί, ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, τη διάρκεια της αμηνόρροιας και τις δυσμενείς επιπτώσεις της ορμονικής ανεπάρκειας (αν υπάρχουν). Ωστόσο, τα ψυχοφάρμακα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε αμηνόρροια.

Η αμηνόρροια που σχετίζεται με την ανορεξία απαιτεί επιτακτικά παρακολούθηση από μια διεπιστημονική ομάδα που περιλαμβάνει διατροφολόγο, ψυχοθεραπευτή, ψυχίατρο κ.λπ.Ανορεξία επηρεάζει συχνά έφηβα κορίτσια ή νεαρές γυναίκες.

Εάν έχετε ένα ψυχολογικό τραύμα μπορεί να εμφανιστεί σημαντική (βιασμός, απώλεια αγαπημένου προσώπου, ατύχημα κ.λπ.) ή προσωπικές συγκρούσεις (διαζύγιο, οικονομικές δυσκολίες κ.λπ.), αμηνόρροια που διαρκεί αρκετούς μήνες ή και χρόνια, ειδικά σε μια γυναίκα της οποίας η ψυχική ισορροπία ήταν ήδη εύθραυστη. Η καλύτερη θεραπεία είναι τότε να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η αμηνόρροια προκαλείται από δυσπλασία του αναπαραγωγικού συστήματος, μερικές φορές μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, σε περίπτωση διάτρησης του παρθενικού υμένα). Αλλά εάν η δυσπλασία είναι πολύ σημαντική (σύνδρομο Turner ή αναισθησία στα ανδρογόνα), η χειρουργική επέμβαση θα έχει μόνο αισθητική και άνεση, τροποποιώντας την εμφάνιση και τη λειτουργικότητα των μη ανεπτυγμένων σεξουαλικών οργάνων, αλλά δεν θα «φέρει πίσω» τους κανόνες. .