Ιατρικές θεραπείες

Όταν διαγνωστεί η περιοδοντίτιδα, στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου όσο το δυνατόν γρηγορότερα και, εάν είναι δυνατόν, να αποκατασταθούν οι δομές στήριξης των δοντιών. Το είδος της θεραπείας εξαρτάται από την εξέλιξη της νόσου και τη γενική κατάσταση της υγείας του προσβεβλημένου ατόμου.

Η θεραπεία βασίζεται:

• σχολαστικός καθαρισμός των δοντιών, των ριζών και των ούλων
• εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτική θεραπεία
• εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία
• καθημερινή συντήρηση του σπιτιού και τακτικός καθαρισμός στον οδοντίατρο κάθε 3 μήνες.

Καθαρισμός δοντιών

Ένας πλήρης καθαρισμός είναι πολύ συχνά επαρκής για να σταματήσει την εξέλιξη της περιοδοντίτιδας. Είναι το ουσιαστικό πρώτο βήμα σε κάθε περιοδοντική θεραπεία.

Εξαλείφοντας τα βακτήρια και την πέτρα που έχουν προσκολληθεί στα δόντια και τις ρίζες τους (εκτεθειμένα από την καταστροφή των υποστηρικτικών ιστών), ο οδοντίατρος θα επιτρέψει στα αποκολλημένα ούλα να προσκολληθούν ξανά στα δόντια και έτσι θα περιορίσουν τη βακτηριακή εξέλιξη. Είναι απαραίτητο να προωθηθεί η επούλωση των περιοδοντικών θυλάκων που αποτελούν δεξαμενές βακτηρίων.

Αυτή η θεραπεία ονομάζεται “root planing”: πραγματοποιείται σε μία έως δύο κλειστές συνεδρίες, με τοπική αναισθησία, χρησιμοποιώντας χειροκίνητες κιρέτες ή συσκευές υπερήχων. Αυτή η επιφάνεια θα είναι αποτελεσματική μακροπρόθεσμα μόνο εάν συνοδεύεται καθημερινά από σχολαστικό βούρτσισμα, συμπληρωμένο με τη διέλευση οδοντικού νήματος.

Χειρουργική θεραπεία

Σε 5 έως 10% των περιπτώσεων, το πλάνισμα της ρίζας δεν επαρκεί για τη μείωση των περιοδοντικών θυλάκων. Στη συνέχεια πρέπει να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές τεχνικές.

Με την τομή του ιστού των ούλων, ο χειρουργός οδοντίατρος μπορεί να καθαρίσει επιμελώς τους περιοδοντικούς θύλακες και να αφαιρέσει την πέτρα που διαφορετικά θα ήταν απρόσιτη. Στη συνέχεια, το κόμμι αντικαθίσταται και επουλώνεται με την προσκόλληση στα καθαρισμένα δόντια και τα οστά.

Εάν το οστό καταστραφεί πολύ σοβαρά, μπορεί να προσφερθεί αναγεννητική περιοδοντική χειρουργική. Συνίσταται στην ανασύσταση του υποστηρικτικού ιστού των δοντιών για καλύτερη επούλωση και καλή αγκύρωση των δοντιών. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για την κάλυψη της οστικής καταστροφής:

• χρήση βιοϋλικών (μεμβράνες που επιτρέπουν την ανάπτυξη νέου οστικού ιστού)
• εκτέλεση οστικού μοσχεύματος (οστό που λαμβάνεται από αλλού στο σώμα του ασθενούς)

Τέλος, είναι δυνατή η εκτέλεση ουλικού μοσχεύματος για την αντιμετώπιση της συστολής των ούλων που προκαλεί την αντιαισθητική «επιμήκυνση» των δοντιών, δηλαδή τη χαλάρωση. Η μεταμόσχευση πραγματοποιείται με αφαίρεση ιστού από τον ουρανίσκο.

Αντιβιοτική θεραπεία

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων περιοδοντίτιδας, οι «μηχανικές» θεραπείες καθιστούν δυνατή τη διακοπή της νόσου. Ωστόσο, στην περίπτωση ορισμένης επιθετικής περιοδοντίτιδας, απαιτείται πρόσθετη αντιβιοτική θεραπεία.

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση υποτροπής (επαναμόλυνση των σακουλών) ή σε ορισμένα εύθραυστα άτομα, με καρδιακά προβλήματα ή κακώς ελεγχόμενο διαβήτη τύπου 2.

Η γνώμη του γιατρού μας

Ως μέρος της ποιοτικής προσέγγισής του, το Passeportsanté.net σας καλεί να ανακαλύψετε τη γνώμη ενός επαγγελματία υγείας. Ο Δρ Jacques Allard, γενικός ιατρός, σας δίνει τη γνώμη του για το περιοδοντίτιδα :