Η μεσοπλεύρια νευραλγία είναι πόνος στο στήθος στην περιοχή των μεσοπλεύριων νεύρων. Προκαλείται από τη συμπίεση ενός από τα 24 νεύρα που βρίσκονται μεταξύ των πλευρών και των μεσοπλεύριων μυών, στο επίπεδο του θωρακικού κλωβού.

Ορισμός της μεσοπλεύριας νευραλγίας

Η μεσοπλεύρια νευραλγία χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος που προκαλείται από φλεγμονή ή βλάβη στο μεσοπλεύριο νεύρο, δηλαδή ένα νεύρο που προέρχεται από μια ρίζα του νωτιαίου μυελού και βρίσκεται μεταξύ των πλευρών.

Τα αίτια της μεσοπλεύριας νευραλγίας

Η μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις όπως λοίμωξη, φλεγμονή, τραυματισμό στο στήθος ή πλευρά ή χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του θώρακα. Για παράδειγμα, η χειρουργική αφαίρεση του νεφρού μπορεί να βλάψει τα μεσοπλεύρια νεύρα.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες όπως:

• σπασμένο ή σπασμένο πλευρό από τραύμα.
• Εκφυλισμός των μεσοπλεύριων νεύρων.
• Οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης που προκαλεί φλεγμονή ενός νεύρου.
• Κοιλιακή διάταση.
• Εγκυμοσύνη, η οποία προκαλεί αύξηση στο θωρακικό κλουβί.
• Λοίμωξη όπως ο έρπης ζωστήρας (μεθερπητική νευραλγία που προκαλείται από έρπητα ζωστήρα).
• Ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος στο στήθος ή την κοιλιά που πιέζει τα μεσοπλεύρια νεύρα.
• Βλάβες του δέρματος, των μυών και των συνδέσμων γύρω από τους σπονδύλους.
• Πόνος μετά τη θωρακοτομή (μετά από χειρουργική τομή του θωρακικού τοιχώματος).
• Μεσοπλεύρια νευρίτιδα (πόνος στο στήθος).

Σε οξύ πόνο, παρατηρείται φλεγμονή με αυξημένη παραγωγή κυτοκινών (μόρια φλεγμονής) που απελευθερώνονται από κατεστραμμένο ιστό. Στην περίπτωση του χρόνιου πόνου που παρατηρείται στη μεσοπλεύρια νευραλγία, οι μηχανισμοί που προκαλούν τον πόνο είναι ακόμα ελάχιστα κατανοητοί.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο;

Τα άτομα που ασκούν αθλήματα υψηλής επίπτωσης είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από μεσοπλεύριες νευραλγίες.

Διάγνωση της μεσοπλεύριας νευραλγίας

Η διάγνωση γίνεται με:

• μια λεπτομερή νευρολογική εξέταση που πραγματοποιήθηκε για τον εντοπισμό της αιτίας του πόνου,
• ερωτηματολόγιο για τον πόνο,
• ακτινογραφικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία θώρακος ή μαγνητική τομογραφία και
• μια διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ή όχι λοίμωξη.

Σε γενικές γραμμές, το υπόβαθρο και η νευρολογική εξέταση είναι επαρκή για τον γιατρό να κάνει διάγνωση.

Αναγνωρίστε τη μεσοπλεύρια νευραλγία

Το κύριο σύμπτωμα της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι ο πόνος στην περιοχή του θώρακα. Αυτός ο πόνος που σχετίζεται με τη μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να είναι διμερής, όπως ένα μαχαίρι. Ο πόνος είναι μέσα και γύρω από την περιοχή του θώρακα εκατέρωθεν και μπορεί να ακτινοβολεί από την πλάτη στο μπροστινό μέρος του στήθους. Μερικές φορές ο πόνος γίνεται ομοιόμορφα κατά μήκος των πλευρών. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται με αναπνοή, γέλιο ή φτέρνισμα. Ο πόνος αυξάνεται με την προσπάθεια.

Άλλα συμπτώματα

• Πόνος στα πλευρά, ειδικά στην αριστερή πλευρά, ο οποίος μπορεί να εκληφθεί ως πόνος στην καρδιά ή στηθάγχη. Προειδοποίηση: οποιαδήποτε μεσοπλεύρια νευραλγία πρέπει να θεωρείται πόνος στην καρδιά μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο.
• Μούδιασμα ή / και μυρμήγκιασμα.
• Κοιλιακός πόνος.
• Απώλεια της όρεξης.
• Πυρετός.
• Πόνος στα χέρια και / ή στους ώμους. Ο πόνος στην αριστερή πλευρά της άρθρωσης του ώμου και του χεριού συχνά συγχέεται με πόνο στην καρδιά ή στηθάγχη.

Τα πιο σοβαρά συμπτώματα, τα οποία θα σας οδηγήσουν να καλέσετε το κέντρο SAMU 15, είναι:

• Πίεση στο στήθος ή αίσθημα δακρύρροιας στο στήθος.
• Επίμονος βήχας με βλέννα.
• Καρδιακές παλμοί.
• Δυσκολίες στην αναπνοή.
• Έντονος κοιλιακός πόνος.
• Σύγχυση, ζάλη ή χαμηλό επίπεδο συνείδησης.
• Παράλυση και ατροφία των μυών.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο στο στήθος, μειωμένο εύρος κίνησης, πνευμονία ή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου όπως:

• Λοίμωξη με τον ιό της ανεμοβλογιάς ζωστήρα. Αυτός ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί μετά την ηλικία των 60 ετών.
• Συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες ταχύτητας ή επαφής, όπως σκι, snowboard και ποδόσφαιρο.
• Τραύμα που προκλήθηκε από τροχαίο ατύχημα με αποτέλεσμα τραυματισμούς στα πλευρά και τα μεσοπλεύρια νεύρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη περιλαμβάνει τη μείωση των παραγόντων κινδύνου, για παράδειγμα εμβολιασμό κατά της ανεμοβλογιάς και του έρπητα ζωστήρα, υιοθετώντας ασφαλέστερη οδήγηση προκειμένου να αποφευχθεί ένα ατύχημα. Οι προστατευτικές συσκευές μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της μεσοπλεύριας νευραλγίας. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση κράνους ή τη χρήση επένδυσης όταν συμμετέχετε σε αθλήματα επαφής. Συνιστάται επίσης η προθέρμανση πριν από την άσκηση ενός αθλήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μεσοπλεύρια νευραλγία;

Μόλις εξαλειφθούν όλες οι άλλες επείγουσες και σοβαρές αιτίες της μεσοπλεύριας νευραλγίας, ο γιατρός σας θα προτείνει, ανάλογα με το επίπεδο του πόνου, απλά αναλγητικά όπως η παρακεταμόλη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα εάν εξαλειφθεί μια μολυσματική προέλευση. Δεύτερον, η θεραπεία της αιτίας είναι σημαντική, οστεοαρθρίτιδα, ψευδή κίνηση, φλεγμονή Εάν αυτές οι θεραπείες δεν επαρκούν, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται στον πόνο ή έναν νευρολόγο που μπορεί να προσφέρει ως επιλογή:

• Φάρμακα όπως αυτά που χρησιμοποιούνται στον νευροπαθητικό πόνο (π.χ. κρέμα με βάση την καψαϊκίνη) βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με τη μεσοπλεύρια νευραλγία, όπως και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. ιβουπροφαίνη) ή αντικαταθλιπτικά που βοηθούν στην ηρεμία του νευρικού πόνου.
• Θεραπεία ραδιοσυχνοτήτων.
• Μπορεί να χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό ή κορτικοστεροειδές στο προσβεβλημένο νεύρο. Τα κορτικοστεροειδή συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου μετερπητικής νευραλγίας.
• Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον κνησμό.
• Τα αντιιικά φάρμακα μειώνουν τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.
• Αντισπασμωδικά.

Συμπληρωματικές προσεγγίσεις

Άλλες θεραπείες για τη μεσοπλεύρια νευραλγία μπορούν να συνοδεύσουν συμβατικές θεραπείες και περιλαμβάνουν μασάζ, θεραπεία χαλάρωσης, βελονισμό και γιόγκα. Δεν υπάρχουν προς το παρόν δημοσιευμένα ιατρικά στοιχεία, ωστόσο αναγνωρίζεται ότι κάθε τεχνική που στοχεύει στη χαλάρωση των μεσοπλεύριων μυών μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση.