Είναι ο θηλασμός μια φυσική μέθοδος αντισύλληψης;

Θηλασμός και φυσική αντισύλληψη: τι είναι το LAM ή ο αποκλειστικός θηλασμός;

Ο θηλασμός ως αντισύλληψη

Υπό ορισμένες προϋποθέσεις, ο θηλασμός μπορεί να έχει αντισυλληπτική δράση έως και 6 μήνες μετά τον τοκετό. Αυτή η μέθοδος φυσικής αντισύλληψης, που ονομάζεται LAM (μέθοδος θηλασμού και αμηνόρροιας) δεν είναι 100% αξιόπιστο, αλλά μπορεί να λειτουργήσει για μερικούς μήνες με την προϋπόθεση ότι όλα αυτά τα κριτήρια πληρούνται κατά γράμμα. Η αρχή του: υπό ορισμένες συνθήκες, ο θηλασμός παράγει αρκετή προλακτίνη, μια ορμόνη που εμποδίζει την ωορρηξία, καθιστώντας αδύνατη μια νέα εγκυμοσύνη.

Η μέθοδος LAM, είναι αξιόπιστη;

Το να βασίζεστε στον αποκλειστικό θηλασμό ως μέσο αντισύλληψης μπορεί να είναι μια δελεαστική προοπτική… Αλλά έχετε κατά νου ότι ενέχει τον κίνδυνο… να μείνετε ξανά έγκυος. Εάν πραγματικά δεν θέλετε να ξεκινήσετε μια νέα εγκυμοσύνη, είναι προτιμότερο να στραφείτε στην (επανα) λήψη ενός αξιόπιστου αντισυλληπτικού μέσου, το οποίο θα σας παραδώσει η μαία ή ο γιατρός σας.

Πότε πρέπει να παίρνετε αντισύλληψη μετά τον τοκετό;

Ποιο αντισυλληπτικό κατά τον θηλασμό;

Γενικά, μετά τον τοκετό, η ωορρηξία ξαναρχίζει περίπου την 4η εβδομάδα όταν δεν θηλάζετε και έως και 6 μήνες μετά τη γέννηση ανάλογα με τον τρόπο θηλασμού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί η επιστροφή στην αντισύλληψη, εάν δεν θέλετε μια νέα εγκυμοσύνη αμέσως. Η μαία ή ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει α χάπι μικροδοσολογίας, συμβατό με το θηλασμό, ακριβώς έξω από το μαιευτήριο. Συνήθως όμως κατά τη μεταγεννητική διαβούλευση με τον γυναικολόγο αποφασίζεται η μέθοδος αντισύλληψης. Αυτό το ραντεβού, μια διαβούλευση παρακολούθησης, καθιστά δυνατή τη σύνταξη α γυναικολογικός έλεγχος μετά τον τοκετό. Γίνεται περίπου την 6η εβδομάδα μετά τη γέννηση του μωρού σας. Υποστηρίζεται 100% από την Κοινωνική Ασφάλιση, σας δίνει την ευκαιρία να κάνετε μια επισκόπηση των διαφόρων μεθόδων αντισύλληψης:

– τα χάπια

– το αντισυλληπτικό έμπλαστρο (δεν συνιστάται όταν θηλάζετε)

– ο κολπικός δακτύλιος

– ορμονικές ή χάλκινες ενδομήτριες συσκευές (IUD – ή IUD),

– το διάφραγμα, το αυχενικό καπάκι

– ή μεθόδους φραγμού, όπως προφυλακτικά και ορισμένα σπερματοκτόνα.

Πότε να ξαναπάρω το χάπι μετά τον τοκετό;

Θηλασμός και από του στόματος αντισυλληπτικά

Περίοδος και θηλασμός

Μετά τον τοκετό, η επανέναρξη της ωορρηξίας δεν είναι αποτελεσματική τουλάχιστον πριν από την 21η ημέρα. Η περίοδός σας επιστρέφει συνήθως 6 έως 8 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Αυτό ονομάζεται επιστροφή των πάνας. Όταν όμως θηλάζεις, είναι διαφορετικά! Τα ταΐσματα των βρεφών διεγείρουν την έκκριση προλακτίνης, μιας ορμόνης που επιβραδύνει την ωορρηξία και επομένως την επανέναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Γι' αυτό, Η περίοδός σας συχνά δεν επιστρέφει μέχρι να τελειώσει ο θηλασμός ή εντός τριών μηνών μετά τον τοκετό. Προσοχή όμως στην ωορρηξία, η οποία εμφανίζεται 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, και την οποία θα πρέπει να προλάβετε με αντισυλληπτική μέθοδο.

Μπορώ να μείνω έγκυος ενώ θηλάζω;

Το LAM δεν είναι 100% αξιόπιστο, γιατί είναι σύνηθες να μην πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις που απαιτεί. Εάν θέλετε να αποφύγετε μια νέα εγκυμοσύνη, είναι καλύτερα να στραφείτε στην αντισύλληψη που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός ή η μαία σας. Ο θηλασμός δεν αντενδείκνυται τη χρήση αντισύλληψης.

Τι χάπι όταν θηλάζετε;

Πώς να αποφύγετε να μείνετε έγκυος ενώ θηλάζετε;

Υπάρχουν δύο τύποι χαπιών: συνδυασμένα χάπια et χάπια που περιέχουν μόνο προγεστερόνη. Ο γιατρός, η μαία ή ο γυναικολόγος σας είναι κατάλληλος να συνταγογραφήσει αυτήν τη μέθοδο αντισύλληψης. Λαμβάνει υπόψη: τον θηλασμό σας, τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής που είναι μεγαλύτερος τις πρώτες εβδομάδες της επιλόχειας περιόδου και τυχόν παθολογίες που έχουν εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διαβήτης κύησης, φλεβίτιδα κ.λπ.).

Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες χαπιών:

- ο χάπι οιστρογόνου-προγεστογόνου (ή συνδυασμένο χάπι) περιέχει οιστρογόνα και προγεστίνη. Όπως το αντισυλληπτικό έμπλαστρο και ο κολπικός δακτύλιος, δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και τους 6 μήνες μετά τον τοκετό όταν θηλάζετε το μωρό σας, επειδή τείνει να μειώνει τη γαλουχία. Εάν στη συνέχεια σας το συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, θα λάβει υπόψη του τους κινδύνους θρόμβωσης, διαβήτη και πιθανώς καπνίσματος και παχυσαρκίας.

- ο χάπι μόνο με προγεστίνη περιέχει μόνο ένα συνθετικό προγεσταγόνο: δεσογεστρέλη ή λεβονοργεστρέλη. Όταν κάποια από αυτές τις δύο ορμόνες υπάρχει μόνο σε μικρές ποσότητες, το χάπι λέγεται ότι χορηγείται σε μικροδοσολογία. Εάν θηλάζετε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το χάπι που περιέχει μόνο προγεστίνη από την 21η ημέρα μετά τον τοκετό, κατόπιν συνταγής της μαίας ή του γιατρού σας.

Για οποιοδήποτε από αυτά τα χάπια, μόνο ένας επαγγελματίας υγείας είναι εξουσιοδοτημένος να συνταγογραφήσει την καλύτερη μέθοδο αντισύλληψης εάν θηλάζετε. Τα χάπια διατίθενται στα φαρμακεία, μόνο με ιατρική συνταγή.

Πώς να παίρνετε σωστά το χάπι όταν θηλάζετε;

Τα χάπια μικροπρογεσταγόνων, όπως και άλλα χάπια, λαμβάνονται κάθε μέρα σε καθορισμένη ώρα. Θα πρέπει να προσέχετε να μην καθυστερείτε περισσότερο από 3 ώρες για τη λεβονοργεστρέλη και 12 ώρες για τη δεσογεστρέλη. Για πληροφορίες : δεν υπάρχει παύση μεταξύ των πιάτων, το ένα συνεχίζει με συνεχή τρόπο με ένα άλλο πιάτο.

– Σε περίπτωση διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, μη διακόψετε τη λήψη αντισυλληπτικών χωρίς τη συμβουλή γιατρού, αλλά μιλήστε του/της σχετικά.

– Η διάρροια, ο έμετος και ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργεί το χάπι σας. Εάν έχετε αμφιβολίες, μη διστάσετε να συμβουλευτείτε.

– Βολικό: με την παρουσίαση μιας συνταγής για λιγότερο από ένα χρόνο, μπορείτε να ανανεώσετε το από του στόματος αντισυλληπτικό σας μία φορά για επιπλέον 1 μήνα.

Θυμηθείτε να προβλέπετε πάντα καλά και προγραμματίστε πολλά πακέτα του χαπιού σας εκ των προτέρων στο ντουλάπι φαρμάκων σας. Το ίδιο και αν πάτε ταξίδι στο εξωτερικό.

Θηλασμός και επείγουσα αντισύλληψη

Εάν ξεχάσετε το χάπι σας ή κάνετε σεξ χωρίς προστασία, ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας δώσει χάπι μετά το πρωί. Είναι σημαντικό να της πείτε ότι θηλάζετε το μωρό σας, ακόμα κι αν είναι επείγουσα αντισύλληψη δεν αντενδείκνυται σε περίπτωση θηλασμού. Από την άλλη, συμβουλευτείτε γρήγορα τον γιατρό σας για να κάνετε τον απολογισμό του κύκλου σας και την κανονική επανέναρξη του χαπιού σας.

Εμφυτεύματα και ενέσεις: πόσο αποτελεσματικά κατά τον θηλασμό;

Χάπι ή εμφύτευμα;

Ενδέχεται να σας προσφερθούν άλλες αντισυλληπτικές λύσεις, ελλείψει αντενδείξεων, ενώ θηλάζετε.

- Ένα εμφύτευμα ετονογεστρέλης, υποδόρια. Είναι γενικά αποτελεσματικό για 3 χρόνια όταν κάποιος δεν είναι υπέρβαρος ή παχύσαρκος. Ωστόσο, αυτό το σύστημα είναι συχνά η αιτία διαταραχών της εμμήνου ρύσεως και, σε σπάνιες περιπτώσεις, το εμφύτευμα μπορεί να μεταναστεύσει και να δημιουργήσει επιπλοκές.

- Αντισυλληπτική ένεση – με βάση και την ορμόνη – που χορηγείται ανά τρίμηνο. Όμως η χρήση του πρέπει να περιοριστεί χρονικά, γιατί υπάρχουν περιπτώσεις θρόμβωση φλέβας και αύξηση βάρους.

Πότε να βάλω σπιράλ μετά τον τοκετό;

IUD και θηλασμός

IUDs, γνωστά και ως ενδομήτριες συσκευές (IUDs) μπορεί να είναι δύο τύπων: χάλκινο IUD ή ορμονικό IUD. Είτε θηλάζετε είτε όχι, μπορούμε να ζητήσουμε την τοποθέτησή τους το συντομότερο δυνατό. 4 εβδομάδες μετά τον κολπικό τοκετό και 12 εβδομάδες μετά την καισαρική τομή. Δεν υπάρχει αντένδειξη για τη συνέχιση του θηλασμού μετά την εισαγωγή ενός IUD ή IUD.

Αυτές οι συσκευές έχουν διάρκεια δράσης που κυμαίνεται από 4 έως 10 χρόνια για το χάλκινο IUD και έως 5 χρόνια για το ορμονικό IUD. Ωστόσο, μόλις επιστρέψει η περίοδός σας, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η ροή σας είναι μεγαλύτερη εάν έχετε τοποθετήσει ένα χάλκινο IUD ή σχεδόν απουσιάζει με ορμονικό IUD. Συνιστάται ο έλεγχος της σωστής τοποθέτησης 1 έως 3 μήνες μετά την εμφύτευση IUD, κατά την επίσκεψη στον γυναικολόγο, και να συμβουλευτείτε σε περίπτωση ανεξήγητου πόνου, αιμορραγίας ή πυρετού.

Άλλες μέθοδοι αντισύλληψης μετά τον τοκετό: μέθοδοι φραγμού

Εάν δεν παίρνετε το χάπι ή σκοπεύετε να τοποθετήσετε ένα σπιράλ, μείνετε σε εγρήγορση! Αν δεν θέλετε μια δεύτερη εγκυμοσύνη πολύ γρήγορα ή δεν έχετε ξαναρχίσει το σεξ, μπορείτε να κοιτάξετε:

– ανδρικά προφυλακτικά που πρέπει να χρησιμοποιούνται σε κάθε επαφή και τα οποία μπορούν να επιστραφούν με ιατρική συνταγή.

– το διάφραγμα ή το αυχενικό κάλυμμα, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ορισμένα σπερματοκτόνα, αλλά μόνο από 42 ημέρες μετά τον τοκετό,

Εάν χρησιμοποιούσατε ήδη διάφραγμα πριν την εγκυμοσύνη σας, είναι απαραίτητο να επανεκτιμήσετε το μέγεθός του από τον γυναικολόγο σας. Τα σπερματοκτόνα μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας.

Αντισύλληψη: μπορούμε να εμπιστευτούμε τις φυσικές μεθόδους;

Ποια μέσα φυσικής αντισύλληψης;

Εάν είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε ένα απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη, να γνωρίζετε ότι υπάρχουν οι λεγόμενες φυσικές μέθοδοι αντισύλληψης, αλλά με υψηλό ποσοστό αποτυχίας και οι οποίες περιλαμβάνουν μερικές φορές περιοριστικές συμπεριφορές επαγρύπνησης. Πρέπει να περιμένετε την επιστροφή των κανόνων (τουλάχιστον 3 κύκλοι) εάν θέλετε πραγματικά να τους εφαρμόσετε.

Φυσικές μέθοδοι αντισύλληψης:

- Η Μέθοδος τιμολόγησης : βασίζεται σε προσεκτική παρατήρηση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας. Η εμφάνισή του: ρευστή ή ελαστική, μπορεί να δώσει ενδείξεις για την περίοδο της ωορρηξίας. Προσοχή όμως, αυτή η αντίληψη είναι πολύ τυχαία γιατί η βλέννα του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αλλάξει ανάλογα με άλλους παράγοντες όπως μια κολπική μόλυνση.

- Η μέθοδος απόσυρσης : επισημαίνουμε ένα ποσοστό αποτυχίας της μεθόδου στέρησης αρκετά υψηλό (22%) επειδή το προσπερματικό υγρό μπορεί να μεταφέρει σπέρμα και ο σύντροφος δεν καταφέρνει πάντα να ελέγξει την εκσπερμάτισή του.

- Η μέθοδος θερμοκρασίας : ονομάζεται επίσης συμπτοθερμική μέθοδος, η οποία ισχυρίζεται ότι προσδιορίζει την περίοδο της ωορρηξίας ανάλογα με τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας και τη συνοχή της βλέννας. Πολύ περιοριστικό, απαιτεί ελέγξτε σχολαστικά τη θερμοκρασία του καθημερινά και σε καθορισμένο χρόνο. Η στιγμή που αυξάνεται από τους 0,2 στους 0,4 ° C μπορεί να υποδηλώνει εκείνη της ωορρηξίας. Αλλά αυτή η μέθοδος απαιτεί αποχή από τη σεξουαλική επαφή πριν και μετά την ωορρηξία, καθώς το σπέρμα μπορεί να επιβιώσει για αρκετές ημέρες στην γεννητική οδό. Επομένως, η μέτρηση θερμοκρασίας παραμένει μια αναξιόπιστη μέθοδος και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

- Η Μέθοδος Ogino-Knauss : αυτό συνίσταται στην πρακτική της περιοδικής αποχής μεταξύ της 10ης και της 21ης ​​ημέρας του κύκλου, η οποία απαιτεί να γνωρίζετε τέλεια τον κύκλο σας. Ένα επικίνδυνο στοίχημα αφού η ωορρηξία μερικές φορές μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Με λίγα λόγια, αυτές οι φυσικές μέθοδοι αντισύλληψης δεν σας προστατεύουν από μια νέα εγκυμοσύνη, είτε θηλάζετε είτε όχι.

Πηγή: Haute Autorité de Santé (HAS)