Το Ectropion αναφέρεται στην ανώμαλη ανατροπή μιας βλεννογόνου μεμβράνης, δηλαδή μια στροφή του ιστού προς τα έξω. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται ιδιαίτερα στο επίπεδο του ματιού με αναστροφή του βλεφάρου και στο επίπεδο της μήτρας με αναστροφή τμήματος του τράχηλου. Ενώ η έκτροπη στο μάτι συνδέεται γενικά με τη γήρανση, η έκτροπη του τραχήλου της μήτρας μπορεί να συμβεί ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ορισμός του εκτροπίου

Το Ectropion είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται σε διάκριση από την entropion. Το τελευταίο αντιστοιχεί στην ανώμαλη αναστροφή μιας βλεννογόνου μεμβράνης, δηλαδή στην στροφή ενός ιστού προς τα μέσα. Αντίθετα, το ectropion αναφέρεται στην ανώμαλη ανατροπή μιας βλεννογόνου μεμβράνης. Το ύφασμα γυρίζει προς τα έξω.

Το εκτρόπιο μπορεί να παρατηρηθεί σε διαφορετικά επίπεδα του σώματος. Μπορούμε ειδικότερα να διακρίνουμε:

• ectropion στην οφθαλμολογία που αφορά το βλέφαρο: η ελεύθερη άκρη, αυτή όπου εμφυτεύονται οι βλεφαρίδες, γέρνει προς τα έξω.
• ectropion στη γυναικολογία που αφορά τον τράχηλο: το εσωτερικό τμήμα (ενδοτραχήλιος) βγαίνει προς το εξωτερικό μέρος (εξωτραχήλιος).

Αιτίες εκτρόπιου

Οι αιτίες της εκτροπίας διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της. 

Το εκτρόπιο στο μάτι μπορεί να σχετίζεται με:

• χαλάρωση των βλεφάρων λόγω γήρανσης, στην πλειονότητα των περιπτώσεων.
• τραυματισμοί ως αποτέλεσμα τραύματος ·
• χειρουργική επέμβαση ·
• βλεφαροσπασμός, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επανειλημμένες και ακούσιες συσπάσεις των μυών των βλεφάρων.
• παράλυση του νεύρου του προσώπου, ιδιαίτερα στην παράλυση του προσώπου του Bell.

Το εκτρόπιο στον τράχηλο μπορεί να συνδεθεί με:

• εγκυμοσύνη, και πιο συγκεκριμένα η σημαντική παραγωγή οιστρογόνων που σχετίζεται με αυτήν.
• λήψη αντισυλληπτικών οιστρογόνων-προγεσταγόνων, τα οποία έχουν επίσης αντίκτυπο στα επίπεδα ορμονών φύλου ·
• έχει δυσπλασία.

Διάγνωση εκτροπίου

Η διάγνωση του ectropion του βλεφάρου βασίζεται σε κλινική εξέταση και ερώτηση, σκοπός της οποίας είναι η αξιολόγηση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού. Αυτό του εκτρόπιου του τραχήλου απαιτεί επίσης ένα τεστ Παπανικολάου.

Άτομα που επηρεάζονται από το εκτρόπιο

Το Ectropion του βλεφάρου επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους χωρίς εμφανή επικράτηση του φύλου. Το εκτρόπιο του τραχήλου της μήτρας βρίσκεται σε γυναίκες και χωρίς εμφανή επικράτηση της ηλικίας.

Ο κίνδυνος εκτροπίας βλεφάρων είναι υψηλότερος σε άτομα που έχουν υποστεί τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στο μάτι.

Όσον αφορά την έκτροπη του τραχήλου της μήτρας, η λήψη οιστρογόνων-προγεσταγόνων μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξή του.

Στην οφθαλμολογία, το εκτρόπιο εκδηλώνεται με πρόβλημα κλεισίματος των βλεφάρων. Και τα δύο βλέφαρα δεν μπορούν πλέον να κλείσουν, γεγονός που συχνά οδηγεί σε σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Αυτό αντανακλάται ιδιαίτερα από:

• αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι.
• ερυθρότητα στο μάτι?
• αίσθημα καύσου ·
• φωτοευαισθησία.

Στη γυναικολογία, το ectropion μπορεί να μην προκαλεί εμφανή συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται δυσφορία.

Η διαχείριση του ectropion του βλεφάρου μπορεί να βασιστεί σε:

• η χρήση τεχνητών δακρύων και λιπαντικών αλοιφών ματιών στις περισσότερες περιπτώσεις για να διατηρείται το μάτι υγρό και να ανακουφίζεται από το σύνδρομο ξηροφθαλμίας ·
• χειρουργική θεραπεία σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν είναι πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές. 

Όσον αφορά την έκτροπη του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητη η ιατρική παρακολούθηση. Εάν δεν απαιτείται ειδική θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιμετώπιση μπορεί μερικές φορές να εξεταστεί:

• φαρμακευτική αγωγή βασισμένη σε αντι-μολυσματικά με τη μορφή αυγού ·
• πήξη ιστού με μικροκύματα.

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν εντοπιστεί μέσα πρόληψης για εκτρόπια.